REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4021. Hipertensión pulmonar

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4021-1. Test de vasorreactividad aguda en la hipertensión arterial pulmonar: diferencias según el remodelado vascular estimado mediante IVUS

Juan Carlos Grignola Rial, Enrique Domingo Ribas, Río J. Aguilar Torres, Carlos Bravo, Manuel López Messeguer, Manuel Vázquez, Antonio Román, Departamento de Fisiopatología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y Área del Corazón y Servicio de Neumonía, CIBERES del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

El fundamento del test agudo a un agente vasodilatador en la hipertensión arterial pulmonar idiopática (HAPI) (test de vasorreactividad pulmonar, TVR) es identificar pacientes (p) que tengan un componente vasorreactivo que justifique el uso de calcioantagonistas (CAg). Fisiológicamente los diferentes criterios utilizados para definir una respuesta positiva podrían identificar p con diferentes grados de remodelación vascular. Se correlacionó el grado de vasorreactividad (TVR) con la severidad de la remodelación vascular en 19 p con HAP (Grupo I), 52 ± 15 años, 6 hombres, 12 CFI-II y 7 CFIII-IV, prueba de marcha de 6 min (PM6M) 386 ± 105 m, durante el cateterismo cardiaco derecho (CCD) y ecografía intravascular (IVUS) en forma simultánea. Se estimaron los componentes estacionario (resistencia vascular pulmonar indexada, RVPI) y pulsátil (volumen sistólico/presión de pulso, VS/Pp) de la poscarga. Se estimó la pulsatilidad local (IVUSp) mediante: ([Área sistólica – Área diastólica] / Área diastólica) × 100; ([As – Ad] / Ad) × 100; y la rigidez de la AP mediante el módulo elástico (E: Ad × Pp/[As – Ad]). El TVR se realizó mediante epoprostenol i/v (10 ± 2 ng/kg/min). Se separó la población en 2 grupos según la mediana del E (187 mmHg): grupo 1 (10p, E > 187) y grupo 2 (9p, E ≤ 187). Los p del grupo 1 presentaron peor CF, mayor RVPI, presión arterial pulmonar media (Pm) y Pp y menor PM6M, IVUSp, VS indexado y VS/Pp (p < 0,05). 4p (21 %), 2 en cada grupo, fueron respondedores por el criterio actual. No hubo correlación entre el E basal y la diferencia de la Pm y el RVPI pre y post TVR, respectivamente (p > 0,05). El epoprostenol determinó una vasodilatación real (Ad durante TVR > Ad basal) en el grupo 2 respecto al 1 (p < 0,05), con empeoramiento del IVUSp y del E. La respuesta aguda a un agente vasodilatador (vasorreactividad) durante el TVR no se correlaciona con la severidad del remodelado de la AP. Ello podría explicar la respuesta sostenida a los CAg en tan sólo el 50 % de los p respondedores.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar "

4021-1. Test de vasorreactividad aguda en la hipertensión arterial pulmonar: diferencias según el remodelado vascular estimado mediante IVUS
Juan Carlos Grignola Rial, Enrique Domingo Ribas, Río J. Aguilar Torres, Carlos Bravo, Manuel López Messeguer, Manuel Vázquez, Antonio Román, Departamento de Fisiopatología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay, Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y Área del Corazón y Servicio de Neumonía, CIBERES del Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4021-2. Supervivencia en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: análisis de datos del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP)
Leire Unzué Vallejo, Pilar Escribano Subias, Juan A. Barberá Mir, Antonio Román Broto, Javier Segovia Cubero, Javier Gaudó Navarro, María Lázaro Salvador, Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Hospital Clínic, Barcelona y Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4021-3. ¿De qué depende la capacidad de ejercicio en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar severa?
Ángela Flox Camacho, Pilar Escribano Subías, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, Dolores Martín Ríos, Almudena Fernández Vaquero, M.ª José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, Carlos Sáenz de la Calzada, Servicio de Cardiología y Unidad de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Servicio de Medicina Preventiva de la Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Departamento de Ciencias Biomédicas Básicas de la Universidad Europea, Madrid.
4021-4. Remodelado inverso del VD en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica sometidos a tromboendarterectomía: estudio mediante ecocardiografía
Ricardo Salgado Aranda, M. del Carmen Jiménez López-Guarch, M.ª José Ruiz Cano, Pilar Escribano Subías, Rocío Tello de Meneses Becerra, Beatriz López Melgar, José M. Cortina Romero, Carlos Sáenz de la Calzada, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4021-5. Algoritmo diagnóstico mediante el uso de parámetros analíticos y radiológicos para la detección de disfunción ventricular derecha en pacientes con TEP agudo
Ana González Mansilla, Juan Torres Macho, Violeta Sánchez Sánchez, Juan Francisco Delgado Jiménez, Patricia Ximena Díaz Schuffeneger, Alfonso Jurado Román, Marta de Riva Silva, Carlos Sáenz de la Calzada, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Infanta Cristina, Madrid.
4021-6. Determinación de péptidos natriuréticos como marcador de riesgo para el desarrollo precoz de hipertensión pulmonar
Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4021-7. Cálculo de las resistencias vasculares pulmonares mediante ecocardiografía de esfuerzo como método sencillo para la detección precoz de hipertensión pulmonar
Antonio J. Ortiz Carrellán, María Ronquillo Japón, Francisco García Hernández, José E. López Haldón, Celia Ocaña Medina, Julio Sánchez Román, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón, Servicios de Cardiología, Medicina Interna y Unidad de Hipertensión Pulmonar y Colagenosis del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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