REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6066. Insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6066-499. DETECCIÓN REMOTA PRECOZ DE DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PORTADORES DE DAI-TRC

Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete, Marta Pachón Iglesias, Cristina Martín Sierra, Diego Gómez Jurado, Gerard Loughlin Ramírez, Alberto Puchol Calderón, Luis Rodríguez Padial y Miguel A. Arias Palomares

Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción y objetivos: En los últimos años se han desarrollado algoritmos que permiten la detección remota de descompensación de insuficiencia cardiaca en los pacientes portadores de dispositivos implantables. El algoritmo HeartLogic® combina los datos obtenidos de 5 sensores integrados en el dispositivo creando un índice validado conjunto que ha mostrado una sensibilidad del 70% con una especificidad del 85,7% (estudio multiSENSE).

Métodos: En enero/2019 se activó el algoritmo HeartLogic® en pacientes portadores de DAI-TRC incluidos en el programa de monitorización remota. Cuando el valor del índice supera el valor umbral se emite una alerta que condiciona una llamada telefónica en los 7 días posteriores en los pacientes incluidos prospectivamente, y una búsqueda de eventos en la historia clínica en aquellas alertas retrospectivas, con el fin de correlacionar dichas alertas con clínica de descompensación cardiaca.

Resultados: Los datos demográficos se adjuntan en la tabla. Durante el seguimiento el índice HeartLogic® avisó de 32 alertas en 16 pacientes (media de 1,3 alertas/paciente y 0,94 alertas/paciente/año), manteniéndose un tercio de los pacientes con parámetros estables durante el seguimiento sin datos de descompensación. En un 65% existían indicios clínicos para la alteración del índice de HeartLogic® (alarmas justificadas); de los cuales un tercio (31%) presentaron descompensación de la insuficiencia cardiaca, siendo la infección del tracto respiratorio el desencadenante más frecuente. Un 19% precisaron ingreso hospitalario. Solo un paciente falleció durante el seguimiento y solo uno no transmitió información de manera regular sobre peso y tensión arterial. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con alertas y sin alertas en cuanto a sexo, etiología isquémica (p 0,56), FEVI (p 0,35), clase funcional de NYHA (p 0,66), déficit funcional de hierro (p 0,27) o implante de dispositivo en prevención primaria o secundaria (p 0,25).

Características de los pacientes incluidos en el estudio

Número de pacientes

24 pacientes

Seguimiento promedio desde el implante del total de pacientes

20,2 meses

Tiempo promedio del implante a la 1ª alerta

9,6 meses

Edad

70,1 ± 7,6 años

Varones

71%

FEVI

< 35%

67%

35-50%

29%

> 50%

4%

Prevención 1ª de muerte súbita

87,5%

Etiología miocardiopatía

Isquémica

40%

Idiopática

21%

Valvular

12,5%

Clase funcional

NYHA I

38%

NYHA II

33%

NYHA III-IV

29%

NT-proBNP promedio

950 ± 565 pg/ml

Filtrado glomerular (CKD-EPI)

54,6 ± 22,4 (ml/min/1,73 m2)

Comparativa entre pacientes con alarmas y sin alarmas.

Conclusiones: El índice de HeartLogic® podría ayudar a predecir qué pacientes van a presentar una descompensación de insuficiencia cardiaca antes de presentar síntomas y así beneficiarse de una intervención médica precoz que evitara el ingreso hospitalario. Existe un feedback positivo de los pacientes al control remoto, buena adherencia a la toma de tensión arterial y peso con regularidad.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico"

6066-499. DETECCIÓN REMOTA PRECOZ DE DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PORTADORES DE DAI-TRC
Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete, Marta Pachón Iglesias, Cristina Martín Sierra, Diego Gómez Jurado, Gerard Loughlin Ramírez, Alberto Puchol Calderón, Luis Rodríguez Padial y Miguel A. Arias Palomares

Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
6066-500. LA CLASE FUNCIONAL DE LA NYHA NO ES UN PARÁMETRO ADECUADO PARA EVALUAR LA SITUACIÓN CLÍNICA REAL DE PACIENTES NO RESPONDEDORES A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Hugo del Castillo Carnevali1, José Manuel Rubio Campal2, María de Fátima Gonçalves Sánchez1, Belén Arroyo2, Concepción Fernández Pascual1, Mikel Taibo Urquía2, David Martí Sánchez1 y José Tuñón Fernández2

1Hospital Central de la Defensa, Madrid. 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6066-501. EVOLUCIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL Y NECESIDAD DE TRATAMIENTO DIURÉTICO TRAS ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN HIS-RAMA IZQUIERDA
Aníbal Ruiz Curiel1, Álvaro Marco del Castillo1, Isabel Montilla Padilla1, Adolfo Fontenla Cerezuela1, Luis Borrego Bernabé1, Concepción Fernández Pascual2, María López Gil1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
6066-502. VARIACIONES EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN
Rocío del Pilar Laymito Quispe1, Raquel López-Vilella1, Ignacio Sánchez-Lázaro1, Elena Marqués-Sulé2, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia. 2Universitat de València.
6066-503. EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA INTEGRAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA A TRAVÉS DE PARÁMETROS ERGOESPIROMÉTRICOS
Irene Marco Clement, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Óscar González Fernández, Regina Dalmau González-Gallarza, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Carlos Merino Argos, Lorena Martín Polo, Inés Ponz de Antonio, Laura Peña Conde, Dolores Hernández, Henar Arranz, María José Rodríguez, Andrea Araujo Avendaño, José Luis López Sendón y Almudena Castro Conde

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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