Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago De Compostela, 30 Octubre - 01 Noviembre 2014
Listado de sesiones

Introducción Dra. Lina Badimón Maestro
Presidenta del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Listado de sesiones
Comunicación
5012. Endocarditis: ¿dónde estamos?
Texto completo

5012-5 - Endocarditis infecciosa en usuarios de drogas intravenosas: implicación pronóstica de la afectación valvular izquierda

Carlos Ortiz Bautista1, Pablo Elpidio García Granja1, Javier López Díaz1, Teresa Sevilla Ruiz1, Carlos Ferrera Durán2, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez1 y José Alberto San Román1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: Los usuarios de drogas intravenosas (UDIs) son un grupo de riesgo conocido para el desarrollo de endocarditis infecciosa (EI), aunque la incidencia en este grupo ha disminuido en la última década. A pesar de que clásicamente los UDIs se han relacionado con episodios de EI derechas (EID), la afectación valvular izquierda aparece con una frecuencia similar. Sin embargo el perfil de las EI izquierdas en este grupo es desconocido. El objetivo de este trabajo es describir y comparar el perfil clínico y el pronóstico entre las EID y EII en UDIs.

Métodos: Entre 1.234 episodios de EI consecutivamente diagnosticados en tres centros terciarios entre marzo de 1995 y enero de 2014, 66 fueron en UDIs (5%). De ellos, 40 fueron EID (61%) y 26 EII (39%). Se han analizado 85 variables epidemiológicas, clínicas, microbiológicas, ecocardiográficas y pronósticas.

Resultados: La edad media ± DE fue 35 ± 8 años, el 86% varones y el 98% no nosocomiales. Las comorbilidades fueron frecuentes (64%), siendo el VIH (61%) y la anemia crónica (22%) las más frecuentemente asociadas. Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron la fiebre (90%), embolismo pulmonar (36%) y la insuficiencia cardiaca (30%). Los embolismos pulmonares solo aparecieron el el grupo de EID (59%). Los Staphylococcus aureus (53%) y los Streptococcus viridans (12%) fueron los principales microorganismos causales, siendo los S. aureus significativamente más frecuente en el grupo de EID (67% vs 31%, p = 0,003) y los S. viridans en EII (2% vs 27%, p = 0,005). El 8% de los episodios fueron polimicrobianos y el 4% estuvieron causados por hongos. Las válvulas tricúspide y pulmonar se afectaron en el 87% y 10% respectivamente en el grupo de EID, mientras que las válvulas aórtica y mitral se afectaron en el 61% y 50% respectivamente en el grupo de EII. La afectación multivalvular (7% vs 38%, p = 0,002), las complicaciones perianulares (5% vs 27%, p = 0,023) y la necesidad de cirugía cardiaca (7% vs 50%, p < 0,001) fueron significativamente más frecuentes en el grupo de EII. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en el grupo de EII (15% vs 38%, p = 0,03).

Conclusiones: Casi el 40% de los episodios de EI en UDIs son EII. La afectación valvular izquierda confiere un peor pronóstico, con una mortalidad intrahospitalaria dos veces superior comparada con los pacientes con EID y que se asemeja a la EII en pacientes no UDIs.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.