REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6012. Insuficiencia cardiaca aguda

Fecha : 20-10-2022 12:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6012-10. FACTORES PREDICTORES DE DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA A LOS 6 MESES POSALTA

María Martín Muñoz1, Juan Górriz Magaña2, Cristina Perela Álvarez1, María Jesús Espinosa Pascual1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca (IC) es la principal causa de hospitalización de origen cardiovascular. Por ello, es importante el seguimiento estrecho en unidades especializadas y la detección precoz de factores que pueden desencadenar una descompensación. El objetivo del estudio es identificar características que puedan ser de utilidad para predecir una potencial descompensación de IC a los 6 meses del ingreso.

Métodos: Estudio analítico, observacional, de pacientes remitidos a la unidad de IC. Área de 220.000 habitantes. De febrero 2019 a febrero 2022. Se realizó un modelo predictivo con regresión de Cox con las variables clínicamente relevantes y estadísticamente significativas. Se definió evento cardiovascular (ECV) como cualquier descompensación de IC (hospitalaria u hospital de día) así como muerte cardiovascular (MCV).

Resultados: Se registraron 296 descompensaciones, 70% varones y mediana de edad 75 años (RIC 70-80). Un 72,6% presentaba hipertensión arterial y 49,7% diabetes mellitus. El 38,9% tenía cardiopatía isquémica (CI). La mediana de fracción de eyección fue 37% (RIC 29-51; con un 71,1% de reducida y 28,9% conservada). El 25,3% presentaba dilatación ventricular derecha; 32,8% con disfunción. La presión sistólica de la arteria pulmonar fue 48 mmHg (RIC 40-64). La mediana de NTproBNP al ingreso fue de 4.658 pg/ml; 2512,5 pg/ml en la primera revisión post alta. La mediana del filtrado glomerular (FG) al alta fue 49 ml/min (RIC 34- 67). La tasa de eventos a 6 meses fue de un 30,7% (91). MCV 6,41% (19) y descompensación 24,3% (72), de éstas el 30,5% (22) sin ingreso y el resto (69,5%; 50) con ingreso. En la tabla se recogen los factores predictores de descompensación incluidos en el análisis uni y multivariante. El modelo final identificó relación directa con las características de presentar CI y niveles elevados de NTproBNP e inversa con el FG (ambas en la revisión precoz tras el alta). Este modelo podría explicar el 21% de las descompensaciones a 6 meses (R2N 0,21).

Análisis univariante y multivariante mediante regresión de Cox
 

Análisis univariante

Análisis multivariante

HR (IC95%)

p

HR (IC95%)

p

NTproBNP al alta (7-10 días)

1,000069 (1,000048-1,000090)

< 0,001

1,000052 (1,000024-1,000080)

< 0,001

Cardiopatía isquémica crónica

1,85 (1,32-2,59)

< 0,001

2,16 (1,34-3,48)

0,001

Filtrado glomerular

0,966 (0,955-0,976)

< 0,001

0,98 (0,96-0,99)

0,005

Disfunción ventrículo derecho

2,06 (1,47-2,89)

< 0,001

1,01 (0,51-1,97)

0,97

Dilatación ventrículo derecho

1,76 (1,23-2,51)

0,002

1,17 (0,61-2,25)

0,62

Insuficiencia tricuspídea significativa

1,64 (1,1-2,45)

0,015

0,88 (0,47-1,63)

0,69

EPOC

1,93 (1,34-2,78)

< 0,001

0,97 (0,38-2,27)

0,85

PSAP (mmHg)>60

2,01 (1,37-2,96)

< 0,001

0,98 (0,48-2,02)

0,96

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica. PSAP: presión sistólica arteria pulmonar.

Conclusiones: Según los resultados, identificar en la revisión precoz tras el alta la presencia de CI, niveles elevados de NT proBNP y FG puede suponer un mayor riesgo de descompensación por IC a los 6 meses. Este modelo explicaría hasta el 21% de los eventos.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda"

6012-1. MODERADORA

Laura Jordán Martínez, Granada  

6012-2. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DE NOVO CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA EN LA VIDA REAL: ORIGEN, MANEJO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO
Carmen Martín Domínguez1, Julia Jiménez Ranchal1, Rafael Bravo Marques1, Carlos Martín Alfaro1, Susana Pérez Córdoba1, Eloísa Mariscal López1, María José Vaquero Sánchez2, Almudena Valle Alberca1, Francisco Ruiz Mateas1 y Francisco J. Torres Calvo1

1Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga y 2Hospital Comarcal Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba.
6012-3. INCIDENCIA, CARACTERIZACIÓN E IMPACTO CLÍNICO DE LOS EVENTOS HEMORRÁGICOS MAYORES EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO DE CUALQUIER ETIOLOGÍA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Mitroi, Juan Manuel Escudier Villa, Mercedes Pérez, María Regalado Reyes, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6012-4. COMPLICACIONES INFECCIOSAS DE PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO ATENDIDOS EN UN CENTRO DE REFERENCIA
Sara Lozano Jiménez, Reyes Iranzo, Mercedes Rivas Lasarte, Cristina Daniela Mitroi, María Regalado Reyes, Mercedes Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Manuel Escudier Villa, Juan Francisco Oteo Domínguez, Susana Villar García, José María Viéitez Flórez, Javier Segovia Cubero y Francisco Hernández Pérez

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6012-5. UTILIZACIÓN DEL SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO TIPO ECMO EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA E INESTABILIDAD HEMODINÁMICA. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Zaida Salmón González, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Alejandro Pontón Cortina, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Ángela Canteli Álvarez y Cristina Castrillo Bustamante

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6012-6. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON ACIDOSIS METABÓLICA AL INGRESO HOSPITALARIO POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Elena María Hurtado Algar, Ernesto Martín Dorado, Javier Martínez Salto, Inmaculada Gómez Sánchez, Luis Salvador Ramos, Ana María Martínez Carapeto, Marta Lledó Gómez, Carlos Palanco Vázquez y Antonio Enrique Gordillo Higuero

Servicio de Cardiología, Hospital de Mérida (Badajoz).
6012-7. ECMO-VA PUENTE AL TRASPLANTE CARDIACO: BUENOS RESULTADOS DE ESTA TERAPIA DE RESCATE A CORTO Y LARGO PLAZO
Adrián Marcos Morales, José Luis Pérez Vela, Isaías Martín Badía, Victoria Benito Arnaiz, Hugo Fernández Hervás, Cristina Amírola Sarmiento de Sotomayor, Alejandro Caballo Manuel, Julián Gutiérrez Rodríguez, Ana María Delgado Téllez de Cepeda, Judit Gutiérrez Gutiérrez, Helena Domínguez Aguado, José Luis Flordelis Lasierra, Luis Juan Terceros Almanza, María Angélica Corres Peiretti y Emilio Renes Carreño

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6012-8. TRATAMIENTO AL ALTA DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA CON FEVI REDUCIDA. ANÁLISIS DESCRIPTIVO Y EVENTOS A CORTO PLAZO
Miguel Puentes Chiachío, José María Segura Aumente, Jesús Marchal Martínez, Jairo Monedero Campo, Enrique Quesada Pérez, Miriam Padilla Pérez y Javier Torres Llergo

Hospital Universitario de Jaén.
6012-9. PREDICTORES DE DESCOMPENSACIONES DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA QUE REQUIEREN DIURÉTICO IV A 30 DÍAS POSALTA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA. RESULTADOS DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Maria Jesus Espinosa Pascual1, Juan Górriz Magaña2, Rocío Abad Romero1, Daniel Nieto Ibáñez1, Cristina Perela Álvarez1, Renée Olsen Rodríguez1, María Álvarez Bello1, Maria Martín Muñoz1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.
6012-10. FACTORES PREDICTORES DE DESCOMPENSACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA A LOS 6 MESES POSALTA
María Martín Muñoz1, Juan Górriz Magaña2, Cristina Perela Álvarez1, María Jesús Espinosa Pascual1, María Álvarez Bello1, Daniel Nieto Ibáñez1, Rocío Abad Romero1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid.
6012-11. EMPLEO DE DISPOSITIVOS DE CORTA DURACIÓN TIPO ECMO COMO PUENTE A LA RECUPERACIÓN EN EL SHOCK POSCARDIOTOMÍA. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, José Francisco Gutiérrez Díez, Iván García Martín, Zaida Salmón González, Iván Olavarri Miguel, Natalia Royuela Martínez, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Eduardo Luján Valencia, Roberto de la Fuente Royano y Rodrigo Sancho Carrancho

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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