Introducción: La crioablación con balón (Cr_B) es una técnica reciente para el aislamiento de venas pulmonares (VVPP) en pacientes con fibrilación auricular (FA).
Objetivos: Presentar los resultados iniciales de la técnica en una serie de pacientes de un hospital terciario.
Métodos: Se incluyen 92 pts consecutivos (68 hombres, edad 53.8 ± 11.8 a.) sometidos a Cr-B en los últimos 2 años. Previo al procedimiento se efectuó angio-TAC de VVPP y ETE. La ablación se efectuó bajo sedación consciente, con una punción transeptal única, control del frénico durante las aplicaciones en VVPP derechas y mapeo y ablación de gaps residuales con catéter irrigado de radiofrecuencia (RF).
Resultados: 81 pacientes (88%) tenían FA paroxística y 7 (7,6%) cardiopatía estructural. Se efectuaron 2,4 [1-5] aplicaciones/vena con Tª: -50,4 ± 10,3 °C. Se utilizaron 2 tamaños de balón en 17 pacientes (18.4%). Los resultados agudos se presentan en la tabla. La duración del procedimiento fue de 216 ± 55 min (tiempo de escopia: 59,1 ± 17,0 min) y las complicaciones fueron 6 parálisis frénicas persistentes (6,5%), 2 hematomas pulmonares, 1 pericarditis posprocedimiento y 2 fístulas AV. Tras 6 meses de seguimiento (n = 54) 19 pacientes (35%) presentaron recurrencias y en 12 se efectuó un segundo procedimiento. Al año (n = 43) 26 pacientes (60,5%) estaban sin FA y sin antiarrítmicos (AA), 10 (23,3%) asintomáticos con AA y 7 (16%) seguían presentando FA recurrente.
Conclusiones: La Cr-B es una técnica razonablemente eficaz y segura para la ablación de FA paroxística, y presenta resultados similares a los descritos en series con RF.