REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4027. Cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas del adulto

Fecha : 30-10-2021 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4027-2. UTILIDAD DEL MARCADOR CA125 EN LOS PACIENTES CON CIRCULACIÓN DE FONTAN

Pablo Jover Pastor, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Silvia Lozano Edo, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez Martínez, María Calvo Asensio, María Rodríguez Serrano, Jaime Agüero Ramón-Llin, Francisco Buendía Fuentes, Ana M. Osa Sáez, Luis Martínez Dolz y Joaquín Rueda Soriano

Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: Los niveles de antígeno carbohidratado 125 (CA125) han demostrado ser un marcador de congestión sistémica en insuficiencia cardiaca (IC). No existen datos de la utilidad de este biomarcador en los pacientes con circulación Fontan. Se plantea como hipótesis la existencia de asociación entre valores altos de CA 125 y disfunción clínica del circuito Fontan.

Métodos: Estudio transversal y unicéntrico realizado sobre una cohorte de 59 pacientes consecutivos paliados con circulación de Fontan, en seguimiento de forma ambulatoria, a los que se realizó una extracción analítica rutinaria que incluía el marcador CA125. Se obtuvieron niveles de CA125 en 42 pacientes sobre los que se realizó el análisis. Definimos como disfunción clínica del Fontan a la variable combinada que incluía presencia de enteropatía pierde-proteínas (EPP), fístulas con desaturación grave (< 90%), arritmias auriculares (fibrilación o flutter auricular), IC o clase funcional de la NYHA > I. Primero se realizó un análisis comparativo entre niveles de CA125 y variables clínicas (edad, sexo, años desde la cirugía y tipo de Fontan) y analíticas (creatinina, hemoglobina, plaquetas, transaminasas y NT-proBNP). Posteriormente se valoró la asociación entre CA125 y disfunción clínica del Fontan.

Resultados: Los niveles de CA125 (U/ml) fueron más elevados de forma significativa en presencia de (tabla): clase funcional NYHA > I (28,69 vs 14,47, p = 0,003), en el tipo atriopulmonar comparado con el túnel lateral y el conducto extracardiaco (41,20 vs 16,51 y 16,47, p = 0,002), IC (32,54 vs 15,49, p = 0,001), arritmias auriculares (35,66 vs 16,86 p = 0,004) y EPP (43,96 vs 17,67 p = 0,003). No se encontraron diferencias en los pacientes con fístulas y desaturación < 90% (32 vs 18,59, p = 0,147). No hubo asociación entre los niveles de CA125 y el sexo, la edad (r = 0,29, p = 0,06), los años desde la cirugía (r = 0,16, p = 0,3) o los niveles de NT-proBNP (r = 0,1, p = 0,531). El único parámetro analítico con el que se observó asociación fue con el recuento de plaquetas (r = 0,4, p = 0,01). Al comparar los niveles de CA125 en cuanto a la variable combinada se encontraron niveles significativamente mayores en el grupo de «disfunción clínica del Fontan» (26,73 vs 14,15, p = 0,007) (fig.).

Variables clínicas y analíticas en relación al CA125 en pacientes con circulación de Fontan

Variables (n)

Niveles de CA125 (U/ml)

p

Sexo*

0,836

Varones (22)

19,07 ± 3

Mujeres (20)

20,07 ± 3,7

Edad**

21,57 ± 7 años

R = 0,29

0,066

Años desde la cirugía de Fontan**

20,04 ± 7,58

R = 0,16

0,375

Tipo de Fontan*

Atriopulmonar (5)

41,2 ± 6

0,002

Extracardiaco (25)

16,67 ± 2,4

Túnel lateral (12)

16,51 ± 4,5

Clase Funcional*

NYHA I (27)

14,47 ± 1,7

0,003

NYHA > I (15)

28,69 ± 5

Insuficiencia cardiaca*

0,001

Sí (10)

32,54 ± 6,5

No (32)

15,49 ± 1,95

Arritmias (FA/Flutter)*

0,004

Sí (6)

35,66 ± 7,9

No (36)

16,86 (± 2,18)

Enteropatía pierde-proteínas*

0,003

Sí (3)

43,96 ± 12,9

No (39)

17,67 ± 2,12

Fístulas + cianosis*

0,147

Sí (3)

32 ± 15

No (39)

18,59 ± 2,28

Plaquetas**

R = 0,4

0,01

186,61 ± 71,8 × 103/**mL

NT-proBNP**

R = 0,1

0,531

214,59 ± 201 pg/ml

Creatinina**

R = 0,01

0,935

0,78 ± 0,15 mg/dl

Hemoglobina**

R = 0,16

0,326

15,83 ± 1,7 g/dl

GPT**

R = 0,11

0,472

27,68 ± 13,8 U/ml

Hierro**

R = 0,004

0,979

88 ± 45,9 **mg/ml

Ferritina**

R = 0,15

0,384

93 ± 104,8 **mg/l

CA125: antígeno carbohidratado 125; NYHA: New York Heart Association; FA: fibrilación auricular; R: coeficiente de correlación. *Media ± DE. **Correlación.

Comparación de los niveles de CA125 según la variable clínica combinada.

Conclusiones: Los niveles altos del biomarcador CA125 en los pacientes con circulación de Fontan se asocian con la disfunción clínica del sistema Fontan.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas del adulto"

4027-1. MODERADORA
Beatriz Insa Albert, Valencia

4027-2. UTILIDAD DEL MARCADOR CA125 EN LOS PACIENTES CON CIRCULACIÓN DE FONTAN
Pablo Jover Pastor, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Silvia Lozano Edo, José Antonio Sorolla Romero, Javier Navarrete Navarro, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez Martínez, María Calvo Asensio, María Rodríguez Serrano, Jaime Agüero Ramón-Llin, Francisco Buendía Fuentes, Ana M. Osa Sáez, Luis Martínez Dolz y Joaquín Rueda Soriano

Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4027-3. FLUTTER AURICULAR EN PACIENTES CON TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS CORREGIDOS CON SWITCH AURICULAR: PREVALENCIA, CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS DE LA ABLACIÓN CON CATÉTER
Pablo Merás Colunga, Carlos Álvarez Ortega, José Ruiz Cantador, Ana Elvira González García, Esteban López de Sá y Areses y Rafael Peinado Peinado

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4027-4. MEJORANDO LOS RESULTADOS DE TRASPLANTE CARDIACO EN PACIENTES CON VENTRÍCULO ÚNICO
Inés Ponz de Antonio, Óscar González Fernández, Álvaro González Rocafort, Elvira Ana González García, José Ruiz Cantador, Santiago Jiménez Valero, Luz Polo López, Pilar Castillo Grau, Belén Estébanez Montiel, Esteban López de Sá y Areses y Ángel Aroca Peinado

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4027-5. EL SÍNDROME DE DOWN EN LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR PEDIÁTRICA ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: UNA COMORBILIDAD FRECUENTE. ¿RECIBEN UN MANEJO DIFERENTE?
Julia Playán Escribano1, María Álvarez Fuente2, Lina María Caicedo Cuenca3, María Lozano Balseiro4, Alejandro Rodríguez Ogando5, Alba Torrent-Vernetta6, Elena Gómez Guzmán7, María Ángeles Izquierdo Riezu8, Juana María Espín López9, Lourdes Conejo Muñoz10, Amparo Moya Bonora11, Marisol Jiménez Casso12, Margarita Zapata Sánchez13, María del Pilar Rodríguez14 y María Jesús del Cerro Marín2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Ramón y Cajal, Madrid. 3Shaio, Bogotá (Colombia). 4Hospital Materno-Infantil Teresa Herrera, A Coruña. 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 6Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 8Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Gipuzkoa. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 10Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga. 11Hospital Universitario La Fe, Valencia. 12Hospital General de Segovia. 13Clínica Cardio VID, Medellín (Colombia). 14Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4027-6. CARACTERIZACIÓN HEMODINÁMICA DEL SÍNCOPE NEUROMEDIADO EN EDAD PEDIÁTRICA MEDIANTE TEST BASCULANTE Y CARDIOGRAFÍA DE IMPEDANCIA
Miguel Molina San Quirico1, Manuel Lozano González1, Víctor Expósito García1, Susana González Enríquez1, Felipe Rodríguez Entem1, Santiago Catoya Villa1, Irene Castro Ramos2, Ana Isabel Pastor Tudela3 y Juan José Olalla Antolín1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 2Servicio de Pediatría, Centro de Salud Cudeyo, Medio Cudeyo, Cantabria. 3Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.
4027-7. EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO PERCUTÁNEO CON STENT EN LA COARTACIÓN DE AORTA NATIVA Y RECOARTACIÓN EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA Y ADULTA
Luis Fernández González, Roberto Blanco Mata, M. Jesús Arriola Meabe, Juan Carlos Alcíbar Villa, Koldo García San Román, Juan Carlos Astorga Burgo, Aída Acin Labarta, Larraitz Orive Melero y José Miguel Galdeano Miranda

Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia.

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