REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Circulación pulmonar

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6000-203. ¿El índice tei es mejor predictor de disfunción ventricular derecha tras cirugía cardiaca que otros parámetros ecocardiográficos clásicos?

Noelia Urueña Martínez, Marta Pinedo Gago, Gregorio Laguna Núñez, Román Arnold, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Marina Revilla Martínez y José Alberto San Román Calvar del ICICORELAB, Unidad de Imagen Cardiaca y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Ciencias del Corazón, Valladolid.

Introducción: Tras una intervención quirúrgica cardíaca, tanto la excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE) como la velocidad del anillo tricuspídeo (Sa) sufren una disminución significativa respecto a sus valores basales, que no se relaciona con la fracción de eyección del ventrículo derecho (VD) ni la clínica del paciente. Nuestro objetivo es valorar distintos parámetros ecocardiográficos de función ventricular derecha (FVD) en paciente intervenidos de cirugía cardíaca y analizar si el índice Tei del VD puede constituir un parámetro fiable en estos casos.

Métodos: Se han estudiado a 26 pacientes intervenidos de cirugía cardíaca, mediante ecocardiograma transtorácico antes y tras la intervención, analizándose el TAPSE, Sa, índice Tei del VD por Doppler tisular (Tei-DT) e índice Tei del VD por Doppler pulsado (Tei-DP).

Resultados: La edad media fue 66,5 ± 9,7 años. La intervención quirúrgica más frecuente fue la sustitución valvular aórtica (65,4%) seguido de la sustitución valvular aórtica con implante de tubo aórtico (11,5%). El tiempo medio de circulación extracorpórea fue 101 ± 33 minutos y el de bomba 76 ± 23 minutos; en 92% se cerró el pericardio. La estancia media en la unidad de reanimación fue 2 días y el 53,8% presentó eventos, destacando la trasfusión (35,7%), fibrilación auricular (35,7%) y fracaso renal (28,6%). Los parámetros basales de FVD fueron TAPSE 20,7 ± 3,2 mm, Sa 13,3 ± 3 m/s, Tei-DT 0,47 ± 0,07 e Tei-DP 0,32 ± 0,12. Tras la cirugía cardíaca se produjo una reducción significativa del TAPSE 12,3 ± 3 mm (p < 0,001) y del Sa 9,65 ± 1,7 m/s (p < 0,001), mientras que aumentó el Tei-DT 0,55 ± 0,10 (p 0,003) y Tei-DP 0,37 ± 0,12 (p 0,089). Hemos encontrado una correlación significativa de la variación postoperatoria entre el TAPSE y el Sa (índice de correlación 0,467, p 0,016). Al comparar el deterioro ecocardiográfico de la FVD con el tiempo de circulación extracorpórea, tiempo de bomba o presencia de complicaciones en el postoperatorio no se han obtenido resultados significativos.

Conclusiones: Tras la cirugía cardíaca se produce un deterioro de la función ventricular derecha calculada por todos los parámetros ecocardiográficos estudiados, que no se relaciona con los tiempos de isquemia durante la cirugía, ni con la presencia de complicaciones en el postoperatorio. El índice Tei por doppler pulsado es el parámetro que menos se modifica, aunque los resultados no han resultado significativos.

Comunicaciones disponibles de "Circulación pulmonar"

6000-194. Utilidad de la septostomía auricular como tratamiento paliativo en pacientes con hipertensión pulmonar grave y disfunción ventricular derecha
Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, María José Ruiz Cano, José Manuel Montezo Cabezas, Beatriz García Aranda Domínguez, Alfonso Jurado Román y Pilar Escribano Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6000-195. Biomarcadores séricos, escalas pronósticas y ecocardiografía en el tromboembolismo pulmonar agudo en una unidad de cuidados intensivos
Edurne López Soberón, José Javier Jareño Esteban, Esperanza Molero Silvero, Lucio Yuri Vásquez Barahona, María de Fátima Gonçalvez Sánchez, Joaquín Virgilio Pérez Guzmán, Salvador Álvarez Antón y Carlos Gutiérrez Ortega del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
6000-196. Influencia de la hipertensión pulmonar en los diferentes métodos de estimación de la función sistólica de ventrículo derecho por ecocardiografía
Ana García Martín, Paula Navas Tejedor, José Luis Moya Mur, Luis Miguel Rincón Díaz, Alicia Megías Sáez, Soledad Ruiz Leira, Javier de Juan Bagudá y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6000-197. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho disminuye tras la tromboendarterectomía pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Eduardo Zatarain Nicolás, María José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, María Teresa Velázquez Martín, Juan Francisco Delgado Jiménez, Enrique Pérez de la Sota, José Cortina y Pilar Escribano Subias del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital 12 de Octubre, Madrid.
6000-198. Impacto de un programa educacional en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en la adherencia al tratamiento con iloprost inhalado
María Vicente Hernández, Nuria Ochoa Parra, Marta Paradinas Marín, Marta Díaz García, Mª Asunción Parra García, Fernando Romero Gil, Pilar Escribano Subias y Juan Francisco Delgado Jiménez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6000-199. Disfunción ventricular derecha en pacientes con hipertensión pulmonar debida a enfermedad cardiaca izquierda. Grupo difunde
Raquel López Vilella, Francisco Buendía Fuentes, Ignacio Sánchez-Lázaro, Ana Osa Sáez, Begoña Igual Muñoz, Esther Zorio Grima, Luis Martínez-Dolz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
6000-200. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho predice mortalidad después de tromboendarterectomía en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Maite Velázquez Martín, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Enrique Pérez de la Sota, José Cortina y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6000-201. Relación entre el rendimiento y la poscarga pulsátil del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Juan Carlos Grignola Rial, Maite Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6000-202. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho se correlaciona con los parámetros ecocardiográficos de función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Carmen Jiménez López Guarch, Juan Francisco Delgado Jiménez, Ángela Flox Camacho, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6000-203. ¿El índice tei es mejor predictor de disfunción ventricular derecha tras cirugía cardiaca que otros parámetros ecocardiográficos clásicos?
Noelia Urueña Martínez, Marta Pinedo Gago, Gregorio Laguna Núñez, Román Arnold, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Marina Revilla Martínez y José Alberto San Román Calvar del ICICORELAB, Unidad de Imagen Cardiaca y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Ciencias del Corazón, Valladolid.
6000-204. Prevalencia de los factores de riesgo para la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo en la hipertensión arterial pulmonar. Estudio MULTICÉNTRICO
Santiago de Dios Pérez, Manuel López Meseguer, Luis Molina, María Jesús López Castillo, María Lázaro Salvador, Manuel Gómez Bueno, Antonio Román Broto y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Servicio Neumología Hospital Vall d'Hebron, Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Infantil Virgen del Rocío, Sevilla, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

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