REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Circulación pulmonar

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6000-201. Relación entre el rendimiento y la poscarga pulsátil del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Juan Carlos Grignola Rial, Maite Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.

Introducción: El componente pulsátil de la poscarga del ventrículo derecho (VD) y el acoplamiento VD-arteria pulmonar (AP) son factores determinantes de la disfunción del VD en la hipertensión pulmonar (HP). El índice de trabajo sistólico del VD (RVSWi) mide el trabajo realizado por el VD con cada contracción, corregido por la frecuencia cardíaca y la presión pulmonar. La capacitancia (CP) evalúa el componente pulsátil de la poscarga del VD. Se conoce la relación entre la función del VD y el componente fijo de la poscarga (la resistencia vascular pulmonar: RVP), pero no es bien conocido cómo la localización de la obstrucción puede influir en el grado de deterioro de la CP y cómo esto afecta al rendimiento del VD en la HP tromboembólica crónica (HPTC).

Objetivos: Estudiar el RVSWi, la CP y su relación en pacientes con HPTC.

Métodos: Se incluyeron 102 pacientes (p) consecutivos con HPTC (52% varones, 56 ± 14,9 años) valorados en una unidad de referencia nacional de HP entre 2001 y 2011. Se analizaron retrospectivamente los datos hemodinámicos adquiridos mediante cateterismo derecho en el momento del diagnóstico. El RVSWi se calculó mediante la fórmula: índice de volumen sistólico (ml/m2) × (presión media de arteria pulmonar - presión venosa central) (mm Hg) × 0,0136 (g/ml). Se comparó la CP y RVSWi en dos grupos de pacientes: subsidiarios (A) y no subsidiarios (B) de tromboendarterectomía pulmonar (TEP) de acuerdo con la accesibilidad de las lesiones trombóticas.

Resultados: 53 p (52%) fueron sometidos a TEP. El 71,2% presentaba clase NYHA III-IV en el momento de la evaluación prequirúrgica. Los valores hemodinámicos medios se describen en la tabla. No hubo diferencias entre los grupos A y B con respecto a RVSWi (15,34 vs 14,57, p = 0,47), CP (1,17 vs 1,10, p = 0,6) o RVP (9,8 frente a 10,2, p = 0,61). No se encontró correlación significativa entre la CP y RVSWI (p = 0,76).

Conclusiones: Nuestros resultados apoyan que el deterioro de la complianza de la AP y la progresión de la disfunción del VD se relacionan principalmente con la gravedad de la poscarga fija del VD (RVP) de forma independiente a la localización de las lesiones trombóticas. Por otra parte, en condiciones isobáricas de HPTEC (no hubo diferencias significativas en RVP), el trabajo desarrollado por el VD es similar y no se afecta significativamente por la localización de la obstrucción.

Comunicaciones disponibles de "Circulación pulmonar"

6000-194. Utilidad de la septostomía auricular como tratamiento paliativo en pacientes con hipertensión pulmonar grave y disfunción ventricular derecha
Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Julio García Tejada, María José Ruiz Cano, José Manuel Montezo Cabezas, Beatriz García Aranda Domínguez, Alfonso Jurado Román y Pilar Escribano Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6000-195. Biomarcadores séricos, escalas pronósticas y ecocardiografía en el tromboembolismo pulmonar agudo en una unidad de cuidados intensivos
Edurne López Soberón, José Javier Jareño Esteban, Esperanza Molero Silvero, Lucio Yuri Vásquez Barahona, María de Fátima Gonçalvez Sánchez, Joaquín Virgilio Pérez Guzmán, Salvador Álvarez Antón y Carlos Gutiérrez Ortega del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
6000-196. Influencia de la hipertensión pulmonar en los diferentes métodos de estimación de la función sistólica de ventrículo derecho por ecocardiografía
Ana García Martín, Paula Navas Tejedor, José Luis Moya Mur, Luis Miguel Rincón Díaz, Alicia Megías Sáez, Soledad Ruiz Leira, Javier de Juan Bagudá y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6000-197. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho disminuye tras la tromboendarterectomía pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Eduardo Zatarain Nicolás, María José Ruiz Cano, Alfonso Jurado Román, María Teresa Velázquez Martín, Juan Francisco Delgado Jiménez, Enrique Pérez de la Sota, José Cortina y Pilar Escribano Subias del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital 12 de Octubre, Madrid.
6000-198. Impacto de un programa educacional en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en la adherencia al tratamiento con iloprost inhalado
María Vicente Hernández, Nuria Ochoa Parra, Marta Paradinas Marín, Marta Díaz García, Mª Asunción Parra García, Fernando Romero Gil, Pilar Escribano Subias y Juan Francisco Delgado Jiménez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6000-199. Disfunción ventricular derecha en pacientes con hipertensión pulmonar debida a enfermedad cardiaca izquierda. Grupo difunde
Raquel López Vilella, Francisco Buendía Fuentes, Ignacio Sánchez-Lázaro, Ana Osa Sáez, Begoña Igual Muñoz, Esther Zorio Grima, Luis Martínez-Dolz y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
6000-200. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho predice mortalidad después de tromboendarterectomía en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Maite Velázquez Martín, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Enrique Pérez de la Sota, José Cortina y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6000-201. Relación entre el rendimiento y la poscarga pulsátil del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Juan Carlos Grignola Rial, Maite Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6000-202. El índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho se correlaciona con los parámetros ecocardiográficos de función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Alfonso Jurado Román, María José Ruiz Cano, Eduardo Zatarain Nicolás, Carmen Jiménez López Guarch, Juan Francisco Delgado Jiménez, Ángela Flox Camacho, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6000-203. ¿El índice tei es mejor predictor de disfunción ventricular derecha tras cirugía cardiaca que otros parámetros ecocardiográficos clásicos?
Noelia Urueña Martínez, Marta Pinedo Gago, Gregorio Laguna Núñez, Román Arnold, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Marina Revilla Martínez y José Alberto San Román Calvar del ICICORELAB, Unidad de Imagen Cardiaca y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Ciencias del Corazón, Valladolid.
6000-204. Prevalencia de los factores de riesgo para la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo en la hipertensión arterial pulmonar. Estudio MULTICÉNTRICO
Santiago de Dios Pérez, Manuel López Meseguer, Luis Molina, María Jesús López Castillo, María Lázaro Salvador, Manuel Gómez Bueno, Antonio Román Broto y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Servicio Neumología Hospital Vall d'Hebron, Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Infantil Virgen del Rocío, Sevilla, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

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