REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4045. Enfermedad vascular del injerto

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B2 (Planta 1)

4045-4. La infección por citomegalovirus tiene una influencia decisiva en el desarrollo de enfermedad vascular del injerto

Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Ana García-Reyne, María José Ruiz Cano, Pilar Escribano Subias, Miguel Ángel Gómez Sánchez, María Teresa Velázquez y Juan Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Introducción: La enfermedad vascular del injerto (EVI) es una de las principales causas de morbimortalidad a largo plazo tras el trasplante cardiaco (TC). El objetivo del estudio es evaluar la influencia de la infección por citomegalovirus (CMV) en el desarrollo de EVI definida por los nuevos criterios de la Internacional Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) basados en los hallazgos angiográficos.

Métodos: Se incluyeron 140 pacientes de forma consecutiva en los que se llevo a cabo su primer trasplante cardiaco en nuestro centro desde enero de 1995 hasta mayo de 2001. Se monitorizó de forma prospectiva la infección por CMV durante el primer año tras el trasplante. El diagnóstico de EVI se realizó mediante coronariografía al primer, quinto y décimo año tras el TC, siguiendo los nuevos criterios de la ISHLT. Se recogieron todas las variables potencialmente relacionadas con el desarrollo de EVI. Los factores de riesgo se estudiaron mediante análisis de regresión logística uni y multivariante.

Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 11 años (0,62-17), 60 pacientes (42,8%) desarrollaron EVI. 65% EVI grado 1, 15% EVI grado 2 y 20% EVI grado 3. El 32% de estos pacientes tuvieron síntomas relacionados con la EVI y el 8% fallecieron a causa de esta durante el seguimiento. Por análisis univariante, la edad del donante (OR 1,046; IC95%: 1,009-1,084), la hipercolesterolemia a 5 años post TC (OR 4,348; IC95%: 1,508-12,532), el rechazo agudo (OR 3,055; IC95%: 1,211-7,705), la enfermedad por CMV (OR: 3,051; IC95%: 1,356-6-867) y más de 3 antigenemias mayores de 10 células/200.000 leucocitos (OR 2,392; IC95%: 1,063-5,383) fueron predictores de desarrollo de EVI. Sin embargo en el análisis multivariante sólo la infección por CMV (OR 3,912; IC95% 1,447-10,578) fue predictor independiente asociado a EVI.

Conclusiones: Con el uso de los nuevos criterios angiográficos más sensibles para la detección de EVI de la ISHLT, la enfermedad por CMV está asociada de forma decisiva con el desarrollo de EVI en el TC.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad vascular del injerto"

4045-1. Presentación
Luis Martínez Dolz, Valencia y Eulàlia Roig Minguell, Barcelona.
4045-2. ANÁLISIS del efecto del everolimus en la progresión de la enfermedad vascular del injerto cardiaco establecida: estudio prospectivo y aleatorizado con ecografía intracoronaria
Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Jaime Elízaga Corrales, Juan Francisco Oteo Domínguez, Juan Fernández Yáñez, Jesús Palomo Álvarez y Luis Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4045-3. Efecto de la introducción de everolimus en el desarrollo de infecciones, tumores y otras complicaciones en pacientes con enfermedad vascular del injerto: estudio prospectivo y aleatorizado
Javier Segovia Cubero, Jesús Palomo Álvarez, Manuel Gómez Bueno, Nicolás Manito Lorite, Vicens Brossa Loide, Eulalia Roig Minguell, Gregorio Rabago y Luis Alonso-Pulpón Rivera del Grupo EVEROSTAT, Majadahonda (Madrid) y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4045-4. La infección por citomegalovirus tiene una influencia decisiva en el desarrollo de enfermedad vascular del injerto
Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Ana García-Reyne, María José Ruiz Cano, Pilar Escribano Subias, Miguel Ángel Gómez Sánchez, María Teresa Velázquez y Juan Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4045-5. Análisis detallado de eventos clínicos a largo plazo tras la introducción de everolimus en pacientes con enfermedad vascular del injerto establecida: estudio prospectivo y aleatorizado
Juan Fernández Yáñez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Francisco J. González-Vílchez, Juan Francisco Delgado Jiménez, Sonia Mirabet Pérez, Félix Pérez Villa y Luis Alonso-Pulpón Rivera del Grupo EVEROSTAT, Majadahonda (Madrid) y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4045-6. El desarrollo de anticuerpos anti-HLA específicos contra el donante tras el trasplante cardiaco se relaciona con el rechazo celular o humoral según su capacidad de activación del complemento
Marta Farrero Torres, Marcelo Jorge Panfo Rigal, Hannah Valantine, Spenser Smith, Dolly Tyan y Kiran Khush del Stanford Hospital and Clinics, Palo Alto (California).
4045-7. Estudio epidemiológico observacional para evaluar el riesgo cardiovascular en los pacientes trasplantados cardiacos en España (estudio CTC): resultados preliminares al primer año postrasplante
Juan Francisco Delgado Jiménez, Gregorio Rábago, Luis Almenar, Juan Fernández-Yáñez, Ernesto Lage, José Luis Lambert, Francisco González-Vílchez y María G. Crespo-Leiro del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Clínica Universitaria de Navarra, Navarra y Hospital La Fe, Valencia.

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