Introducción: La anemia al ingreso por síndrome coronario agudo es frecuente y un factor pronóstico bien establecido. Poco se conoce sobre prevalencia e impacto pronóstico de la anemia aguda desarrollada de novo durante la hospitalización.
Objetivos: Investigar prevalencia, predictores e implicación pronóstica de la anemia desarrollada de novo (no presente al ingreso) durante la fase de hospitalización por SCA sin elevación del ST.
Métodos: Estudiamos, entre 2007 y 2010, 1247 pacientes con SCASEST sometidos a coronariografía que sobrevivieron el evento índice. Definimos anemia de novo: ausencia de anemia al ingreso pero desarrollo de la misma durante la hospitalización (< 13 g/dl de Hemoglobina [Hb], < 12 g/dl mujeres). Dos grupos: no anemia, anemia leve (Hb > 11 g/dl, moderada-grave (Hb < 11 g/dl), y crónica (anemia ya presente al ingreso).
Resultados: 330 (31,5%) de los 1.047 pacientes sin anemia al ingreso, desarrollaron anemia de novo durante hospitalización: 246 (74,6%) leve; 74 (22,4%) moderada (definida como Hb 9-11); y 10 (3%) grave (definida como Hb < 9 g/dl). No episodios de sangrado que justificasen anemización aguda en 85,8%. Predictores de desarrollo de anemia de novo: edad 1,4 (IC95% 1,2-1,6), sexo femenino 1,5 [1,0-2,1], creatinina al ingreso 1,8 (1,1-2,9), leucocitos al ingreso 1,0 (1,0-1,1), arteriopatía periférica 3,3 (1,7-6,0), antecedente neoplasia 1,7 (1,0-3,1), elevación de troponina I al ingreso 1,7 (1,3-2,4), uso de anti-IIb/IIIa 2,5 (1,7-3,7), realización = 2 coronariografía durante ingreso 1,6 (1,1-2,3), insuficiencia renal intrahospitalaria 2,8 (1,1-7,5), y estancia hospitalaria 1,1 (1,0-1,1). Al final del seguimiento, 127 (10,2%) murieron: 4,7% en subgrupo de no anemia, 10,2% en leve, 21,4% en moderada-grave, y 25% en crónica. Usando no anemia como referencia, la anemia de novo incluso leve mostró asociación independiente al riesgo de muerte: HR 1,80 (IC95% 1,1-3,0), moderada-grave 3,6 (IC95% 2,00-6,39), y crónica 4,3 (IC95% 1 2,7-6,8).
Conclusiones: La anemia aguda durante la hospitalización por SCASEST con coronariografía es frecuente y se asocia a mayor de riesgo de muerte tras el alta. Varios factores modificables se asocian al riesgo de su desarrollo (complicación potencialmente prevenible).