REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4025. Intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4025-2. Cierre PERCUTÁNEO de leak periprotesico mitral con un tipo de dispositivo. seguimiento clínico

Jorge Sandoval Berrocal, Carlos Rodas Cáceres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería, Manuel Paulo Guzmán, Patricia Martín Hernández, Jaime Dutary Torres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: El cierre percutáneo de leak periprotésico mitral (LPM) es una nueva técnica donde se utilizan múltiples dispositivos. Escasos reportes.

Objetivos: Describir nuestra población intervenida de LPM con Amplatzer Vascular Plug III® (AVP III), y reportar eventos clínicos tardíos.

Métodos: Registro prospectivo del total de los p que se realizó intento de reparación trasncatéter de LPM con AVPIII. Éxito del procedimiento: implante de AVPIII y disminución del reflujo LPM en = 1 grado. Falla del dispositivo: muerte o nueva intervención del mismo LPM en 30 días. Seguimiento a 2 meses, 6 meses y 1 año.

Resultados: 54 p, edad 67 ± 12 años. Cirugía previa en válvula mitral es 2,08 ± 0,94 veces. Tiempo de la cirugía a la intervención 9,8 ± 7,8 años. 94,4% prótesis mitral mecánica y 48% con prótesis aórtica. Euroscore Log 19,3 ± 13,23. Las características clínicas en tabla. Se reportan 90 LPM. 59 LPM inicialmente intervenidos en 64 procedimientos. En 3p se realizó en forma simultánea cierre de leak periprotésico aórtico. Durante el primer procedimiento se falla 13LPM, por lo que se realiza un 2º procedimiento en 9 LPM y un 3º intento en 1 LPM; con éxito de implante de AVPIII 96,2% p. Se implantaron inicialmente 69 AVPIII en 52p. De los múltiples intentos finalmente en 2p no se logra implante de AVPIII. Eventos del procedimiento: 1p embolización AVPIII (rescatado e implantado percutáneamente); 4p compromiso del disco prótesis mitral (requirieron 2p cirugía de urgencias); 1p marcapasos definitivo. Éxito del procedimiento 92,5% p. Eventos a 30 días: 4p reintervención (3p percutánea y 1p cirugía); 1p accidente cerebrovascular, 6p hospitalización y 2p fallecen. Falla del dispositivo 14,1%. Seguimiento de 408 ± 266 días. Eventos clínicos tardíos: 16p intervención percutánea (10p recurrencia del LPM y 8p nuevo LPM) 11p cirugía; 2p endocarditis infecciosa; 2p ACV; y 12p fallecen.

4025-2.tif

Cierre percutáneo de LPM con dos dispositivos AVP III.

Conclusiones: La reparación percutánea de LPM es una alternativa posible con una alta tasa de éxito técnico inmediato no exenta de complicaciones mayores. Al seguimiento existe una recuperación de la capacidad funcional, hematocrito y una disminución significativa del grado de reflujo LPM. Los p pueden requerir nuevas intervenciones tanto por recurrencia o por nuevos LPM. La mortalidad tardía es aún elevada en esta población.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural"

4025-1. Presentación
Juan José Rondán Murillo, Oviedo (Asturias) y Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Córdoba.
4025-2. Cierre PERCUTÁNEO de leak periprotesico mitral con un tipo de dispositivo. seguimiento clínico
Jorge Sandoval Berrocal, Carlos Rodas Cáceres, Rosana Hernández Antolín, Carlos Almería, Manuel Paulo Guzmán, Patricia Martín Hernández, Jaime Dutary Torres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4025-3. La nefropatía inducida por contraste tras implante percutáneo de válvula aórtica es un potente predictor de mortalidad tanto intrahospitalaria como a largo plazo
Diego López Otero, Ramiro Trillo Nouche, Raimundo Ocaranza Sánchez, Ana Belén Cid Álvarez, Melisa Santás Álvarez, María Álvarez Barredo, María Elena Domínguez Touriño y José R. González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
4025-4. Frecuencia de alteraciones de la conducción tras el implante percutáneo de una prótesis aórtica Edwards SAPIEN
Ana Laynez Carnicero, Rafael Romaguera Torres, Camille Hauville, Itsik Ben-Dor, Satler Lowell, Ron Waksman y Augusto Pichard del Division of Cardiology, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington DC.
4025-5. Ventana pericárdica no quirúrgica: pericardiotomía percutánea con balón
Juan Ruiz-García, Santiago Jiménez-Valero, Raúl Moreno, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote, Luis Calvo, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-6. Factores predictores, eficacia y seguridad de la posdilatación tras la implantación percutánea de válvula aórtica balón expandible
Luis Nombela-Franco, Marina Urena, Ignacio Amat-Santos, Robert Delarochellière, Michael Mok, Daniel Doyle, Eric Dumont y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.
4025-7. Valor pronóstico del euroscore 2 en pacientes tratados con implante percutáneo de válvula aórtica
Pablo Salinas, Sergio García-Blas, Diego Iglesias, Raúl Moreno, Luis Calvo, José María Mesa, Ignacio Plaza y José Luis López-Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).
4025-8. Incidencia y predictores de eventos adversos en el seguimiento a medio-largo plazo tras el implante de prótesis de CoreValve
Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Isaac Pascual Calleja, Flórez Muñoz Juan Pablo, José Manuel Rubín López, Alfonso Suárez Cuervo, Concepción Suárez Suárez y César Moris de la Tassa del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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