REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4045. Enfermedad vascular del injerto

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B2 (Planta 1)

4045-7. Estudio epidemiológico observacional para evaluar el riesgo cardiovascular en los pacientes trasplantados cardiacos en España (estudio CTC): resultados preliminares al primer año postrasplante

Juan Francisco Delgado Jiménez, Gregorio Rábago, Luis Almenar, Juan Fernández-Yáñez, Ernesto Lage, José Luis Lambert, Francisco González-Vílchez y María G. Crespo-Leiro del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Clínica Universitaria de Navarra, Navarra y Hospital La Fe, Valencia.

Introducción: A pesar de que los pacientes con trasplante cardiaco (TC) soportan un mayor número de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) que la población general, no existe ninguna escala específica para determinar el riesgo cardiovascular en esta población. El estudio CTC (Cardiac Transplantation & Cardiovascular risk factors) es el primer estudio en evaluar el nivel de RCV de los pacientes con TC, así como el impacto de los distintos FRCV en la morbimortalidad.

Métodos: Estudio epidemiológico, prospectivo, multicéntrico, de 3 años de seguimiento, en el que se incluyó a pacientes adultos receptores de un primer TC en España entre junio de 2007 y junio 2009. El objetivo principal era evaluar el impacto de los FRCV en la incidencia de enfermedad vascular del injerto, mortalidad y re-trasplante tras 3 años de evolución del TC. Como objetivos secundarios se preestablecieron la relación eventos cardiacos mayores no fatales, insuficiencia renal y tumores de novo. Con dichos datos se pretende desarrollar una escala de riesgo cardiovascular para la población con TC en España. En la presente comunicación se resumen los datos epidemiológicos observados al primer año de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 404 pacientes en el estudio. La edad media fue de 54,0 ± 10,7 años y el 76,3% eran varones. La cardiopatía que llevó al TC fue la cardiopatía isquémica (41,2%) y la miocardiopatía dilatada (39,9%). Tras un año de evolución de TC habían fallecido 73 pacientes (18,1%). Se observó un incremento significativo del índice de masa corporal (de 25,5 ± 3,7 a 26,4 ± 4,3 kg/m2; p < 0,001) y de la presión arterial sistólica/diastólica (de 110,3 ± 20,6/66,9 ± 12,5 a 129,7 ± 17,0/81,9 ± 11,4 mmHg; p < 0,001). La incidencia de enfermedad vascular del injerto fue del 8,1%. No se observaron diferencias entre la prevalencia de los FRCV a los 6 y 12 meses. La tabla presenta los FRCV más frecuentes en esta población trasplantada tras el primer año. Las puntuaciones en las escalas Framingham y Score a los 12 meses fueron de 3 (1,5-4) y 1 (0-2) respectivamente.

Conclusiones: Los FRCV más habituales en los pacientes con TC de un año de evolución son la hipertensión arterial, la hiperhomocisteinemia, la hipertrofia ventricular izquierda, la edad avanzada y la diabetes.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad vascular del injerto"

4045-1. Presentación
Luis Martínez Dolz, Valencia y Eulàlia Roig Minguell, Barcelona.
4045-2. ANÁLISIS del efecto del everolimus en la progresión de la enfermedad vascular del injerto cardiaco establecida: estudio prospectivo y aleatorizado con ecografía intracoronaria
Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Jaime Elízaga Corrales, Juan Francisco Oteo Domínguez, Juan Fernández Yáñez, Jesús Palomo Álvarez y Luis Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4045-3. Efecto de la introducción de everolimus en el desarrollo de infecciones, tumores y otras complicaciones en pacientes con enfermedad vascular del injerto: estudio prospectivo y aleatorizado
Javier Segovia Cubero, Jesús Palomo Álvarez, Manuel Gómez Bueno, Nicolás Manito Lorite, Vicens Brossa Loide, Eulalia Roig Minguell, Gregorio Rabago y Luis Alonso-Pulpón Rivera del Grupo EVEROSTAT, Majadahonda (Madrid) y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4045-4. La infección por citomegalovirus tiene una influencia decisiva en el desarrollo de enfermedad vascular del injerto
Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Ana García-Reyne, María José Ruiz Cano, Pilar Escribano Subias, Miguel Ángel Gómez Sánchez, María Teresa Velázquez y Juan Delgado Jiménez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4045-5. Análisis detallado de eventos clínicos a largo plazo tras la introducción de everolimus en pacientes con enfermedad vascular del injerto establecida: estudio prospectivo y aleatorizado
Juan Fernández Yáñez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Francisco J. González-Vílchez, Juan Francisco Delgado Jiménez, Sonia Mirabet Pérez, Félix Pérez Villa y Luis Alonso-Pulpón Rivera del Grupo EVEROSTAT, Majadahonda (Madrid) y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4045-6. El desarrollo de anticuerpos anti-HLA específicos contra el donante tras el trasplante cardiaco se relaciona con el rechazo celular o humoral según su capacidad de activación del complemento
Marta Farrero Torres, Marcelo Jorge Panfo Rigal, Hannah Valantine, Spenser Smith, Dolly Tyan y Kiran Khush del Stanford Hospital and Clinics, Palo Alto (California).
4045-7. Estudio epidemiológico observacional para evaluar el riesgo cardiovascular en los pacientes trasplantados cardiacos en España (estudio CTC): resultados preliminares al primer año postrasplante
Juan Francisco Delgado Jiménez, Gregorio Rábago, Luis Almenar, Juan Fernández-Yáñez, Ernesto Lage, José Luis Lambert, Francisco González-Vílchez y María G. Crespo-Leiro del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Clínica Universitaria de Navarra, Navarra y Hospital La Fe, Valencia.

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