REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4047. Enfermedad valvular: miscelánea

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala F (Planta 1)

4047-8. Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población

Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población

Introducción y objetivos: El desajuste paciente-prótesis o "mismatch" (Mi) continúa siendo un tema controvertido en relación a si representa un factor predictivo de mortalidad y/o de acontecimientos cardiovasculares a mediano plazo. Nuestro objetivo es valorar la incidencia del mismatch en nuestra población de pacientes, y su morbimortalidad a mediano plazo.

Métodos: Se incluyeron pacientes intervenidos de recambio valvular aórtico desde 1998 hasta la actualidad. El área del orificio efectivo (AOE) se determinó según valores publicados "in vivo" para cada prótesis, y se indexó por la superficie corporal (AOEi). Se consideró que había Mi moderado (MiM) cuando el AOEi era entre 0,85-0,66 cm2/m2 y grave cuando era = 0,65 cm2/m2 (MiS).

Resultados: De los 358 pacientes incluidos (edad 70 ± 10 años; 45% mujeres) con una mediana de seguimiento de 2,8 años (P25-P75: 1,04-10,4), en un 57% de los pacientes el grado de Mi fue moderado y en un 12% fue grave. No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación a factores de riesgo cardiovascular, fracción de eyección, clase funcional, EuroSCORE, ni gravedad de valvulopatía. La insuficiencia cardiaca (IC) y la mortalidad cardiaca fueron superiores en los pacientes que presentaron MiS, sin diferencias significativas en la mortalidad global. El análisis multivariado ajustado por el EuroSCORE mostró un riesgo relativo de IC de 3,2 (IC95% 1,3-8,3) y de 2,2 (IC95% 1,06-4,8) para la mortalidad cardiaca en el grupo de MiS. A los 7 años la supervivencia libre de eventos fue menor en el grupo de MiS (43% vs 66% y 60%, p = 0,02).

Conclusiones: Los pacientes con MiS presentaron mayor incidencia de IC y de mortalidad cardiaca a mediano plazo, sin observar diferencias en la mortalidad global. La supervivencia libre de eventos fue menor en el grupo con MiS.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular: miscelánea"

4047-1. Presentación
Juan Carlos Castillo Domínguez, Córdoba y Cecilia Corros Vicente, Oviedo.
4047-2. Endocarditis con hemocultivos negativos. "Verdadera" frente a "decapitada"
Endocarditis con hemocultivos negativos. "Verdadera" frente a "decapitada"
4047-3. ¿Es posible disminuir la mortalidad de la endocarditis izquierda?
Fernando Carrasco Chinchilla, Isabel Rodríguez Bailón, Josefa Ruiz Morales, Rada Ivanova, Gema Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, Juan José Goméz Doblas y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4047-4. Endocarditis sobre válvula nativa. Cuanto más sana es la válvula peor es el pronóstico
Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Carlos Ferrera, Cristina Fernández, David Vivas, Cristina Sarriá y Javier López del Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid e Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid.
4047-5. Cirugía de la endocarditis infecciosa: factores determinantes del pronóstico intrahospitalario
Manuel Martínez Sellés, Ana M. Arnaiz García, Patricia Muñoz y Emilio Bouza del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4047-6. Relación entre el desarrollo de síntomas durante el esfuerzo en pacientes con estenosis aórtica asintomática y parámetros objetivos del consumo de oxígeno
Maximiliano Germán Amado Escañuela, Julián Palomino Doza, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Arnol Roman Josef y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
4047-7. Nuevos marcadores de progresión en la estenosis aórtica. ¿Son útiles el índice de pérdida de energía y la impedancia valvuloarterial?
Julián Palomino Doza, Maximiliano Amado Escañuela, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla Ruiz, Roman Arnold, Javier López Díaz y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón, Hospital Clínico, Valladolid.
4047-8. Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población
Recambio valvular aórtico: impacto y supervivencia a mediano plazo del "mismatch" o desajuste paciente-prótesis en nuestra población
4047-9. Esfingosina 1-fosfato induce la respuesta inflamatoria y la osteogénesis e incrementa la actividad de la vía LPS/receptor tipo TOLL4 en células intersticiales de válvula aórtica
Isabel Fernández-Pisonero, Javier López, Ana I. Dueñas, Patricia Maeso, Saray Varona, Mariano Sánchez Crespo, José Alberto San Román Calvar y Carmen García-Rodríguez del Instituto de Biología y Genética Molecular (CSIC-UVA), Valladolid, Instituto de Ciencias del Corazón y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4047-10. Evaluación mediante ecocardiografía transesofágica de la insuficiencia mitral durante el implante de una prótesis aórtica percutánea CoreValve
José López Aguilera, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Martin Ruiz Ortiz, Francisco Mazuelos Bellido, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada y José María Segura Saint-Gerons del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4047-11. Parámetros morfológicos predictores de éxito inmediato tras valvuloplastia mitral percutánea
Luis Miguel Rincón Díaz, María P. Nunes, Ignacio Cruz González, Timothy C. Tan, Igor F. Palacios, Judy Hung y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Massachusetts General Hospital, Boston (Massachusetts) y Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4047-12. Predictores ecocardiográficos del empeoramiento del grado de insuficiencia aórtica residual a medio plazo en paciente tratados con la bioprótesis CoreValve
Elena Villanueva Fernández, Francisco Toledano Delgado, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Carmen León del Pino, María del Carmen Morenate Navio, Francisco José Castillo Bernal y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

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