REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4004. Aspectos terapéuticos en insuficiencia cardiaca

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala C3 (Planta 1)

4004-6. Evaluación de la eficacia clínica de un programa de telemonitorización y teleintervención por videoconferencia para pacientes con insuficiencia cardiaca: estudio clínico aleatorizado

Josep Comín Colet, Cristina Enjuanes Grau, José María Verdú Rotellar, Ainhoa Torrens Oses, Ana Linás Alonso, Pilar Ruiz Rodríguez, Gina González Robledo y Jordi Bruguera Cortada del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona e IDIAP Jordi Gol, Barcelona.

Introducción: Se desconoce si un programa de gestión de la IC basado en telemedicina aporta ventajas en comparación al seguimiento estructurado en un programa de IC convencional.

Objetivos y métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado para comparar la eficacia de 2 estrategias en la gestión del paciente con IC de alto riesgo en base a: un programa de IC sólo (PIC) o adicionando telemedicina a dicha gestión (PIC + T). El componente de telemedicina implicó telemonitorización diaria (peso, tensión arterial, frecuencia cardiaca, cuestionario de síntomas) enviada a una central controlada por enfermeras y teleintervención mediante videoconferencia en tiempo real (vía 3G) promoviendo autocuidado, monitorizando estado de salud y efectuando optimización terapéutica. Objetivo primario: acontecimientos por IC no fatales que requieren atención en ámbito hospitalario a los 6 meses de la inclusión (descompensaciones que precisan tratamiento parenteral en urgencias, hospitalización u hospital de día).

Resultados: Se analiza de forma preliminar los resultados de los 78 primeros pacientes incluidos y con seguimiento completo. Características basales: edad mediana 77 años; 46,2% mujeres; FEVI preservada 51,3%; NYHA III-IV en 50%. De los 78 pacientes, 37 fueron asignados al grupo PIC y 41 al grupo PIC + T. Tras una mediana de seguimiento de 6 meses, la tasa de acontecimientos por IC no fatales, la tasa de reingreso por IC y la tasa de mortalidad fueron del 35,9%, 21,8% y 15,4% respectivamente. Tras ese seguimiento el grupo PIC + T experimento una reducción significativa del objetivo primario y una tendencia favorable en aspectos de morbilidad y mortalidad (tabla). En el análisis de Cox ajustado por covariables, la asignación al grupo de telemedicina supuso una reducción del riesgo del objetivo combinado de muerte por todas las causas o acontecimientos por IC no fatales (HR 0,36 95% IC [0,17-0,76]; p = 0,008, fig. 1).

Conclusiones: La adición de la telemedicina a un programa de IC supone una reducción significativa del número y tasa de acontecimientos por IC no fatales y del riesgo del objetivo combinado de muerte por todas las causas o acontecimiento por IC no fatal con una tendencia positiva en términos de reducción del reingreso por IC, por todas las causas y mortalidad cardiovascular.

4004-6.tif

Muerte por todas las causas o acontecimiento por IC no fatal.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos terapéuticos en insuficiencia cardiaca"

4004-1. Presentación
Carlos Escobar Cervantes, Madrid y Francisco Ridocci Soriano, Valencia
4004-2. Prevención con enalapril y carvedilol de la disfunción ventricular sistólica inducida por la quimioterapia en pacientes con hemopatías malignas. Un ensayo clínico controlado y aleatorizado
Xavier Bosch, Montserrat Rovira, Marta Sitges, Ariadna Domènech, José T. Ortiz-Pérez, Rosario J. Perea, Teresa Mª de Caralt y Jordi Esteve del Servicio de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, Barcelona, Servicio de Hematología, Instituto de Hemato-Oncología y Departamento de Radiología del Hospital Clínic, Barcelona.
4004-3. Déficit de hierro absoluto y funcional en la insuficiencia cardiaca: ¿tienen el mismo efecto perjudicial?
Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Josep Comín Colet, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Beatriz González Fernández, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Hospital del Mar, Barcelona.
4004-4. Indicaciones de resincronización cardiaca según las guías de la sociedad europea de cardiología sobre el tratamiento con dispositivos de pacientes con insuficiencia cardiaca
Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Mónica Recio, Antonia Delgado, Concepción Moro y José Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4004-5. Efecto directo de la incretina GLP-1 sobre el corazón diabético
Belén Picatoste, Sara Ares-Carrasco, Elisa Ramírez Bustillo, Alicia Caro-Vadillo, José Tuñón Fernández y Óscar Lorenzo González del Instituto de Investigaciones Fundación Jiménez Díaz, Madrid y Universidad Complutense, Madrid.
4004-6. Evaluación de la eficacia clínica de un programa de telemonitorización y teleintervención por videoconferencia para pacientes con insuficiencia cardiaca: estudio clínico aleatorizado
Josep Comín Colet, Cristina Enjuanes Grau, José María Verdú Rotellar, Ainhoa Torrens Oses, Ana Linás Alonso, Pilar Ruiz Rodríguez, Gina González Robledo y Jordi Bruguera Cortada del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona e IDIAP Jordi Gol, Barcelona.
4004-7. Estudio PROMIC. Programa colaborativo multidisciplinar de gestión de cuidados en pacientes de alto riesgo con insuficiencia cardiaca. Resultados iniciales
Fernando Aros Borau, Elena López de Aretxaga Urquiola, Idoia Beistegui Alejandre, Paola C. Oliva, Jesús Torcal Laguna, Juana Oyanguren Artola, Begoña Gallego e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Universitario, Álava, Comarca Interior, Amorebieta-Etxano, Vizcaya y Hospital Galdakao-Usansolo, Vizcaya.

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