REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6015. Cuidados cardiológicos críticos

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6015-214. Variables predictores e implicaciones pronósticas de la nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo en clase Killip ≥ II

Eva Mª Pereira López, Sergio Raposeiras-Roubin, Emad ABU-ASSI, María Cristina González-Cambeiro, Rocío González Ferreiro, Violeta González Salvado, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción: La nefropatía inducida por contraste (NIC) es una de las principales complicaciones del tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). Sus predictores e implicaciones clínicas son poco conocidas en pacientes con SCA en clase Killip ≥ II.

Métodos: Utilizando información del registro CARDIOCHUS, se seleccionaron pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo con datos de contraste usado y creatinina poscateterismo. Se analizaron 940 pacientes (66,7 ± 12,7 años; 30,1% mujeres; 34,7% SCA con elevación del ST), siendo 175 (18,6%) Killip ≥ II al ingreso. NIC se definió: empeoramiento de creatinina basal ≥ 0,5 mg/dL en las primeras 72 horas poscateterismo. Se analizaron las variables predictoras de NIC mediante análisis multivariado de regresión logística binaria y se analizó el impacto pronóstico independiente de la NIC en mortalidad intrahospitalaria (regresión logística binaria) y durante seguimiento (regresión de Cox).

Resultados: 17,1% Killip ≥ II (30/175) desarrollaron NIC frente a 3,1% Killip I (24/765); p < 0,001, explicable por mayor edad (73,4 ± 10,7 vs 65,1 ± 12,5; p < 0,001), mayor número de diabéticos (38,9 vs 19,9%; p < 0,001), enfermedad multivaso (42,9% vs 27,5%; p < 0,001) y disfunción renal (MDRD-4 < 60 ml/min/1,73 m2: 54,9% vs 23,8%; p < 0,001). Realizados varios modelos multivariados, incluyendo las variables asociadas a NIC del análisis univariado, la función renal pre-cateterismo (por creatinina o MDRD-4) fue la única variable predictora asociada a NIC (creatinina: OR 2,95, IC95% 1,44-6,01; p < 0,001; MDRD-4: OR 0,94, IC95% 0,92-0,96; p < 0,001).En los pacientes Killip ≥ II la ratio volumen de contraste/MDRD-4 es útil para identificar individuos en riesgo de NIC, siendo el valor 3 el de mayor área bajo la curva ROC, sensibilidad 70,0%, especificidad 65,5%. Asimismo, en los pacientes Killip ≥ II la NIC se asoció a mayor mortalidad intrahospitalaria (53,1% vs 9,1%; p < 0,001) independientemente del score GRACE (OR 10,82, IC95% 4,03-29,02; p < 0,001) pero no con mayor mortalidad al seguimiento (HR 1,44, IC95% 0,51-4,11; p = 0,494), siendo la mortalidad intrahospitalaria 18,3% y en el seguimiento (1,5 ± 1,0 años) 19,4%.

Conclusiones: La nefropatía inducida por contraste es frecuente en pacientes con SCA Killip ≥ II, siendo el único predictor independiente la función renal. El desarrollo de NIC en estos se asocia a mayor mortalidad intrahospitalaria. Una ratio volumen contraste/MDRD-4 ≥ 3 identifica pacientes de alto riesgo de NIC.

Comunicaciones disponibles de "Cuidados cardiológicos críticos"

6015-206. Asistencia circulatoria con ECMO: una nueva herramienta en el laboratorio de hemodinámica
Felipe Díez del Hoyo1, Pablo Díez-Villanueva2, Iago Sousa Casasnovas3, Aitor Uribarri González1, Miriam Juárez Fernández3, Alberto Núñez García4, Jaime Elízada Corrales4 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Servicio de Cardiología, 2Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología, 3Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología y 4Unidad de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6015-207. Tiempos de isquemia en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica tras parada cardiaca extrahospitalaria en infarto agudo de MIOCARDIO con elevación del segmento ST
Belén Álvarez Álvarez, Andrea López López, Ana Belén Cid Álvarez, Rocío González Ferreiro, Pedro Rigueiro Veloso, Ana Román Rego, José M. García Acuña y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6015-208. Estratificación pronóstica de la insuficiencia renal aguda poscateterismo mediante los sistemas RIFLE y AKIN en pacientes con síndrome coronario agudo
Rosa Alba Abellas Sequeiros, Sergio Raposeiras Roubin, Emad Abu-Assi, Andrea López López, Rocío González Ferreiro, Diego Iglesias Álvarez, José María García Acuña y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6015-209. Soporte mecánico circulatorio en el tratamiento del shock poscardiotomía. Experiencia de un centro
Jenny Milagros Gómez Delgado1, Virginia Burgos Palacios1, Ángela Canteli Álvarez1, Cristina Castrillo Bustamante1, Manuel Cobo Belaustegui1, Natalia Royuela Martínez1, Iván Olavarri Miguel1 y José Aurelio Sarralde Aguayo2 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6015-210. Características, evolución y pronóstico de pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria a los que se realiza coronariografía
Óscar O. Lagos Degrande, Manuela Romero Vazquiánez, Ariana Gonzálvez García, José María Cubero Gómez, Francisco Manuel Zafra Cobo, Mónica Fernández Quero, Luis Salvador Díaz de la Llera y Manuel Villa Gil Ortega del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6015-211. Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria de etiología cardiológica, ingresados en la UCC y UCI periodo 2006-2012
Carlos Morr Verenzuela1, Santiago G. Solana Martinez1, Aitziber Munarriz Arizcuren1, Sergio Vásquez Ferreccio1, Nuria Basterra Sola1, Javier Romero Roldán1, Román Lezaun Burgui1 y Javier Abad Vicente2 del 1Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6015-212. Incidencia de insuficiencia cardiaca en pacientes ingresados en el diagnóstico de síndrome de Tako-tsubo
Pablo García García, Carlos Aranda López, Carmen García Corrales, Juan Manuel Nogales Asensio, José Ramón López Mínguez, Reyes González Fernández, Antonio Merchán Herrera y Ginés Martínez Cáceres del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6015-213. Evolución neurológica al alta hospitalaria de pacientes con parada cardiaca recuperada tratada con hipotermia moderada
Gretel Varvaro Pardo, Javier Castrodeza Calvo, Carolina Hernández Luis, Gemma Pastor Báez, Cristina Tapia Ballesteros, Frank Sliwinski Herrera, Maribel Alvarado Montes de Oca y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6015-214. Variables predictores e implicaciones pronósticas de la nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo en clase Killip ≥ II
Eva Mª Pereira López, Sergio Raposeiras-Roubin, Emad ABU-ASSI, María Cristina González-Cambeiro, Rocío González Ferreiro, Violeta González Salvado, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6015-215. Complicaciones y mortalidad en hipotermia terapéutica tras parada cardiaca
Gretel Varvaro Pardo, Gemma Pastor Báez, Iria Carlota Duro Aguado, Carolina Hernández Luis, Luis Renier Gonçalves Ramírez, Sandra Isabel Llerena Butrón, David Díez de las Heras y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6015-216. Pronóstico neurológico en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica posterior a una parada cardiaca
Gretel Varvaro Pardo, Iria Carlota Duro Aguado, Gemma Pastor Báez, David Díez de las Heras, Sandra Isabel Llerena Butrón, Carolina Hernández Luis, Luis Renier Gonçalves Ramírez y José Alberto San Román del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6015-217. ¿Qué factores aumenta la estancia en UMI en el síndrome coronario agudo?
José Javier Blanco López, Francisco Jiménez Cabrera, Erika Zborovszky, Raquel Llorca Cuevas, Raquel Manzanedo Velasco y Ricardo Huerta Blanco del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6015-218. Estudio de los pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria ingresados en una unidad de intensivos cardiológicos
Helena Domínguez Aguado, María Angélica Corres Peiretti, Zaira Molina Collado, Helena Marín Mateos, Julián Gutiérrez Rodríguez, José Luis Pérez-Vela, Emilio Carreño Renes y Juan Carlos Montejo González de la Unidad de Intensivos Cardiológicos del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6015-219. Influencia de la anemia al ingreso en el pronóstico hospitalario de pacientes ingresados por SCAEST sometidos a ICP primaria
Laura García Serrano, María Yuste Domínguez, Pablo García García, Carlos Antonio Aranda López, Mercedes Merchán Cuenda, Bruno Limpo Bengla, Juan Manuel Nogales Asensio y José Ramón López Mínguez del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

6015-220. ¿Qué variables se asocian a un peor pronóstico en pacientes que presentan una muerte súbita cardiaca?
Jordi Sans Roselló, Montserrat Vila Perales, Albert Durán Cambra, Mario Sutil, Mercedes Rivas, Xavier Rosselló Lozano, Miquel Vives Borrás y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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