Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El stent MGuard (MGS) fue diseñado para disminuir la embolización distal de trombo y ha demostrado mejorar la microcirculación en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST). Sin embargo no existen datos del mundo real ni comparativos con stent convencional (BMS). El objetivo de este estudio es determinar la eficacia y seguridad del MGS en el STEMI en el mundo real y en comparación a BMS.
Métodos y resultados: Se incluyeron 262 pacientes en un solo centro de los cuales un 35,9% fueron MGS. Tras propensity score matching se establecieron dos grupos de 79 pacientes equiparables en cuanto a variables basales y periprocedimiento. El seguimiento medio fue de 321 ± 12,94 días. No se encontraron diferencias en mortalidad (7,6% en ambos grupos), MACE (20,3% vs 12,7%; p = 0,198), ni mortalidad no cardiaca e infarto no fatal (6,3% en ambos grupos). La TLR fue significativamente superior en el grupo MGS (11,4% (9) vs 1,3% (1) p < 0,01; RR 10,02[1,23-81,16]) (tabla).
Eventos clínicos |
|||
MGS (n = 85) |
BMS-DES (n = 85) |
p |
|
MACE% (n) |
20,3 (16) |
12,7 (10) |
0,198 |
Mortalidad de cualquier causa (%) |
7,6 (6) |
7,6 (6) |
1 |
Mortalidad cardiovascular e IAM no fatal (%) |
6,3 (5) |
6,3 (5) |
1 |
Reinfarto |
5,1 (4) |
2,5 (2) |
0,405 |
TLR |
11,4 (9) |
1,3 (1) |
0,009 |
TVR |
11,4 (9) |
1,3 (1) |
0,009 |
Trombosis de stent |
2,4 (2) |
1,3 (1) |
0,560 |
Aguda |
1,3 (1) |
0,0 (0) |
|
Subguda |
1,3 (1) |
1,3 (1) |
|
Valor máximo de troponina I (ng/dL) |
91,32 ± 86,08 |
95,75 ± 105,20 |
0,683 |
Valores expresados como% (n). MACE = major adverse cardiovascular events. TLR = revascularización de lesión diana. TVR = revascularización de vaso diana. |
Conclusiones: Nuestro estudio es el primero en el que se compara el stent MGS en IAMEST con BMS en el mundo real y parece confirmar que aunque el MGS es un dispositivo seguro en el IAMEST y no aumenta la mortalidad está relacionado con altas tasas de TLR a largo plazo.