SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4011. Papel de las técnicas de imagen en la resincronización cardiaca y en la implantación de la válvula aórtica percutánea

Fecha : 22-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4011-4. Valor pronóstico del uso combinado de NT-proBNP y doppler tisular en la estenosis aórtica asintomática

Miquel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluís Molina, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Cristina Roqueta Guillén, Joan Vila, Héctor Sanz, Jordi Bruguera, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona, Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y Universidad Autónoma, (Barcelona).

Introducción: El Doppler tisular (DTI) proporciona información no invasiva sobre las presiones de llenado del ventrículo izquierdo. El NT-proBNP ha demostrado ser un marcador pronóstico en algunas cardiopatías.

Objetivos: Evaluar la utilidad pronóstica del uso combinado del DTI y el NT-proBNP en pacientes con estenosis aórtica (EAo) asintomática.

Material y métodos: Estudio prospectivo de 203 pacientes con estenosis aórtica moderada a severa asintomáticos. Edad media: 77 (4,3) años, 48 % mujeres. Los estudios ecocardiográficos fueron realizados con un ecocardiógrafo General Electric, Vivid 7. Las ondas tisulares se midieron en el anillo lateral mitral: Sa, Ea, Aa y E/Ea. Se consideraron eventos: ingreso por síntomas relacionados con la EAo (angina, insuficiencia cardiaca o síncope), necesidad de cirugía o mortalidad. Se determinó el NT-proBNP en la inclusión y se realizó un programa de seguimiento semestral.

Resultados: Tras un seguimiento medio de 18 (4,7) meses, 78 pacientes (38,4 %) sufrieron algún evento: 11 exitus (6,2 %), 54 cirugía (26,6 %) y 12 ingresaron (7,2 %). Valores medios: AVA 0,87 (0,77) cm2 e Índice de AVA 0,49 (0,14) cm2/m2. Vmáx 4,16 (0,89) m/s, gradiente medio: 45 (13) mmHg, fracción de eyección: 61 (14) %, E/Ea 12 (5) y NT-proBNP 1.988 pg/ml (21-23.304). Los mejores puntos de corte fueron (análisis por Bootstrap): E/Ea > 13 y NT-proBNP > 242 pg/ml. El uso combinado de ambos parámetros proporciona la mejor información pronóstica respecto a su valor individual (p < 0,001, área bajo la curva 0,77).

Conclusiones: El uso combinado de la información de DTI y NT-proBNP ofrece una excelente información pronóstica de forma no invasiva en pacientes con EAo asintomáticos.

Comunicaciones disponibles de "Papel de las técnicas de imagen en la resincronización cardiaca y en la implantación de la válvula aórtica percutánea"

4011-1. Mejoría precoz de función ventricular estimada mediante speckle bidimensional y ecocardiografía 3D tras el implante de válvula percutánea aórtica: Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, José Suárez de Lezo, Manuel Pan Álvarez-Osorio, M.ª del Carmen León del Pino, Elena Villanueva Fernández, Laura Cejudo Díaz del Campo, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4011-2. Relación entre la dispersión temporal de la deformación miocárdica ventricular y la presencia del septal flash: implicaciones en la resincronización cardiaca: Etelvino Silva García, Adelina Doltra Magarolas, Bart Bijnens, Josep Lluís Mont Girbau, Silvia Poyatos Manurbias, José M. Tolosana Viu, Josep Brugada Terradellas, Marta Sitges Carreño, Institut Clínic del Tòrax del Hospital Clínic, Barcelona.

4011-3. Análisis de consistencia entre diferentes modalidades ecocardiográficas 2D y 3D en el contexto de estudio preimplantación percutánea de válvula aórtica: Pablo Salinas Sanguino, David Dobarro Pérez, Teresa López Fernández, Laura Peña Conde, Elena Refoyo Salicio, Luis Calvo Orbe, Raúl Moreno Gómez, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4011-4. Valor pronóstico del uso combinado de NT-proBNP y doppler tisular en la estenosis aórtica asintomática: Miquel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluís Molina, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Cristina Roqueta Guillén, Joan Vila, Héctor Sanz, Jordi Bruguera, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona, Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y Universidad Autónoma, (Barcelona).

4011-5. La mejoría en la función mecánica del ventrículo izquierdo se asocia a remodelado reverso y mejor función sistólica en terapia de resincronización cardiaca: Adelina Doltra Magarolas, Bart Bijnens, Etelvino Silva García, Diego Penela Maceda, Josep Lluís Mont Girbau, José M. Tolosana Viu, Josep Brugada Terradellas, Marta Sitges Carreño, Hospital Clínic, Barcelona y ICREA, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona.

4011-6. El realce tardío de gadolinio predice eventos clínicos independientemente del remodelado ventricular en la terapia de resincronización cardiaca: Alfonso Valle Muñoz, Elena Lucas Inarejos, Miguel Corbí Pascual, Alessandro Pirola, Oscar Fabregat Andrés, Mónica Ferrando Beltrán, Jordi Estornell Erill, Francisco Ridocci Soriano, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y Unidad de TAC y Resonancia, ERESA, Elche (Alicante).

4011-7. La extensión y características de la cicatriz miocárdica predicen la aparición de arritmias ventriculares en pacientes candidatos a resincronización cardiaca: Juan Fernández-Armenta Pastor, Antonio Berruezo Sánchez, Naiara Calvo Galiano, Emilce Trucco, David Tamborero Noguera, David Andreu Caballero, Josep Lluís Mont Girbau, Josep Brugada Terradellas, Servicio de Cardiología y Sección de Arritmias del Instituto del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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