Introducción: El Doppler tisular (DTI) proporciona información no invasiva sobre las presiones de llenado del ventrículo izquierdo. El NT-proBNP ha demostrado ser un marcador pronóstico en algunas cardiopatías.
Objetivos: Evaluar la utilidad pronóstica del uso combinado del DTI y el NT-proBNP en pacientes con estenosis aórtica (EAo) asintomática.
Material y métodos: Estudio prospectivo de 203 pacientes con estenosis aórtica moderada a severa asintomáticos. Edad media: 77 (4,3) años, 48 % mujeres. Los estudios ecocardiográficos fueron realizados con un ecocardiógrafo General Electric, Vivid 7. Las ondas tisulares se midieron en el anillo lateral mitral: Sa, Ea, Aa y E/Ea. Se consideraron eventos: ingreso por síntomas relacionados con la EAo (angina, insuficiencia cardiaca o síncope), necesidad de cirugía o mortalidad. Se determinó el NT-proBNP en la inclusión y se realizó un programa de seguimiento semestral.
Resultados: Tras un seguimiento medio de 18 (4,7) meses, 78 pacientes (38,4 %) sufrieron algún evento: 11 exitus (6,2 %), 54 cirugía (26,6 %) y 12 ingresaron (7,2 %). Valores medios: AVA 0,87 (0,77) cm2 e Índice de AVA 0,49 (0,14) cm2/m2. Vmáx 4,16 (0,89) m/s, gradiente medio: 45 (13) mmHg, fracción de eyección: 61 (14) %, E/Ea 12 (5) y NT-proBNP 1.988 pg/ml (21-23.304). Los mejores puntos de corte fueron (análisis por Bootstrap): E/Ea > 13 y NT-proBNP > 242 pg/ml. El uso combinado de ambos parámetros proporciona la mejor información pronóstica respecto a su valor individual (p < 0,001, área bajo la curva 0,77).
Conclusiones: El uso combinado de la información de DTI y NT-proBNP ofrece una excelente información pronóstica de forma no invasiva en pacientes con EAo asintomáticos.