Introducción: Recientemente se ha descrito un nuevo Score (Monin et al. Circulation 2009) = (Vmáx [m/s] × 2) + (logn BNP × 1,5) + 1,5 (si sexo femenino) para definir el pronóstico de pacientes con estenosis aórtica (EA) asintomáticos que no ha sido validada en nuestra población.
Objetivos: Validar el Score pronóstico de Monin en pacientes con EA moderada/severa.
Métodos: Estudio prospectivo de 203 pacientes consecutivos afectos de EA moderada/severa. Los estudios ecocardiográficos se realizaron con un equipo GE Vivid 7. Todos los pacientes siguieron un programa de seguimiento clínico. En todos los pacientes se determinó el NT-proBNP sérico.
Resultados: El 51,7 % eran hombres con edad media de 73,6 (9,5) años. Datos ecocardiográficos medios: Vmáx 4,16 (0,89) m/s, Gradiente medio 43,31 (16,36), área valvular aórtica (AVA) 0,87 (0,77) cm2 e Índice de AVA 0,49 (0,14) cm2/m2. NT-pro-BNP 1.948,30 (4.693,13) pg/ml. Se realizó un periodo de seguimiento medio de18 meses. Se observaron 78 eventos (54 pacientes con necesidad de cirugía, 11 exitus y 35 ingresos por síntomas atribuibles a EA). La supervivencia a los 12 meses según las curvas de Kaplan-Meier fue del 88 % en el primer cuartil, 73 % en el segundo cuartil, 52 % en el tercer cuartil y del 40 % en el cuarto cuartil (p = 0,0001). El 80 % de los pacientes del primer cuartil del score se mantuvieron libres de eventos al final del seguimiento mientras que el cuarto cuartil sólo lo estuvieron el 20 % (p = 0,0001).
Conclusiones: El score de Monin predice de forma adecuada el pronóstico de los pacientes con estenosis aórtica asintomática en nuestra población.