REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4034. Novedades en enfermedad valvular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4034-5. Comportamiento hemodinámico con el ejercicio de la anuloplastia valvular mitral

Alejandro Rodríguez Vilela, Alberto Bouzas Mosquera, Nemesio Álvarez García, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Broullón Molanes, Elizabet Méndez Eirín, Alberto Pérez Pérez, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

Antecedentes y objetivos: El comportamiento hemodinámico con el ejercicio de la válvula mitral reparada no ha sido adecuadamente estudiado. Nuestro objetivo fue analizar la relación entre el gradiente transmitral, el área valvular mitral (AVM) y la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) en reposo y en ejercicio.

Métodos: Estudiamos de forma prospectiva a 44 pacientes (edad media 69,3 ± 8,9 años, 30 varones) con historia de enfermedad coronaria y anuloplastia mitral (34 pacientes con revascularización coronaria quirúrgica simultánea) que fueron sometidos a ecocardiografía de ejercicio en cinta rodante una media de 2,35 ± 1,04 años tras la cirugía. La fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), el gradiente transvalvular mitral medio (GTMM) y la PSAP fueron valorados en reposo y en pico de ejercicio.

Resultados: En reposo, la FEVI fue de 45,7 ± 12,6 %, el AVM de 2,5 ± 0,66 cm2, el GTMM de 3,93 ± 1,52 mmHg y la PSAP de 38,1 ± 10,1 mmHg. La capacidad funcional media fue de 5,8 ± 2,7 METs. En pico de ejercicio, la FEVI pasó a 50,0 ± 14,7 %, el GTMM a 9,68 ± 4,71 mmHg, y la PSAP a 56,2 ± 13,6 mmHg. Un total de 17 pacientes (38,6 %) desarrollaron un GTMM pico ≥ 10 mmHg, y 15 pacientes (34,1 %) desarrollaron una PSAP pico ≥ 60 mmHg. El AVM se correlacionó con el incremento de la PSAP con el ejercicio (r = –0,435, p = 0,01). El GTMM en pico, pero no el obtenido en reposo, se correlacionó con la PSAP pico (r = 0,47, p = 0,003) y con el incremento de la PSAP (r = 0,649, p < 0,001).

Conclusiones: La estenosis mitral funcional es un problema relativamente prevalente en pacientes sometidos a anuloplastia mitral. El AVM en reposo y el GTMM en pico de ejercicio se correlacionan con el incremento de la PSAP durante el esfuerzo.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en enfermedad valvular "

4034-1. Factores asociados al desarrollo de insuficiencia tricuspídea funcional tras el recambio valvular mitral: ¿Influye el tipo de preservación subvalvular?
Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Pelaéz, Alejandro Vázquez Sánchez, Sergio Cánovas López, Óscar Gil, Fernando Hornero Sos, Juan Martínez León, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.
4034-2. Estenosis mitral funcional y recurrencia de insuficiencia tras anuloplastia en la insuficiencia mitral isquémica crónica
Carlos Esteban Martín López, Mario Castaño Ruiz, Jesús Gómez Plana, M.ª Pilar Mencía Bajo, Javier Gualis Cardona, María José Alonso Porto, Miguel A. Rodríguez García, Ignacio Iglesias Gárriz, Servicio de Cirugía Cardiaca y Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial, León.
4034-3. Descripción clínica y valoración pronóstica de pacientes con insuficiencia pulmonar
María Rodríguez Serrano, Joaquín Rueda Soriano, Ana M. Osa Sáez, Josep Navarro Manchón, Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Begoña Muñoz Giner, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4034-4. Validación de un nuevo score pronóstico en la estenosis aórtica asintomática
Nuria Farré López, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluís Molina, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Joan Vila, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Parc de Recerca Biomédica, Barcelona.
4034-5. Comportamiento hemodinámico con el ejercicio de la anuloplastia valvular mitral
Alejandro Rodríguez Vilela, Alberto Bouzas Mosquera, Nemesio Álvarez García, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Broullón Molanes, Elizabet Méndez Eirín, Alberto Pérez Pérez, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4034-6. El ecocardiograma transesofágico 3D tiene un rendimiento superior en el diagnóstico de endocarditis infecciosa que el estudio convencional 2D
Diego Iglesias del Valle, Sergio García Blas, José Juan Gómez de Diego, Teresa López Fernández, Pablo Salinas Sanguino, Elena Refoyo Salicio, Mar Moreno Yangüela, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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