ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4035. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Aspectos novedosos
Fecha
: 23-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4035-2. La terapia con sildenafilo mejora el gasto cardiaco y la clase funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada e hipertensión pulmonar
Félix C. Pérez Villa, M. Ángeles Castel Lavilla, Marta Farrero Torres, Felipe Bisbal Van Bylen, Àngel Josep Garcia Bassets, Carlos Andrés Plata Mosquera, Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona.
Objetivos: Analizar el efecto del tratamiento crónico con sildenafilo sobre los parámetros hemodinámicos y sobre la clase funcional de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada y hipertensión pulmonar, remitidos para trasplante cardiaco.
Métodos: Entre 2005 y 2008, 86 pacientes fueron evaluados para trasplante cardiaco en nuestro centro. En 21 de ellos se contraindicó el trasplante por hipertensión pulmonar (HTP) severa. Diez pacientes aceptaron recibir sildenafilo (80 mg/8 h) para reducir su HTP como puente al trasplante. Todos se encontraban en clase funcional III de la NYHA y su fracción de eyección media era 21 ± 5 %. Tras 4 meses de tratamiento se repitió el cateterismo derecho.
Resultados: El tratamiento con sildenafilo produjo una reducción significativa en la resistencia vascular pulmonar (de 5,38 ± 1 a 3,44 ± 1 unidades Wood, p = 0,016) y un aumento significativo del gasto cardiaco (de 4,17 ± 1 a 5,74 ± 2 l/min, p = 0,043), además de una reducción no significativa de la presión capilar pulmonar. El BNP también se redujo significativamente (de 1352 ± 870 a 843 ± 430 pg/ml, p = 0,01). Cuatro pacientes presentaron mejoría clínica durante el tratamiento con sildenafilo. En 2 casos la clase funcional pasó de III a II y en otros 2 de III a I. En estos pacientes se decidió retrasar la entrada en lista de trasplante y, tras 6-9 meses de seguimiento, su mejoría clínica se mantiene.
Conclusiones: El tratamiento con sildenafilo en pacientes con IC avanzada y hipertensión pulmonar se asocia a una disminución en la resistencia vascular pulmonar y una mejoría significativa en el gasto cardiaco. En algunos casos la mejoría clínica es notable y se mantiene en el tiempo.
Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Aspectos novedosos "
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- Félix C. Pérez Villa, M. Ángeles Castel Lavilla, Marta Farrero Torres, Felipe Bisbal Van Bylen, Àngel Josep Garcia Bassets, Carlos Andrés Plata Mosquera, Servicio de Cardiología del Hospital Clínic, Barcelona.
- 4035-3. Tratamiento con estatinas y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca de acuerdo a la función sistólica del ventrículo izquierdo
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- 4035-4. Eficacia de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con cardiopatía no compactada
- M. Ángeles Castel Lavilla, Marta Sitges Carreño, José M. Tolosana Viu, Bárbara Vidal Hagemeijer, Elena Arbelo Laínez, Etelvino Silva García, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Lluís Mont Girbau, Servicio de Cardiología e Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Barcelona.
- 4035-5. La respuesta a la terapia de resincronización cardiaca se asocia a la disminución de la proteína anexina A5 en plasma
- Susana Ravassa Albéniz, Ignacio García Bolao, Amaia Zudaire Goldaracena, Alfonso Macías Gallego, Juan José Gavira Gómez, Javier Beaumont, Teresa Arias Guedón, Javier Díez, Área de Ciencias Cardiovasculares del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra).
- 4035-6. Dispositivos de asistencia ventricular a corto plazo como puente a recuperación o trasplante cardiaco en insuficiencia cardiaca aguda. Experiencia de un centro
- Carlos Andrés Plata Mosquera, M. Ángeles Castel Lavilla, Alessandro Sionis Green, Ramón Cartaña Rofes, Manuel Castellá Pericás, José Luis Pomar Moya-Prats, Eulàlia Roig Minguell, Félix C. Pérez Villa, Departamentos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínic, Universidad de Barcelona.
Más comunicaciones de los autores
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Castel Lavilla, María Ángeles
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- Garcia Bassets, Àngel Josep
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