REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4007. Valvulopatías

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?

Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

Antecedentes y objetivos: Aunque la anuloplastia se emplea en la mayoría de las reparaciones mitrales, no existe acuerdo sobre qué modalidad es más eficaz: parcial (banda) o completa (anillo). Comparamos los resultados clínico-ecocardiográficos obtenidos con ambas técnicas.

Métodos: 340 pacientes fueron sometidos a cirugía de reparación mitral entre octubre-1997 y diciembre-2009. Se realizó un seguimiento clínico-ecocardiográfico seriado (preoperatorio, alta, 6 meses y seguimiento tardío). Se compararon mortalidades hospitalaria y tardía y resultados ecocardiográficos en dos grupos: Grupo-A, banda semi-rígida de anuloplastia (134 pacientes); Grupo-B, anillo semi-rígido simétrico (131 pacientes). Grupos comparables en características preoperatorias y etiología de la valvulopatía. Se excluyeron pacientes sin anillo o con anillos asimétricos.

Resultados: La mortalidad hospitalaria y la supervivencia precoz a 2 años fue similar en ambos grupos: 3,7 vs 4,6 % y 94 ± 2 % vs 98 ± 1 %. A los 5 años, el Grupo-A mostró una menor supervivencia (89 ± 2 % vs 96 ± 2 %, p = 0,07), y una menor libertad de insuficiencia cardiaca NYHA III-IV (84 ± 2 % vs 92,2 ± 1 %). Los gradientes medios trans-mitrales fueron menores en el Grupo-A, especialmente en etiología no degenerativa (eco 6 meses: 2,4 ± 0,3 vs 3,2 ± 0,8 mmHg; p < 0,05); pero la tasa de recidiva de insuficiencia mitral grado 2+ o superior fue mayor (a los 6 meses: 28,4 % vs 16,8 %; p < 0,05).

Conclusiones: En pacientes sometidos a reparación valvular mitral, la anuloplastia parcial con banda mostró una mortalidad hospitalaria similar y unos gradientes medios menores que la anuloplastia completa con anillo. En nuestra experiencia, esta última ha ofrecido mejores resultados en supervivencia, grado funcional y recidiva de la insuficiencia mitral.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

4007-1. Insuficiencia mitral funcional no severa y estenosis aórtica severa aislada: Factores de asociación y evolución tras la cirugía de recambio valvular aórtico
Diana Domingo Valero, Vicente Miró Palau, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
Jordi Bañeras Rius, José Fernando Rodríguez Palomares, Pilar Tornos Mas, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4007-4. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Rocío García Orta, Eduardo Moreno Escobar, M. Fuensanta Ruiz López, Manuel López Pérez, Inés Uribe Morales, M.ª Matilde Vidal Alarcón, Mercedes González de Molina Espinar, Silvia López Fernández, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada.
4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
Nuria Farré López, Mercedes Cladellas Capdevila, Pilar Torre, Javier Rovira, Miguel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Paula Cabero Cerezo, Jordi Bruguera Cortada, Servicios de Cardiología y Documentación Clínica y Archivo del Hospital del Mar, Barcelona.
4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?
Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

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