REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4007. Valvulopatías

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4007-4. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral

Rocío García Orta, Eduardo Moreno Escobar, M. Fuensanta Ruiz López, Manuel López Pérez, Inés Uribe Morales, M.ª Matilde Vidal Alarcón, Mercedes González de Molina Espinar, Silvia López Fernández, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada.

Introducción: La enfermedad valvular mitral frecuentemente se asocia a hipertensión pulmonar (HP), en general reversible tras la cirugía. En un subgrupo de pacientes no se produce esta regresión o incluso hay una progresión de la HP. No se conocen los factores asociados a esta condición, que tiene un impacto funcional y pronóstico fundamental. Nuestro objetivo es determinar los factores clínicos y ecocardiográficos asociados al desarrollo de HP persistente en estos pacientes.

Métodos: 63 pacientes consecutivos sometidos a reemplazo valvular mitral por insuficiencia mitral severa con seguimiento clínico y ecocardiográfico superior a 12 meses.

Resultados: El seguimiento medio fue de 58 ± 22 meses, mediana de 62. 16 pacientes desarrollaron HP en el seguimiento. Estos pacientes tuvieron una mortalidad significativamente superior al resto (31 % vs 9 %). Los factores preoperatorios que se asociaron significativamente (p < 0,05) al desarrollo de HP fueron: a) clínicos: edad, hipertensión arterial, fibrilación auricular permanente y grado de Parsonnet; b) ecocardiográficos: diámetro de aurícula izquierda y grado de insuficiencia tricúspide. En el análisis multivariante, la fibrilación auricular permanente (p = 0,01, IC 0,1-0,5) y el índice de Parsonnet (p = 0,01, IC 1,02-1,2) se asociaron significativamente al desarrollo de HP. No hubo relación con el área de la prótesis respecto a la superficie corporal, parámetros de función ventricular izquierda o patología pulmonar previa.

Conclusiones: El desarrollo de HP persistente tras reemplazo valvular mitral estuvo relacionado con la presencia de FA permanente preoperatoria y el índice de Parsonnet, y no con la presencia de patología pulmonar previa, causa de la insuficiencia mitral, función ventricular o área de la prótesis implantada.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

4007-1. Insuficiencia mitral funcional no severa y estenosis aórtica severa aislada: Factores de asociación y evolución tras la cirugía de recambio valvular aórtico
Diana Domingo Valero, Vicente Miró Palau, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
Jordi Bañeras Rius, José Fernando Rodríguez Palomares, Pilar Tornos Mas, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4007-4. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Rocío García Orta, Eduardo Moreno Escobar, M. Fuensanta Ruiz López, Manuel López Pérez, Inés Uribe Morales, M.ª Matilde Vidal Alarcón, Mercedes González de Molina Espinar, Silvia López Fernández, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada.
4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
Nuria Farré López, Mercedes Cladellas Capdevila, Pilar Torre, Javier Rovira, Miguel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Paula Cabero Cerezo, Jordi Bruguera Cortada, Servicios de Cardiología y Documentación Clínica y Archivo del Hospital del Mar, Barcelona.
4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?
Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

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