ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4007. Valvulopatías
Fecha
: 21-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
Jordi Bañeras Rius, José Fernando Rodríguez Palomares, Pilar Tornos Mas, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
Antecedentes: La trombosis valvular protésica mecánica obstructiva (TVPMO) constituye una rara pero muy grave complicación de la sustitución valvular con una alta mortalidad a pesar de la modalidad de tratamiento aplicada (cirugía, fibrinólisis o anticoagulación). Existen pocos datos sobre el seguimiento a largo plazo después de estas estrategias terapéuticas.
Objetivos: Analizar el seguimiento a largo plazo de pacientes con un episodio de TVPMO en función de la estrategia terapéutica.
Métodos: Desde enero de 1984 hasta enero del 2010 hemos identificado 94 episodios consecutivos de TVPMO en 83 pacientes (edad media de 58 años, 37 hombres) que fueron manejados con tratamiento médico (fibrinólisis o heparina) o cirugía en nuestro hospital. Hemos evaluado la supervivencia libre de eventos en el seguimiento, definiendo un evento cardiaco como la presencia de rehospitalización, retrombosis, muerte o complicaciones relacionadas con el tratamiento.
Resultados: Hemos identificado 94 episodios de TVPMO (71 mitrales, 18 aórticas, 5 pulmonares). 41 pacientes fueron tratados con cirugía y 53 recibieron tratamiento médico. La mortalidad intrahospitalaria fue del 24 %. Se identificaron 11 casos de retrombosis (6 pacientes) durante el seguimiento. La supervivencia libre de eventos (método de Kaplan Meier) fue significativamente más larga con la cirugía que con tratamiento médico (112 vs 37 meses; p = 0,003). En el análisis de regresión de Cox, la edad de los pacientes y la modalidad del tratamiento fueron los únicos factores relacionados con la supervivencia.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico presenta mayor supervivencia libre de eventos en comparación con el tratamiento médico. La edad y el tratamiento aplicado son los principales factores relacionados con la supervivencia.
Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"
- 4007-1. Insuficiencia mitral funcional no severa y estenosis aórtica severa aislada: Factores de asociación y evolución tras la cirugía de recambio valvular aórtico
- Diana Domingo Valero, Vicente Miró Palau, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
- 4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- Jordi Bañeras Rius, José Fernando Rodríguez Palomares, Pilar Tornos Mas, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
- 4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
- Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
- 4007-4. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
- Rocío García Orta, Eduardo Moreno Escobar, M. Fuensanta Ruiz López, Manuel López Pérez, Inés Uribe Morales, M.ª Matilde Vidal Alarcón, Mercedes González de Molina Espinar, Silvia López Fernández, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada.
- 4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
- Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
- 4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
- Nuria Farré López, Mercedes Cladellas Capdevila, Pilar Torre, Javier Rovira, Miguel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Paula Cabero Cerezo, Jordi Bruguera Cortada, Servicios de Cardiología y Documentación Clínica y Archivo del Hospital del Mar, Barcelona.
- 4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?
- Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.
Más comunicaciones de los autores
- Bañeras Rius, Jordi
-
Barrabés Riu, José A.
- 4024-7 - ¿Se mantiene el efecto de las intervenciones de mejora de calidad asistencial en el síndrome coronario agudo una vez se han dejado de aplicar?
- 4007-2 - Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- 6010-4 - Evolución clínica hospitalaria y seguimiento a largo plazo de los pacientes diagnosticados de síndrome de disfunción apical transitoria
-
Evangelista Massip, Arturo
- 6020-32 - Determinantes clínicos y de cardiorresonancia (c-RM) relacionados con el derrame pericárdico moderado-severo en la fase aguda del infarto
- 6020-9 - Predicción del tamaño del infarto y la disfunción ventricular mediante Strain Longitudinal Global en la fase aguda. Correlación con cardiorresonancia
- 4006-1 - Cuantificación del área en riesgo: comparación entre secuencias T2-STIR en cardio-RM e índices angiográficos
- 4010-2 - Tratamiento percutáneo de la coartación de aorta: impacto de los stents recubiertos
- 6006-4 - Valoración de la recurrencia y relación con el tratamiento y la anatomía del foramen oval permeable en pacientes con ictus criptogénico
- 6006-2 - Evolución a largo plazo de los pacientes sometidos a cierre percutáneo del foramen oval permeable
- 6009-9 - Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas periprotésicas con un nuevo dispositivo
- 4007-2 - Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- 6020-15 - ¿Es el flash septal un buen predictor de repuesta a la terapia de resincronización cardiaca en la práctica clínica?
- 6007-5 - Síndrome de Loeys-Dietz: experiencia inicial en el tratamiento y seguimiento de esta nueva patología
- 4006-3 - Cuantificación del área miocárdica en riesgo: comparación de los resultados de la angiografía y el SPECT
- 4022-1 - La distensibilidad carotidea es menor en los pacientes con Marfan y aorta dilatada comparado con los pacientes con aorta no dilatada
-
García-Dorado García, David
- 4006-3 - Cuantificación del área miocárdica en riesgo: comparación de los resultados de la angiografía y el SPECT
- 4023-11 - Utilidad de un sistema robótico electromecánico de navegación remota en la ablación de fibrilación auricular paroxística
- 4010-2 - Tratamiento percutáneo de la coartación de aorta: impacto de los stents recubiertos
- 4007-2 - Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- 4022-1 - La distensibilidad carotidea es menor en los pacientes con Marfan y aorta dilatada comparado con los pacientes con aorta no dilatada
- 6008-17 - La edad predice la cantidad de energía requerida para el bloqueo del istmo cavotricuspídeo en el flutter auricular típico
- 6017-31 - El antígeno del factor tisular plasmático es un factor pronóstico de las complicaciones a largo plazo en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST
- 6020-15 - ¿Es el flash septal un buen predictor de repuesta a la terapia de resincronización cardiaca en la práctica clínica?
- 6020-9 - Predicción del tamaño del infarto y la disfunción ventricular mediante Strain Longitudinal Global en la fase aguda. Correlación con cardiorresonancia
- 6006-2 - Evolución a largo plazo de los pacientes sometidos a cierre percutáneo del foramen oval permeable
- 6008-37 - Relación entre la morfología y duración del QRS y los parámetros de conducción aurículo-ventricular en pacientes con tetralogía de Fallot corregida
- 6008-35 - Origen del flutter auricular y eficacia de la ablación en pacientes con cardiopatía congénita
- 6010-4 - Evolución clínica hospitalaria y seguimiento a largo plazo de los pacientes diagnosticados de síndrome de disfunción apical transitoria
- 6006-4 - Valoración de la recurrencia y relación con el tratamiento y la anatomía del foramen oval permeable en pacientes con ictus criptogénico
- 6009-9 - Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas periprotésicas con un nuevo dispositivo
- 6020-32 - Determinantes clínicos y de cardiorresonancia (c-RM) relacionados con el derrame pericárdico moderado-severo en la fase aguda del infarto
- 4006-1 - Cuantificación del área en riesgo: comparación entre secuencias T2-STIR en cardio-RM e índices angiográficos
-
González Alujas, M. Teresa
- 6006-2 - Evolución a largo plazo de los pacientes sometidos a cierre percutáneo del foramen oval permeable
- 6020-9 - Predicción del tamaño del infarto y la disfunción ventricular mediante Strain Longitudinal Global en la fase aguda. Correlación con cardiorresonancia
- 6006-4 - Valoración de la recurrencia y relación con el tratamiento y la anatomía del foramen oval permeable en pacientes con ictus criptogénico
- 4022-1 - La distensibilidad carotidea es menor en los pacientes con Marfan y aorta dilatada comparado con los pacientes con aorta no dilatada
- 4007-2 - Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- 4006-1 - Cuantificación del área en riesgo: comparación entre secuencias T2-STIR en cardio-RM e índices angiográficos
-
Lidón Corbí, Rosa María
- 6010-4 - Evolución clínica hospitalaria y seguimiento a largo plazo de los pacientes diagnosticados de síndrome de disfunción apical transitoria
- 4007-2 - Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- 4001-1 - Evolución de la distribución de la patología cardiovascular aguda del 2002 al 2009 en un centro de referencia de un área sanitaria
- 4024-7 - ¿Se mantiene el efecto de las intervenciones de mejora de calidad asistencial en el síndrome coronario agudo una vez se han dejado de aplicar?
-
Rodríguez Palomares, José Fernando
- 4006-3 - Cuantificación del área miocárdica en riesgo: comparación de los resultados de la angiografía y el SPECT
- 6020-9 - Predicción del tamaño del infarto y la disfunción ventricular mediante Strain Longitudinal Global en la fase aguda. Correlación con cardiorresonancia
- 6009-9 - Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas periprotésicas con un nuevo dispositivo
- 4022-1 - La distensibilidad carotidea es menor en los pacientes con Marfan y aorta dilatada comparado con los pacientes con aorta no dilatada
- 6006-2 - Evolución a largo plazo de los pacientes sometidos a cierre percutáneo del foramen oval permeable
- 6020-15 - ¿Es el flash septal un buen predictor de repuesta a la terapia de resincronización cardiaca en la práctica clínica?
- 4007-2 - Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
- 6020-32 - Determinantes clínicos y de cardiorresonancia (c-RM) relacionados con el derrame pericárdico moderado-severo en la fase aguda del infarto
- 4006-1 - Cuantificación del área en riesgo: comparación entre secuencias T2-STIR en cardio-RM e índices angiográficos
- Tornos Mas, Pilar