Antecedentes y objetivos: El curso clínico de los pacientes afectados de Síndrome de Disfunción Apical Transitoria (SDAT) no siempre es benigno y algunos presentan complicaciones poco conocidas. Asimismo, existe poca información acerca del seguimiento a largo plazo. Nuestro objetivo es valorar las complicaciones durante el ingreso hospitalario y la evolución clínica extrahospitalaria de todos los pacientes ingresados con SDAT en un hospital terciario.
Métodos: Análisis retrospectivo (febrero 2002-diciembre 2004) y prospectivo (enero 2005-enero 2010) de las complicaciones hospitalarias y del seguimiento a largo plazo de todos los pacientes diagnosticados al alta de SDAT.
Resultados: Se trataba de 41 mujeres y 4 hombres de 72 ± 7 años con una fracción de eyección al ingreso de 45 ± 9 % y del 64 ± 7 % durante el seguimiento. Durante su estancia hospitalaria 5 pacientes (16 %) presentaron recurrencia del dolor torácico, insuficiencia cardiaca 17 (38 %), severa en 8 (5 EAP, 3 shock), fibrilación auricular transitoria 9 (20 %), bloqueo aurículo-ventricular completo (BAVC) 2, precisando marcapaso definitivo. En el ecocardiograma se registró derrame pericárdico moderado-severo en 4. Fallecieron 2 pacientes, una por disociación electromecánica secundaria a taponamiento cardiaco (probable ruptura) y otra presentó muerte súbita en el contexto de insuficiencia cardiaca. Durante el seguimiento (entre 2 y 72 meses, mediana 23 meses) 11 pacientes (24 %) referían dolores torácicos, 2 reingresaron por recurrencia del síndrome y 1 por derrame pericárdico importante.
Conclusiones: En los pacientes con SDAT la incidencia de eventos clínicos durante el ingreso hospitalario no es despreciable. Destacamos la presencia de complicaciones poco conocidas como son el BAVC y el derrame pericárdico importante. A lo largo del seguimiento algunos pacientes presentaron dolor torácico, no obstante la recurrencia del síndrome fue baja.