ISSN: 0300-8932
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4007. Valvulopatías
Fecha
: 21-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
Introducción: La estenosis aórtica (EAo) a bajo flujo y bajo gradiente (BFBG) con función sistólica preservada, podría constituir un grupo con implicaciones fisiopatológicas y pronósticas específicas dentro de la EAo severa.
Objetivos: Describir el pronóstico de los pacientes con EAo a BFBG.
Métodos: Estudio prospectivo de 193 pacientes diagnosticados de EAo moderada a severa. Los estudios se realizaron con un ecocardiógrafo General Electric Vivid 7. Todos los pacientes (p) siguieron un protocolo de visitas (basal y cada 6 meses). Se definió como EAo a BFBG aquella que presentaba un área valvular (AVA) inferior a 1 cm2 (o índice de AVA inferior a 0,5 cm2/m2), gradiente medio inferior a 40 mmHg y un índice de volumen sistólico o de stroke volume inferior a 35 ml/m2, con fracción de eyección (FE) ≥ 55 %. Se definió evento como mortalidad, necesidad de cirugía o ingreso por síntomas atribuibles.
Resultados: El seguimiento medio fue de 18 meses. Edad media: 73,5 (9,5) años, 47,7 % mujeres. Media de parámetros ecocardiográficos: velocidad máxima 4,16 m/s (0,89), gradiente máximo 70,5 mmHg (25,08), medio 43,31 mmHg (16,35), AVA 0,87 cm2 (0,77), índice de AVA 0,49 (0,14) cm2/m2, FE 61 % (14). 30 pacientes (14,8 %) fueron catalogados como EAo moderada y 163 (80,3 %) como severa, de las cuales 58 (28,6 %) fueron a BFBG. El 37,3 % de los pacientes presentaron eventos en el seguimiento: 11 exitus (5,7 %), 51 requirieron cirugía (26,4 %) y 31 ingresaron (16,1 %). La tasa de eventos en las severas fue del 48,5 % vs 10 % en las moderadas, p = 0,022. Los pacientes con EAo severa a BFBG presentaron una menor tasa de eventos (31 %, 18 p) que el resto de EAo severas, p = 0,023.
Conclusiones: La EAo severa a BFBG muestra un pronóstico intermedio entre la EAo moderada y la EAo severa con flujo y gradiente elevado.
Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"
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- 4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
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- 4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
- Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
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- 4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
- Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
- 4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
- Nuria Farré López, Mercedes Cladellas Capdevila, Pilar Torre, Javier Rovira, Miguel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Paula Cabero Cerezo, Jordi Bruguera Cortada, Servicios de Cardiología y Documentación Clínica y Archivo del Hospital del Mar, Barcelona.
- 4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?
- Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.
Más comunicaciones de los autores
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Sanz, Héctor
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