ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
21 - 23 de Octubre de 2010
4007. Valvulopatías
Fecha
: 21-10-2010 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
Introducción: La estenosis aórtica (EAo) a bajo flujo y bajo gradiente (BFBG) con función sistólica preservada, podría constituir un grupo con implicaciones fisiopatológicas y pronósticas específicas dentro de la EAo severa.
Objetivos: Describir el pronóstico de los pacientes con EAo a BFBG.
Métodos: Estudio prospectivo de 193 pacientes diagnosticados de EAo moderada a severa. Los estudios se realizaron con un ecocardiógrafo General Electric Vivid 7. Todos los pacientes (p) siguieron un protocolo de visitas (basal y cada 6 meses). Se definió como EAo a BFBG aquella que presentaba un área valvular (AVA) inferior a 1 cm2 (o índice de AVA inferior a 0,5 cm2/m2), gradiente medio inferior a 40 mmHg y un índice de volumen sistólico o de stroke volume inferior a 35 ml/m2, con fracción de eyección (FE) ≥ 55 %. Se definió evento como mortalidad, necesidad de cirugía o ingreso por síntomas atribuibles.
Resultados: El seguimiento medio fue de 18 meses. Edad media: 73,5 (9,5) años, 47,7 % mujeres. Media de parámetros ecocardiográficos: velocidad máxima 4,16 m/s (0,89), gradiente máximo 70,5 mmHg (25,08), medio 43,31 mmHg (16,35), AVA 0,87 cm2 (0,77), índice de AVA 0,49 (0,14) cm2/m2, FE 61 % (14). 30 pacientes (14,8 %) fueron catalogados como EAo moderada y 163 (80,3 %) como severa, de las cuales 58 (28,6 %) fueron a BFBG. El 37,3 % de los pacientes presentaron eventos en el seguimiento: 11 exitus (5,7 %), 51 requirieron cirugía (26,4 %) y 31 ingresaron (16,1 %). La tasa de eventos en las severas fue del 48,5 % vs 10 % en las moderadas, p = 0,022. Los pacientes con EAo severa a BFBG presentaron una menor tasa de eventos (31 %, 18 p) que el resto de EAo severas, p = 0,023.
Conclusiones: La EAo severa a BFBG muestra un pronóstico intermedio entre la EAo moderada y la EAo severa con flujo y gradiente elevado.
Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"
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- Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
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- 4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
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- 4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
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Más comunicaciones de los autores
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