REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Fronteras en imagen multimodal

Fecha : 27-10-2017 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Montevideo (Planta 2. Dcha.)

5012-4. Uso de la imagen multimodal para el cálculo del área valvular aórtica. Implicaciones en la gradación de gravedad

Iñaki Sanz Esquiroz, Alberto Izaguirre Yarza, Kattalin Echegaray Ibáñez, Iñaki Villanueva Benito, Jesús González, Itziar Solla Ruiz, Garikoitz Lasa Larraya y Ainhoa Rengel Jiménez del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

Introducción y objetivos: Como se ha demostrado en los últimos años es probable que estemos infraestimando el área valvular aórtica (AVA) medida a través de ecocardiografía 2D por los errores en la medición del diámetro del TSVI. Esto cobra especial relevancia en los casos de discordancia de gravedad entre AVA y gradientes. Las guías recomiendan utilizar otras técnicas de imagen para una medida más precisa. Nuestro objetivo fue recalcular el AVA por ecuación de continuidad utilizando el área del TSVI medida por TC.

Métodos: Análisis retrospectivo de una serie de 53 pacientes con EAo grave sintomática sometidos a TAVI entre abril de 2015 y diciembre de 2016 a los que se había realizado TC. Se analizaron las imágenes de TC realizando planimetría del TSVI a nivel del anillo. Recalculamos el AVA por ecuación de continuidad utilizando la medida del TSVI por TC (AVA fusión). Reclasificamos la gravedad de la EAo usando el AVA fusión con el punto de corte de 1 cm2 para definir gravedad y comparamos los resultados en función del flujo (bajo flujo = Índice de volumen sistólico < 35 ml/m2) y los gradientes (gradiente bajo = gradiente medio < 40 mmHg).

Resultados: La mediana de edad fue de 83 años (56-93) 66% varones con una superficie corporal media de 1,8 ± 0,18 m2, FEVI media 52%. En el 43,4% de los pacientes se encontró discordancia de AVA y gradientes (AVA < 1 cm2, GM < 40 mmHg). La diferencia entre el AVA por eco y AVA fusión fue de 0,35 ± 0,3 cm2. El 54,9% de los pacientes se reclasificaron como EAo moderada utilizando el AVA fusión. En el grupo de pacientes con gradación discordante se reclasifico a EAo moderada el 62 frente al 51% de los pacientes con gradación concordante. En el grupo de pacientes con gradiente bajo y flujo normal se reclasificó a moderada el 90%. Además el porcentaje de pacientes con bajo flujo pasó de 42 a 8,2%.

Conclusiones: En nuestra serie el uso del área real del TSVI medida por TC reclasifica a más de la mitad de los pacientes en EAo moderada. El grupo en el que más se reclasifican es aquellos con gradiente bajo y flujo normal. El porcentaje de pacientes con bajo flujo se reduce de forma importante.

Comunicaciones disponibles de "Fronteras en imagen multimodal"

5012-1. Presentación
Jesús C. Peteiro Vázquez, A Coruña, y Pedro Marcos-Alberca Moreno, Madrid.

5012-2. Reproducibilidad del nuevo software automático de 3D heart model en la evaluación de la FEVI
Valentina Barletta, Rocío Hinojar, Alejandra Carbonell, Ariana González-Gómez, Eduardo Casas, Soledad Ruiz, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5012-3. Cuantificación de parámetros volumétricos y funcionales del corazón izquierdo empleando el software automático 3D Heart Model: variabilidad interobservador y relación con el grado de experiencia
Luis Eduardo Enríquez Rodríguez1, Ana Fernández Vega1, Mónica Fernández León2, Adriana Saltijeral Cerezo3, Patricia Mahía Casado4, Eduardo Pozo Osinalde4, Carlos Macaya Miguel4 y Leopoldo Pérez de Isla4 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, CIBERCV, 2Universidad Complutense, Madrid, 3Hospital del Tajo, Madrid, y 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5012-4. Uso de la imagen multimodal para el cálculo del área valvular aórtica. Implicaciones en la gradación de gravedad
Iñaki Sanz Esquiroz, Alberto Izaguirre Yarza, Kattalin Echegaray Ibáñez, Iñaki Villanueva Benito, Jesús González, Itziar Solla Ruiz, Garikoitz Lasa Larraya y Ainhoa Rengel Jiménez del Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

5012-5. Utilidad de la angiografía no invasiva en pacientes con puntuación de calcio elevada
Belén Díaz Antón1, Ana Fidalgo1, Beatriz López-Melgar1, Jorge Valdivia2, Gabriella Muller1, Francisco J. Parra Jiménez1, Jorge Solís1 y Leticia Fernández-Friera1 del 1H.M. Montepríncipe, Madrid, y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5012-6. Determinantes de flujo en la dilatación del arco aórtico en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Lydia Dux-Santoy Hurtado, Andrea Guala, José Fernando Rodríguez Palomares, Gisela Teixidó Tura, Filipa Xavier Valente, Nicolás Villalva, David García Dorado y Arturo Evangelista Masip del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5012-7. escala cálcica nula en angio-TC de arterias coronarias: ¿es necesario continuar el estudio? Hallazgos angiográficos y pronóstico en una cohorte de pacientes con agatston igual a 0
Víctor Manuel Becerra Muñoz, Mercedes Millán Gómez, Luis Miguel Pérez Belmonte, José Algarra García, Nieves Alegre Bayo, Purificación Holgado Carballo, Eduardo de Teresa Galván y Manuel Jiménez Navarro del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5012-8. Utilidad de la resonancia magnética para predecir la necesidad de recambio valvular en pacientes con estenosis aórtica
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira-González2, María Pilar García González2, Óscar Blanco-Herrera3, Anastasio Montero-Argudo3, Rafael Payá Serrano1, J. Salvador Morell Cabedo1 y Vicente Miro-Palau3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia, y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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