REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4003. Dilemas en el tratamiento del síndrome posparada cardiaca

Fecha : 25-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4003-7. Características diferenciales de la población con mortalidad intrahospitalaria tras muerte súbita extrahospitalaria recuperada por primer ritmo desfibrilable

Blanca Gordon Ramírez, Pau Rello Sabaté, Toni Soriano Colomé, Agnés Rafecas Ventosa, Jordi Bañeras Rius, José A. Barrabés Riu, David García-Dorado García y Rosa María Lidón Corbí, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: Los pacientes que sobreviven a una muerte súbita extrahospitalaria (MSEH) por primer ritmo desfibrilable representan un grupo seleccionado y de mejor pronóstico entre todas las MSEH. A pesar de ello, continúan generando un alto consumo de recursos sanitarios y una tasa de mortalidad intrahospitalaria elevada. El objetivo de este estudio es determinar cuáles son las características diferenciales que permitan identificar el pronóstico hospitalario en este grupo de pacientes.

Métodos: Análisis retrospectivo de las características basales, la atención recibida durante la parada cardiorespiratoria (PCR) y el ingreso hospitalario y su relación con la mortalidad hospitalaria de pacientes que sobrevivieron a una MSEH por primer ritmo desfibrilable e ingresaron en la Unidad de Críticos Cardiovasculares (UCC) de nuestro centro en los años 2015-2016. Se incluyen todas las MS que tuvieron lugar antes y durante la primera hora de contacto con el sistema sanitario.

Resultados: Ingresaron 149 pacientes tras MSEH recuperada, 71 (48%) de ellos por primer ritmo desfibrilable, con una mortalidad intrahospitalaria del 21,13% (15 casos). Entre los factores determinantes de mortalidad intrahospitalaria encontramos el hecho de que la PCR hubiera estado presenciada por personal no entrenado frente a sanitario (25,7 frente a 10,34%, p = 0,03) y que el inicio de las maniobras fuera por parte de personal no entrenado frente a sanitario (38 frente a 14%, p = 0,052). Además, encontramos que por cada minuto de retraso en el inicio de las maniobras de RCP y por cada minuto de tiempo hasta recuperación de la circulación espontánea la mortalidad se multiplicaba por 1,15 y 1,1 respectivamente (p = 0,01 y p < 0,001). Los casos de mortalidad intrahospitalaria presentaron menor pH a su llegada (p = 0,018), lactatos más altos (p = 0,003) y niveles mayores de enolasas (p < 0,001). No se encontraron diferencias en la edad media, hábito tabáquico, hipertensión arterial y dislipemia. Únicamente los diabéticos mostraron una tendencia a mayor mortalidad (p = 0,08). Tampoco se encontraron diferencias según si la causa había sido un SCA o no (p = 0,081) ni según el vaso culpable.

Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria tras MSEH recuperada por primer ritmo desfibrilable se ve claramente influida por la atención recibida durante la RCP. Existen datos analíticos al ingreso que pueden predecir mal pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Dilemas en el tratamiento del síndrome posparada cardiaca"

4003-1. Moderadores
Jaime Aboal Viñas, Girona, y José M. García Acuña, Santiago de Compostela (A Coruña).

4003-2. Parada cardiorrespiratoria como factor pronóstico en pacientes con asistencia circulatoria mediante oxigenador extracorpóreo de membrana
Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Alejandro Diego Nieto, Miryam González Cebrián, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Marta López Serna, Alfredo Barrio Rodríguez y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

4003-3. Cinética de la enolasa neuroespecífica como marcador pronóstico neurológico en pacientes sometidos a hipotermia terapéutica
Pedro Martínez-Losas, Sandra Rosillo, M. del Carmen Monedero Martín, Luis Alberto Martínez Marín, Eduardo Armada, Antonio Buño Soto, José Luis López-Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4003-4. Utilidad del factor de diferenciación de crecimiento 15 como biomarcador en el pronóstico neurológico tras un paro cardiaco extrahospitalario
Julia Araño Llach, Ferrán Rueda Sobella, Germán Cediel, Judith Serra Gregori, M. Cruz Aranda Nevado, Edgar Fadeuilhe Grau, María José Martínez Membrive, Teresa Oliveras Vilà, Carlos Labata, Cosme García-García y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4003-5. Oxigenador extracorpóreo de membrana en la parada cardiorrespiratoria refractaria
Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Miryam González Cebrián, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Marta López Serna, Alejandro Diego Nieto, Francisco Martín Herrero y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

4003-6. Un pH extremadamente bajo como factor pronóstico después de una parada cardiaca no es suficiente para rendirse
Andrea Vélez Salas, Esteban López de Sá y Areses, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Verónica Ángela Rial Bastón, Adrián Rivas Pérez, José María García de Veas, M. del Carmen Monedero Martín, Eduardo R. Armada Romero y José Luis López-Sendón Hentschel, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4003-7. Características diferenciales de la población con mortalidad intrahospitalaria tras muerte súbita extrahospitalaria recuperada por primer ritmo desfibrilable
Blanca Gordon Ramírez, Pau Rello Sabaté, Toni Soriano Colomé, Agnés Rafecas Ventosa, Jordi Bañeras Rius, José A. Barrabés Riu, David García-Dorado García y Rosa María Lidón Corbí, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

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