SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6002-36. Hematoma de bolsa tras el implante de un desfibrilador. Factores asociados e implicaciones a largo plazo

Rodrigo Di Massa Pezzutti, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Acosta Martínez, Carmen Collado Moreno, José Carlos Corona Guerrero, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: en pacientes sometidos al implante de un desfibrilador automático (DAI) el tratamiento antiagregante o anticoagulante se asocia a la presencia de hematoma en la bolsa del generador que puede comprometer el éxito del implante a largo plazo.

Métodos: Análisis de una serie prospectiva de implantes consecutivos de DAI de un único centro, diseñada para el registro de las complicaciones y evolución a largo plazo tras el implante. Analizamos la estrategia de tratamiento de los pacientes según su riesgo tromboembólico. El objetivo principal del estudio es la presencia de hematoma en los 30 primeros días del implante y la asociación con la infección del sistema a largo plazo.

Resultados: Se analizan 861 implantes consecutivos. La edad media al implante fue de 60 ± 14 años, 81,4% varones, 17,5% en fibrilación auricular, 76,7% primoimplantes, 62% monocamerales. El 46% de los implantes se realizó bajo tratamiento antiagregante (4,2% con doble tratamiento) y el 15,75% bajo tratamiento anticoagulante (12,65% bajo acenocumarol y 1,9% con anticoagulantes directos). Se produjeron 28 (3,25%) hematomas. El grado de antiagregación se asoció a una mayor incidencia de hematoma (nada 0,3%, antiagregación simple 2,5% y doble 5,4%; p < 0,05). En pacientes anticoagulados el uso de heparina o tratamiento puente se asoció a un incremento de los hematomas frente a tratamiento ininterrumpido, (25 frente a 6%; p = 0,003). El único factor asociado a la presencia de hematoma fue el uso de heparina en el implante, aumentando el riesgo 15 veces en la población global (6,5-36; p = 0,0001) y 5 veces en pacientes anticoagulados (1,8-16; p = 0,003). En el seguimiento a largo plazo (mediana 32; p25-75 12-64 meses) el uso de heparina, la presencia de hematoma y el número de aperturas acumuladas de bolsa se asociaron a infección del dispositivo. Tras un análisis multivariante con regresión de Cox, la presencia de hematoma (hazard ratio 5) y cada apertura de bolsa (hazard ratio 1,8) fueron predictores independientes de infección en el seguimiento.

Relación hematoma e infección a largo plazo.

Conclusiones: El tratamiento con heparina en el implante de DAI es el principal factor asociado a la presencia de hematoma, que a su vez quintuplica la probabilidad de infección del dispositivo en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

6002-15. Experiencia inicial a corto plazo de la estimulación hisiana en un centro implantador de tercer nivel: Manuel José Molina Lerma, Miguel Álvarez López, Rosa Macías Ruíz, Pablo J. Sánchez Millán, Juan Jiménez Jáimez y Luis Tercedor-Sánchez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6002-16. Análisis de la eficacia de un algoritmo discriminador de eventos en un desfibrilador implantable, añadido a la programación estándar basada en longitud de ciclo e intervalos de detección: Clara Gunturiz Beltrán¹, Vicente Bertomeu-González¹, José Moreno-Arribas¹, Luisa Pérez², José B. Martínez-Ferrer³, Jesús Castillo-Castillo¹ y Vicente Bertomeu-Martínez¹, del ¹Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ²Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña y ³Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

6002-17. Implante de marcapasos sin cables Micra. Experiencia a largo plazo en un centro: Marta Pachón, Finn Akerström, Alberto Puchol, Cristina Martín, Fernando Sabatel, Luis Rodríguez-Padial y Miguel A. Arias, del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.

6002-18. Análisis de la incidencia y de los factores a asociados a las infecciones de dispositivos de estimulación cardiaca: Sandra Santos Martínez, Jordi Mercé Klein, Verónica Quintern Pujol, María Vidal Burdeus, María Isabel González del Hoyo, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Ramón de Castro Aritmendiz y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6002-19. Frecuencia y características de las complicaciones en relación al implante de dispositivos de estimulación cardiaca: Sandra Santos Martínez, Jordi Mercé Klein, María Vidal Burdeus, Verónica Quintern Pujol, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, María Isabel González del Hoyo, Ramón de Castro Aritmendiz y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6002-20. Estratificación de riesgo arrítmico en la miocardiopatía hipertrófica. ¿Son suficientes los criterios actuales?: Sofía Calero Núñez, Víctor M. Hidalgo-Olivares, Jesús F. García-Sacristán-Fernández, Francisco Manuel Salmerón-Martínez, Raquel Ramos-Martínez, Laura Expósito-Calamardo, Concepción Urraca-Espejel, Cristina Alcahud-Cortés, Cortes Simarro-Garrigos, Carmen Cantos-Gutiérrez y José Enero-Navajo, del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6002-21. tratamiento de resincronización y miocardiopatías por asincronía: un tratamiento eficaz: Alfonso Macías Gallego¹, Sara Castaño Rodríguez², Inés Madrazo Delgado², Ángel Solloso Martínez², Ana M. Vaquero Martínez², Emilio Fraile Malmierca² y Pedro Rodríguez Ballesteros², del ¹Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo) y ²Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo).

6002-22. Evaluación de la medida de la onda R y umbral de estimulación del ventrículo izquierdo como factores predictores de mortalidad en portadores de DAI-TRC en prevención primaria: Nancy Giovanna Uribe Heredia¹, Rafael Peinado Peinado², Sara Moreno Reviriego¹, Luis Guillermo Piccone Saponara³, Ramón Arroyo Espliguero¹, Eva Díaz Caraballo¹, José Luis García González¹, Miguel Ángel San Martín Gómez¹, Bernhard Seidelberger¹ y Javier Balaguer Recena¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, ²Unidad de Arritmias, Hospital Universitario La Paz, Madrid y ³Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6002-23. Riesgo de muerte súbita, necesidad de marcapasos o DAI en pacientes con distrofia miotónica tipo 1: Nerea Torres González¹, María Facenda Lorenzo¹, Luis Álvarez Acosta¹, Marcos Rodríguez Esteban¹, José Javier Grillo Pérez¹, Celestino Hernández García¹, Juan Carlos de León Hernández² y Julio Salvador Hernández Afonso¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y ²Servicio de Neurología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6002-24. ¿Tienen menor mortalidad y hospitalizaciones por IC los pacientes sometidos a tratamiento de resincronización de novo que los up-grade? Pronóstico a largo plazo: Belén Álvarez Álvarez, Francisco Javier García Seara, Diego Iglesias-Álvarez, Brais Díaz Fernández, Charigan Abou Jokh Casas, Xesús Alberte Fernández López, Laila González Melchor, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande y José Ramón González Juanatey, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6002-25. Prevalencia y factores determinantes de la detección de campo lejano (far-field) ventricular en la aurícula derecha en los pacientes con desfibriladores implantables bicamerales: Aurelio Quesada Dorador¹, Javier Quesada Ocete¹, Bruno Bochard-Villanueva¹, Luisa Pérez Álvarez², J. Bautista Martínez Ferrer², Aníbal Rodríguez², Jose María Arizón², Julián Villacastín², Xavier Viñolas² y Javier Jiménez², del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y ²Grupo Scoop.

6002-26. Cambio de tendencia en el implante de electrodos de desfibrilación monobobina y bibobina. Datos de un gran registro español: Ignacio Roy Añon¹, Javier Martínez Basterra¹, Luisa Pérez Álvarez², José Martínez Ferrer³, Xavier Viñolas Prat⁴, Joaquín Fernández de la Concha⁵, Roger Villuendas Sabaté⁶, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁷, Aníbal Rodríguez González⁸ y Nuria Basterra Sola¹, del ¹Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), ²Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, ³Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava), ⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁵Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ⁶Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ⁷Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ⁸Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6002-27. Resultados clínicos de la implementación de un programa de extracción percutánea de cables en pacientes con infección de dispositivos cardiacos implantables: Nina Soto Flores, Roger Villuendas Sabaté, Damián Pereferrer Kleiner, Nuria Vallejo Camazón, Lourdes Mateu Pruñonosa, Axel Sarrias Merce, Felipe Bisbal Van Bylen y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6002-28. ¿Disminuye la utilización de electrodos tetrapolares la aparición de arritmias ventriculares en pacientes portadores de DAI resincronizador con respecto a los cables bipolares convencionales?: Mario Torres Sanabria, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Diego Jiménez Sánchez, Jorge Baena Herrera, Manuel Sánchez García, Chinh Pham Trung, Darwin Veloza, Susana Mingo Santos e Ignacio Fernández Lozano, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6002-29. Endocarditis asociada a dispositivo en un hospital terciario: María José Martínez Membrive, Nuria Vallejo Camazón, Lourdes Mateu Pruñonosa, Roger Villuendas Sabaté, Francisco Gual Capllonch, Ainhoa Vivero, Elisabet Berastegui García, Lluisa Pedro Botet y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6002-30. Eficacia y seguridad del desfibrilador subcutáneo. Resultados a medio plazo de los primeros 36 pacientes en nuestro centro: Javier Ramos Maqueda, Laura Jordán Martínez, Francisco Bermúdez Jiménez, Mercedes Cabrera Ramos, Rosa Macías Ruiz, Manuel Molina Lerma, Pablo Sánchez Millán, Juan Jiménez Jáimez, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6002-31. Efecto a largo plazo de la diabetes sobre la insuficiencia cardiaca, la fibrilación auricular y la miocardiopatía dilatada en pacientes sometidos a tratamiento de resincronización cardiaca: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Enrique Hernández Ortega¹ y Eduardo Caballero Dorta¹, del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ²Hospital Universitario Insular-Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6002-32. Impacto de la posición del electrodo del ventrículo izquierdo en los resultados clínicos de la resincronización cardiaca: María Belén Arroyo Rivera¹, Juan Martínez Milla¹, Angélica Romero-Daza², Camila García-Talavera¹, Álvaro García-Ropero², Ángel Miracle¹, Juan Benezet-Mazuecos¹ y José Manuel Rubio-Campal¹, del ¹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y ²Mount Sinai Medical Center, New York (EE.UU.).

6002-33. Estudio coste-eficacia de los dispositivos electrónicos cardiacos con algoritmo de detección de índice de alteración respiratoria: Mónica Talavera Peregrina¹, Aurelio Quesada Dorador² y José Manuel Simón Machi², del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y ²Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6002-34. Cáncer y desfibrilador automático implantable, ¿causalidad, confusión o casualidad?: Lorena Malagón López, Ignacio Roy Añon, Javier Martínez Basterra, Javier Romero Roldán, Aitziber Munarriz Arizcuren, David Aritza Conty Cardona, Pablo Bazal Chacón, Adela María Navarro Echeverria y Nuria Basterra Sola, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

6002-35. Valor adicional del cribado sistemático derecho e izquierdo para evaluar la idoneidad de implante de desfibrilador subcutáneo: Miguel Ángel Arias¹, Marta Pachón Iglesias¹, Iván Sánchez-Iglesias², Finn Akerström¹, Alberto Puchol¹, Cristina Martín-Sierra¹, Fernando Sabatel¹ y Luis Rodríguez-Padial¹, del ¹Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo y ²Universidad Complutense, Madrid.

6002-36. Hematoma de bolsa tras el implante de un desfibrilador. Factores asociados e implicaciones a largo plazo: Rodrigo Di Massa Pezzutti, Eduardo Arana Rueda, Manuel Frutos López, Juan Acosta Martínez, Carmen Collado Moreno, José Carlos Corona Guerrero, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote Martínez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6002-37. Optimización de la selección del dispositivo de tratamiento de resincronización cardiaca guiada por imagenología de resonancia magnética cardiaca es coste-efectiva: Markus Linhart¹, Carlos Crespo², Juan Acosta³, Mikel Martínez¹, Beatriz Jáuregui¹, David Soto¹, Aurea Mira², Gabriela Restovic², Joan Sagarra¹, Laura Sampietro Colom² y Antonio Berruezo¹, del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Universitat de Barcelona, Barcelona y ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6002-38. Desfibrilador subcutáneo: desplazamiento del electrodo de detección proximal usando la técnica de dos incisiones frente a tres incisiones: Rodolfo San Antonio Dharandas, Fredy Chipa-Ccasani, Hael Fernández, José Apolo, Emilce Trucco, Eduard Guasch, Antonio Berruezo, Lluís Mont y José María Tolosana, del Hospital Clínic, Barcelona.

6002-39. Implante transcatéter de marcapasos sin cable Micra en pacientes nonagenarios: Amin Elamrani Rami, Bieito Campos García, Zoraida L. Moreno Weidmann, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra Ramos, Óscar Alcalde Rodríguez, Francisco Javier Méndez Zurita, Hildemari Trini Espinosa Viamonte y Xavier Viñolas Prat, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6002-40. ¿Existen factores capaces de predecir la respuesta a CRT justo tras el implante?: Manuel Santiago Herruzo Rojas, Miriam Auxiliadora Martín Toro, Antonio Linde Estrella, Francisco García García y Juan Carlos Fernández Guerrero, del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

6002-41. Seguimiento de dispositivos complejos (desfibrilador y tratamiento de resincronización cardiaca) en pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica y no isquémica: Miguel Jáuregui Abularach, Germán Merchán Ortega, Diego Menéndez Ramírez y Fernando Worner Diz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, IRBLLEIDA, Lleida.

6002-42. La vía axilar para el implante de electrodos de DAI y DAI-TRC: ¿fin de las complicaciones agudas? Seguimiento de 709 electrodos: Sandra Isabel Llerena Butrón, Ivo Roca Luque, Jaume Francisco Pascual, Nuria Rivas Gándara, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, David García Dorado y Ángel Moya Mitjans, del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

6002-43. Implante de marcapasos transcatéter sin cables Micra en nuestro entorno: experiencia de un centro: Bieito Campos García, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font, Óscar Alcalde Rodríguez, Francisco Javier Méndez Zurita, Amin El Amrani, Hildemari Trini Espinosa Viamonte y Xavier Viñolas Prat, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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