REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Tratamiento antrombótico en las complicaciones del SCA

Fecha : 26-10-2018 16:19:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7008-9. Impacto del uso de los nuevos INHIBIDORES del P2Y12 en pacientes con síndrome coronario agudo

María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Andrea Véliz-Martínez1, Luna Carrillo2, Elena Candela2, Laura Núñez Martínez3, Nuria Vicente Ibarra3 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

Introducción y objetivos: Los nuevos inhibidores del P2Y12 prasugrel y ticagrelor han demostrado en los ensayos clínicos una reducción de los eventos isquémicos en los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sin aumento de los eventos de sangrado. El objetivo fue analizar el patrón de utilización de los nuevos antiagregantes en una población no seleccionada de pacientes con SCA y evaluar el impacto de su uso con relación a los eventos adversos en el seguimiento.

Métodos: Los pacientes analizados fueron incluidos de forma prospectiva en un registro nacional multicéntrico. Analizamos las características basales, así como el uso de antiagregantes. Tras 1 año de seguimiento, se analizaron los eventos cardiovasculares adversos y sangrados según el tratamiento antiagregante.

Resultados: De los 1.717 pacientes incluidos, 1.294 (75,4%) pacientes fueron dados de alta con doble antiagregación incluyendo un inhibidor del P2Y12 y sin anticoagulación. La media de edad fue de 65,0 ± 13,3 años. Los pacientes dados de alta con NAG presentaban menor puntuación GRACE (106,1 ± 30,5 frente a 117,9 ± 35,7; p < 0,001) y CRUSADE (23,9 ± 13,1 frente a 31,7 ± 16,7; p < 0,001) que los tratados con clopidogrel. Tras 1 año de seguimiento, los pacientes con NAG presentaron menor tasa de infarto (6,3%/año frente a 3,7%/año; p = 0,038), menor mortalidad cardiovascular (5,7%/año frente a 1,3%/año; p < 0,001), MACE (13,6%/año frente a 6%/año; p < 0,001) y mortalidad global (9,6%/año frente a 2,3%/año; p < 0,001) que los pacientes con clopidogrel, sin diferencia significativa en la tasa de sangrado mayor BARC (3%/año frente a 1,3%/año; p = 0,193). En el análisis de Cox multivariante, tras el ajuste por las principales variables, el uso de NAG se asoció de forma independiente con una reducción significativa de mortalidad total [HR 0,49 (IC95% 0,24-0,99); p = 0,043) y eventos MACE [HR 0,65 (IC95% 0,43-0,99); p = 0,049). Las curvas de supervivencia de Kaplan Meier demostraron que los pacientes con SCA tratados con NAG presentaron mayor supervivencia libre de eventos MACE, mortalidad total y cardiovascular. Se observaron los mismos resultados en los pacientes con un SCA con elevación del segmento ST y con los pacientes con SCA sin elevación del segmento ST (p < 0,001).

Diferencia en supervivencia libre de eventos según el tipo de antiagregante utilizado tras el SCA.

Conclusiones: El uso de NAG se asocia de forma independiente con una reducción significativa de mortalidad total y MACE sin diferencias en las tasas de sangrado mayor en pacientes con un SCA.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento antrombótico en las complicaciones del SCA"

7008-1. Moderadores
Juan Carlos García Rubira, Madrid y Carolina Hernández Luis, Valladolid.

7008-2. Switch entre el tratamiento antiagregante durante el ingreso y al alta de un síndrome coronario agudo: prevalencia, factores predictores y valor pronóstico
Luna Carrillo Alemán1, Francisco Marín2, Nuria Vicente Ibarra3, Elena Candela Sánchez1, Beatriz Villamia Mora1, Ignacio Hortelano Moya1, Vicente Pernias Escrig3, María Asunción Esteve Pastor2, Juan Gabriel Martínez Martínez1 y Juan Miguel Ruiz Nodar1, del 1Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

7008-3. La disfunción renal aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular tras un síndrome coronario agudo solo en los pacientes con fibrilación auricular
Alberto Cordero1, Moisés Rodríguez-Mañero2, José María García-Acuña2, Vicente Bertomeu-González2, Rosa M. Agra-Bermejo2, Belén Álvarez2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7008-4. Fibrilación auricular en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Análisis de la recidiva y las complicaciones a largo plazo
Edgar Fadeuilhe Grau, Carlos Labata Salvador, Cosme García García, Ferrán Rueda Sobella, Teresa Oliveras Vilà, Marc Ferrer Massot, Oriol de Diego, María José Martínez Membrive, Julia Araño Llach, Jordi Serra Flores, Josep Lupón Rosés y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7008-5. ¿Son los IECA o ARA-II útiles para prevenir la aparición de la fibrilación auricular tras un síndrome coronario agudo en la era de la revascularización percutánea?
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Rafael J. Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Lucía Rioboo Lestón, Luis E. Pérez Casares, Raquel Bilbao Quesada, Francisco Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

7008-6. Resultados a largo plazo en pacientes con síndrome coronario agudo y fibrilación auricular: análisis comparativo en el mundo real de la población con stent farmacoactivo y stent convencional
Toni Soriano Colomé1, Antonia Sambola Ayala1, Pau Rello Sabaté1, Adrián V. Hernández Díaz2, Héctor Bueno Zamora3, Núria Casamira Ruiz1, José A. Barrabés Riu1, Bruno García del Blanco1 y David García-Dorado García1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2University of Connecticut, Hartford (EE.UU.) y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7008-7. Embolización distal durante intervencionismo coronario en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST
Paula Antuña Álvarez, Fernando Rivero Crespo, Esther González Barthol, Javier Cuesta Cuesta, Marcos García-Guimaraes, Teresa Bastante Valiente y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-8. Fibrilación auricular y síndrome coronario agudo, una mala casualidad. Datos en vida real
María Plaza Martín1, Marcelo Sanmartín Fernández1, Susana del Prado Díaz1, Belén Álvarez Álvarez2, Rut Andrea Riba3, Sergio Hernández Jiménez1, Javier Ramos Jiménez1, María Valverde Gómez1, Cristina Lozano Granero1, Marina Pascual Izco1 y José Luis Zamorano Gómez1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 3Hospital Clínic, Barcelona.

7008-9. Impacto del uso de los nuevos INHIBIDORES del P2Y12 en pacientes con síndrome coronario agudo
María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Andrea Véliz-Martínez1, Luna Carrillo2, Elena Candela2, Laura Núñez Martínez3, Nuria Vicente Ibarra3 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

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