REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6036-498. La unión hace la fuerza en la prevención de ictus cardioembólicos de repetición en pacientes con fibrilación auricular correctamente anticoagulados

María Plaza Martín, Luisa Salido Tahoces, Alicia de Felipe Mimbrera, Rocío Vera Lechuga, Antonio Cruz Culebras, Ana Pardo Sanz, Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, Covadonga Fernández Golfín, Amparo Esteban Peris, Ana Ayala Carbonero, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Zamorano Gómez y Jaime Masjuan Vallejo, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes con fibrilación auricular (FA) sufren ictus de repetición a pesar de correcta anticoagulación. El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar la eficacia y seguridad de la estrategia combinada de cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) y anticoagulación, en pacientes con FA e ictus de repetición (al menos 2 episodios en el último año) a pesar de adecuada anticoagulación.

Métodos: Se incluyeron un total de 16 pacientes sometidos a CPOI con el dispositivo Amulet Amplatzer. Se realizó seguimiento clínico y con imagen al mes, a los 6 y a los 12 meses tras el intervencionismo.

Resultados: La edad media fue de 71,1 ± 10,9 años y el número medio de ictus previos por paciente fue de 2,7 ± 1,1. La puntuación media de la escala CHA2DS2-VASc fue de 5,3 ± 1,7 y de la escala HAS-BLED de 3,0 ± 1,2. Todos tenían anticoagulación: 13(81%) con anticoagulantes de acción directa (siendo apixabán el más usado) y 1(6%) con antagonistas de la vitamina K. A pesar de ello, 4 pacientes (25%) tenían trombo en la orejuela en el estudio preprocedimiento. La morfología de la orejuela más frecuente fue la definida como «en ala de pollo» (chicken wing) (representando el 75% del total). El procedimiento se llevó a cabo con éxito en todos ellos y no hubo complicaciones relacionadas con el mismo ni fallecimientos durante el ingreso. La estrategia antitrombótica más frecuentemente empleada al alta fue anticoagulación asociada a antiagregación simple (SAPT) indicada en 10 pacientes (62%). Incluso, el triple tratamiento fue empleado en 5 pacientes (31%), que constituían el grupo de menor riesgo hemorrágico (HAS-BLED 1,0-3,0). Durante el seguimiento (media de 13,6 ± 9,9 meses) no hubo nuevos ictus cardioembólicos, complicaciones hemorrágicas ni fallecimientos.

Conclusiones: En los pacientes con fibrilación auricular e ictus cardioembólicos de repetición, la combinación de CPOI y mantenimiento de tratamiento anticoagulante parece efectiva y segura en la prevención de nuevos eventos. Los resultados obtenidos en el estudio deberían confirmarse con estudios de mayor potencia.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista"

6036-497. Eficacia y seguridad de dosis de carga con inhibidores P2Y12 en pacientes sin doble antiagregación previa sometidos a intervencionismo coronario electivo
Jesús Piqueras Flores, Alfonso Jurado Román, María Thiscal López Lluva, Ignacio Sánchez-Pérez, José Abellán-Huerta, Juan Antonio Requena Ibañez, Ramón Maseda Uriza y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6036-498. La unión hace la fuerza en la prevención de ictus cardioembólicos de repetición en pacientes con fibrilación auricular correctamente anticoagulados
María Plaza Martín, Luisa Salido Tahoces, Alicia de Felipe Mimbrera, Rocío Vera Lechuga, Antonio Cruz Culebras, Ana Pardo Sanz, Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, Covadonga Fernández Golfín, Amparo Esteban Peris, Ana Ayala Carbonero, José Luis Mestre Barceló, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Zamorano Gómez y Jaime Masjuan Vallejo, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-499. Angioplastia ambulatoria en casos seleccionados sin retirada de la anticoagulación oral crónica: datos preliminares de un registro multicéntrico
Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Antonio Gutiérrez-Díez1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, Juan José Portero-Portaz1, Arsenio Gallardo López1, Ignacio J. Amat Santos3, Driss Melehi El Assali1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6036-500. Pautas cortas de antiagregación en pacientes ancianos tratados con stents farmacoactivos. Diferencias entre el estudio aleatorizado y la práctica clínica real
Dámaris Carballeira Puentes1, M. José Morales Gallardo1, Ricardo Concepción Suárez1, David Brau Queralt1, Concepción Fernández Pascual1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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