REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4005. Estimulación fisiológica

Fecha : 29-10-2020 09:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6

4005-6. OPTIMIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA DE LAS ESTRATEGIAS UNI- Y MULTI-PUNTO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. COMPARACIÓN MEDIANTE MAPEO CARDIACO NO INVASIVO

Rodolfo San Antonio Dharandas1, Eduard Guasch i Casany1, Ana González-Ascaso2, Rafael Jiménez Arjona1, Andreu Martínez Climent2, Margarida Pujol López1, Elena Arbelo Lainez1, Ivo Roca Luque1, Felipe Atienza Fernández3, María S. Guillem2, Josep Lluís Mont Girbau1 y José María Tolosana Viu1

1Hospital Clínic, Barcelona. 2Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València. 3Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La optimización electrocardiográfica en la terapia de resincronización cardiaca (TRC) mediante el método de “intervalos optimizados por fusión” (FOI) ha demostrado beneficios sobre la programación nominal. El método FOI optimiza los intervalos aurículo-ventricular y ventrículo-ventricular para lograr una menor duración del intervalo QRS. La estimulación multipunto (MPP) activa el ventrículo izquierdo desde 2 localizaciones, acortando también la duración del QRS. El objetivo de nuestro estudio fue determinar qué estrategia de optimización (FOI, MPP o la estrategia combinada FOI+MPP) reduce de manera más efectiva la duración del intervalo QRS.

Métodos: Este estudio prospectivo incluyó 32 pacientes consecutivos a los que se implantó con éxito un TRC con capacidad de MPP. La duración del QRS se midió con el dispositivo en OFF y en cada configuración: MPP, FOI y FOI+MPP. Al alta, el dispositivo TRC se programó con la configuración que proporcionó el QRS más estrecho. Dentro de los 15 días posteriores al implante, se realizaron ecocardiogramas y mapeos cardiacos no invasivos (electrocardiographic imaging, ECGI) en las 4 configuraciones. A los 45 días, se estimó la duración de la batería.

Resultados: El método FOI se mostró superior al MPP nominal (acortamiento del QRS en - 56 ± 16 vs - 42 ± 17 ms, respectivamente, p < 0,001). Agregar MPP al QRS más estrecho obtenido usando FOI no resultó en un acortamiento adicional (de - 56 ± 16 ms a - 58 ± 14 ms, p = 0,69) (fig. 1A). No se encontraron diferencias en las medidas de asincronía ecocardiográfica. Los tiempos de activación (a través de ECGI) fueron más cortos utilizando ambas configuraciones FOI (figs. 1B, C). La duración estimada de la batería fue mayor en los pacientes que recibieron FOI en comparación con MPP (8,1 ± 2,3 años vs 6,3 ± 2,0 años, p = 0,03).

Diagramas de cajas mostrando la ΔQRS (A) y la Δtiempos de activación (B) para cada una de las configuraciones: FOI, MPP y FOI+MPP. C. Representación visual de la activación biventricular basal (bloqueo de rama izquierda) y en las 3 configuraciones.

Conclusiones: En TRC, el beneficio obtenido con FOI no se mejora tras asociar MPP. El uso de MPP en pacientes no seleccionados daría lugar a una menor duración de la batería sin beneficios sobre FOI.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación fisiológica"

4005-2. ANÁLISIS COMPARATIVO AGUDO Y A CORTO PLAZO DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA FRENTE A LA ESTIMULACIÓN EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA
Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz, Juan Jiménez Jáimez, Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, María Molina Jiménez, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4005-3. SEGURIDAD Y VIABILIDAD DE LA ESTIMULACIÓN PERMANENTE DE LA RAMA IZQUIERDA FRENTE A LA ESTIMULACIÓN HISIANA, ESTUDIO COMPARATIVO
Víctor Pérez Roselló, Hebert David Ayala More, Patricia Arenas Martín, Pablo Jover Pastor, José Antonio Sorolla Romero, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, María José Sancho-Tello, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4005-4. ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN TRAS IMPLANTE DE PRÓTESIS VALVULAR AÓRTICA TRANSCATÉTER
Víctor Pérez Roselló, Hebert David Ayala More, Víctor Donoso Trenado, Meryem Ezzitouny, Silvia Lozano Edo, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, María José Sancho-Tello, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4005-5. ANÁLISIS COMPARATIVO A CORTO PLAZO DE LA ESTIMULACIÓN HISIANA Y LA ESTIMULACIÓN EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON QRS ANCHO
Manuel Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz, Juan Jiménez Jáimez, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, María Molina Jiménez, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4005-6. OPTIMIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA DE LAS ESTRATEGIAS UNI- Y MULTI-PUNTO EN LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA. COMPARACIÓN MEDIANTE MAPEO CARDIACO NO INVASIVO
Rodolfo San Antonio Dharandas1, Eduard Guasch i Casany1, Ana González-Ascaso2, Rafael Jiménez Arjona1, Andreu Martínez Climent2, Margarida Pujol López1, Elena Arbelo Lainez1, Ivo Roca Luque1, Felipe Atienza Fernández3, María S. Guillem2, Josep Lluís Mont Girbau1 y José María Tolosana Viu1

1Hospital Clínic, Barcelona. 2Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València. 3Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid.
4005-7. ANÁLISIS DEL TEST DE SCREENING DE DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO EN PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA EN FUNCIÓN DEL PUNTO ESTIMULACIÓN
Eva Cabrera Borrego, Manuel José Molina Lerma, Jesús Peña Mellado, Antonio Arriaga Jiménez, Pablo J. Sánchez Millán y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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