REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4012. Ablación y mecanismos arritmogénicos

Fecha : 29-10-2020 10:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6

4012-6. ROL DE LA OREJUELA IZQUIERDA COMO AMPLIFICADOR BIOLÓGICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR

Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Nina Soto Flores2, Felipe Atienza Fernández2, Pablo Ávila Alonso2, Tomás Datino Romaniega2, Esteban González Torrecilla2, Alejandro Carta Bergaz2, David González Casal2, Lidia Gómez Gil1, Ana María Sánchez de la Nava1, Francisco Fernández-Avilés2 y Ángel Arenal Maíz2

1Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: El aislamiento de las venas pulmonares en fibrilación auricular (FA) persistente muestra tasas de recurrencia subóptimas. Recientes estudios relacionan la aparición de rotores con el aumento de actividad en electrogramas (EGMs) auriculares en la aurícula izquierda. El alto voltaje en orejuela izquierda, baja fragmentación de sus EGMs y su alta actividad frecuencial la postulan como posible responsable del mantenimiento de la FA y su recurrencia. El análisis de EGMs empleando catéteres multielectrodo con sistemas de navegación electroanatómica podría ayudar a relacionar estas teorías. El objetivo del estudio es relacionar el nivel de actividad/fragmentación de los EGMs en aurícula izquierda respecto de la frecuencia de activación de la orejuela en pacientes con FA persistente.

Métodos: Se incluyeron un total de 75 pacientes remitidos para primera ablación de FA persistente. Se empleó un catéter PentaRay para la adquisición de los EGMs. Las señales se exportaron y analizaron de manera offline post-procedimiento. Se segmentaron manualmente en 3D las zonas de la aurícula: anillo mitral, venas pulmonares, orejuela y aurícula izquierda. De los EGMs se calculó su frecuencia dominante (FD) y su nivel de actividad Activity Ratio (AR) (0-100%) (fig. 1B-C).

Resultados: De un total de 400.834 EGMs (media 5.344,5/paciente) se calculó la FD media en orejuela y nivel medio de AR en la aurícula izquierda. La recta de regresión de la figura 1A muestra la correlación positiva entre ambas medidas, pendiente 12%/Hz (p < 0,001).

A: Relación entre la FD de la orejuela y el nivel de AR en resto de aurícula izquierda. B: Cálculo de Activity Ratio (AR) en electrograma bipolares. C: Mapas de aurícula izquierda (AI) de frecuencia dominante (FD) y Activity Ratio.

Conclusiones: Los resultados muestran una relación significativa entre el nivel de actividad continua en la aurícula izquierda y la FD en orejuela izquierda. Cuanto mayor es esta frecuencia mayor actividad continua se observa en la aurícula izquierda, lo que postura la orejuela como amplificador biológico de la FA, así como fuente de remodelado auricular. El hecho de desconecta la orejuela del resto de la aurícula podría mejorar los resultados terapéutico en un tratamiento invasivo de FA.

Comunicaciones disponibles de "Ablación y mecanismos arritmogénicos"

4012-2. EVALUACIÓN DE LA ARRITMOGENICIDAD DE LA CICATRIZ POST-INFARTO Y PREDICCIÓN DE TAQUICARDIAS VENTRICULARES POR REENTRADA CON RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez2, Juan Fernández-Armenta Pastor3, Markus Linhart4, Susana Prat González5, Rosario J. Perea Palazón5, Josep Lluís Mont Girbau5, Xavier Bosch Genover5, José Tomás Ortiz Pérez5 y Antonio Berruezo Sánchez1

1Centro Médico Teknon, Barcelona. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 4Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 5Hospital Clínic, Barcelona.
4012-3. ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN: EFICACIA, SEGURIDAD Y RESULTADOS TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO
Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Lorena Martín Polo1, Irene Marco Clement1, Carlos Merino Argos1, Maurice Batlle Pérez2, Rosa González Davia3, José Luis López Sendón1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid). 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).
4012-4. ABLACIÓN CON CATÉTER EN PACIENTES CON TORMENTA ARRÍTMICA POR TV MONOMÓRFICA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR: CUANTO ANTES, ¿MEJOR?
Javier Jiménez Candil1, Juan Carlos Castro Garay1, Jesús Manuel Hernández Hernández1, Francisco Javier Fernández Portales2, Juan Manuel Durán Guerrero3, Olga Durán Bobín4, Juliana Elices Teja4, José Luis Moríñigo Muñoz1, Jendri Manuel Pérez Perozo1, Francisco Martín Herrero1, Manuel Sánchez García1, Carlos González Juanatey4 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca. 2Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 3Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. 4Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.
4012-5. EXPERIENCIA INICIAL CON LA PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA DE RADIOABLACIÓN CARDIACA ESTEREOTÁXICA NO INVASIVA
David Calvo Cuervo, Aránzazu Iglesias Agüera, Alfonso Villacé Gallego, Diego Crelgo Alonso, Juan Calvo Blanco, Carmen Vigil Díaz, Helena Cigarran Sexto, Francisco Manuel González García, César Morís de la Tassa, José Fernández García y Germán Juan Rijo

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-6. ROL DE LA OREJUELA IZQUIERDA COMO AMPLIFICADOR BIOLÓGICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Nina Soto Flores2, Felipe Atienza Fernández2, Pablo Ávila Alonso2, Tomás Datino Romaniega2, Esteban González Torrecilla2, Alejandro Carta Bergaz2, David González Casal2, Lidia Gómez Gil1, Ana María Sánchez de la Nava1, Francisco Fernández-Avilés2 y Ángel Arenal Maíz2

1Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4012-7. TIEMPO EN ALCANZAR -30 OC COMO PREDICTOR DE ÉXITO EN EL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES MEDIANTE CRIOABLACIÓN
Carlos Antonio Álvarez-Ortega1, César Rainer Solórzano Guillén1, Alberto Barrera Cordero2, Jorge Toquero Ramos3, Jesús Daniel Martínez Alday4, Carlos Eugenio Grande5, José Segura6, Arcadio García-Alberola7, Pablo Moriña Vázquez8, Ángel Ferrero de Loma-Osorio9, Roger Villuendas Sabaté10, Rocío Cózar León11, Mª Fe Arcocha Torres12, Alicia Ibáñez Criado13 y Rafael Peinado Peinado1

1Unidad de Arritmias, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 4Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya). 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 9Hospital Clínico Universitario de Valencia. 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 11Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 12Hospital Universitario Araba, Gasteiz/Vitoria (Álava). 13Hospital General Universitario de Alicante.

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