REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4012. Ablación y mecanismos arritmogénicos

Fecha : 29-10-2020 10:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 6

4012-5. EXPERIENCIA INICIAL CON LA PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA DE RADIOABLACIÓN CARDIACA ESTEREOTÁXICA NO INVASIVA

David Calvo Cuervo, Aránzazu Iglesias Agüera, Alfonso Villacé Gallego, Diego Crelgo Alonso, Juan Calvo Blanco, Carmen Vigil Díaz, Helena Cigarran Sexto, Francisco Manuel González García, César Morís de la Tassa, José Fernández García y Germán Juan Rijo

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: La ablación de sustrato arrítmico mediante radioterapia externa es una técnica emergente no invasiva con resultados prometedores.

Métodos: Se constituyó un grupo multidisciplinar con especialistas de oncología radioterápica, radiofísica, radiología, medicina nuclear y electrofisiología cardiaca. Desde enero de 2019 se incluyeron pacientes con taquicardias ventriculares refractarias a tratamiento convencional (fármacos antiarrítmicos y ablación con catéter). El flujo de trabajo consistió en: FASE I (i) integración de estudios electroanatómicos invasivos, no invasivo con sistema CardioInsight (fig., panel A) y TC cardiaco, (ii) realización de PET/CT de viabilidad miocárdica con 18F-Fuorodesoxiglucosa y (iii) TC 4D de planificación radioterápica; FASE II sincronización de técnicas y co-localización del volumen blanco sobre el TC 4D de planificación en los distintos momentos del ciclo cardiaco y respiratorio (fig., panel B). FASE III cálculos de dosimetría conforme a los criterios en SBRT (stereotactic body radiation therapy), minimizando dosis en tejido sano (tres arcos de VMAT no coplanares; energía de 10 MV FFF; acelerador Varian TrueBeam; mesa 6D) (fig., panel B). Se planificaron 25 Gry. FASE IV verificación mediante microcámara de ionización, dosimetría portal e invivo.

Resultados: Se evaluaron de forma completa 3 pacientes (infarto anterior y miocardiopatía hipertrófica). Los estudios de mapeo electroanatómico no invasivos permitieron co-localizar el área de interés en los tres casos. Una paciente no pudo ser tratada por antecedentes de radioterapia previa sobre un área que de forma colateral recibiría una dosis no segura. Dos pacientes fueron tratados con éxito (ingreso hospitalario de 24h), sin complicaciones agudas, sin movilización de marcadores enzimáticos, alteraciones electrocardiográficas ni daño agudo sobre el desfibrilador. A un año de seguimiento, uno de los pacientes no ha presentado recurrencias y otro ha presentado una nueva TV a los 6 meses de la intervención. Sin complicaciones en el seguimiento.

Conclusiones: La radioablación cardiaca estereotáxica no invasiva del sustrato arrítmico del ventrículo humano es una técnica factible, aunque exige un esfuerzo multidisciplinar. Sus resultados son prometedores y abren la puerta a un procedimiento íntegramente no invasivo tanto en su vertiente diagnostica como terapéutica.

Comunicaciones disponibles de "Ablación y mecanismos arritmogénicos"

4012-2. EVALUACIÓN DE LA ARRITMOGENICIDAD DE LA CICATRIZ POST-INFARTO Y PREDICCIÓN DE TAQUICARDIAS VENTRICULARES POR REENTRADA CON RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Diego Penela Maceda1, Juan Acosta Martínez2, Juan Fernández-Armenta Pastor3, Markus Linhart4, Susana Prat González5, Rosario J. Perea Palazón5, Josep Lluís Mont Girbau5, Xavier Bosch Genover5, José Tomás Ortiz Pérez5 y Antonio Berruezo Sánchez1

1Centro Médico Teknon, Barcelona. 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 4Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 5Hospital Clínic, Barcelona.
4012-3. ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN: EFICACIA, SEGURIDAD Y RESULTADOS TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO
Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Lorena Martín Polo1, Irene Marco Clement1, Carlos Merino Argos1, Maurice Batlle Pérez2, Rosa González Davia3, José Luis López Sendón1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid). 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).
4012-4. ABLACIÓN CON CATÉTER EN PACIENTES CON TORMENTA ARRÍTMICA POR TV MONOMÓRFICA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR: CUANTO ANTES, ¿MEJOR?
Javier Jiménez Candil1, Juan Carlos Castro Garay1, Jesús Manuel Hernández Hernández1, Francisco Javier Fernández Portales2, Juan Manuel Durán Guerrero3, Olga Durán Bobín4, Juliana Elices Teja4, José Luis Moríñigo Muñoz1, Jendri Manuel Pérez Perozo1, Francisco Martín Herrero1, Manuel Sánchez García1, Carlos González Juanatey4 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca. 2Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres. 3Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. 4Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.
4012-5. EXPERIENCIA INICIAL CON LA PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA DE RADIOABLACIÓN CARDIACA ESTEREOTÁXICA NO INVASIVA
David Calvo Cuervo, Aránzazu Iglesias Agüera, Alfonso Villacé Gallego, Diego Crelgo Alonso, Juan Calvo Blanco, Carmen Vigil Díaz, Helena Cigarran Sexto, Francisco Manuel González García, César Morís de la Tassa, José Fernández García y Germán Juan Rijo

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-6. ROL DE LA OREJUELA IZQUIERDA COMO AMPLIFICADOR BIOLÓGICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Nina Soto Flores2, Felipe Atienza Fernández2, Pablo Ávila Alonso2, Tomás Datino Romaniega2, Esteban González Torrecilla2, Alejandro Carta Bergaz2, David González Casal2, Lidia Gómez Gil1, Ana María Sánchez de la Nava1, Francisco Fernández-Avilés2 y Ángel Arenal Maíz2

1Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4012-7. TIEMPO EN ALCANZAR -30 OC COMO PREDICTOR DE ÉXITO EN EL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES MEDIANTE CRIOABLACIÓN
Carlos Antonio Álvarez-Ortega1, César Rainer Solórzano Guillén1, Alberto Barrera Cordero2, Jorge Toquero Ramos3, Jesús Daniel Martínez Alday4, Carlos Eugenio Grande5, José Segura6, Arcadio García-Alberola7, Pablo Moriña Vázquez8, Ángel Ferrero de Loma-Osorio9, Roger Villuendas Sabaté10, Rocío Cózar León11, Mª Fe Arcocha Torres12, Alicia Ibáñez Criado13 y Rafael Peinado Peinado1

1Unidad de Arritmias, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 4Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya). 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 9Hospital Clínico Universitario de Valencia. 10Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 11Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 12Hospital Universitario Araba, Gasteiz/Vitoria (Álava). 13Hospital General Universitario de Alicante.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?