REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6026. Intervencionismo en cardiopatía estructural (no valvular)

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6026-246. IDENTIFICACIÓN DEL PERFIL DE RIESGO TROMBOGÉNICO, BASADO EN MEDICIÓN DE FACTORES BIOLÓGICOS DE FORMACIÓN DE COÁGULO Y DE DISFUNCIÓN ENDOTELIAL, EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA

Margarita Calvo López1, Eduardo Flores-Umanzor1, Pedro Cepas-Guillén1, Maribel Díaz-Ricart2, Ginés Escolar Albadalejo2, Patricia Molina Moreno2, Alex Cases1 y Xavier Freixa Rofastes1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínic i Provincial, IDIBAPS, Universidad de Barcelona. 2Hematopatología, Hospital Clínic i Provincial, IDIBAPS, Barcelona.

Introducción y objetivos: No existe información concluyente en cuanto a factores biológicos que permitan guiar la terapia antitrombótica, mediante la identificación de un mayor riesgo para trombogénesis, en los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) sometidos a cierre percutáneo de orejuela (CPOI). El objetivo de este estudio fue identificar grupos de mayor o menor riesgo trombogénico y hemorrágico basado en perfiles trombogénicos, a través de tromboelastrografía y marcadores de disfunción endotelial.

Métodos: Se incluyeron pacientes con FANV que se sometieron a CPOI entre el 2017-2018 en el Hospital Clinic de Barcelona. Se registraron las características demográficas, clínicas y laboratoriales. La incidencia de trombosis de dispositivo y sangrados se evaluó durante los primeros 3 meses posterior al CPOI, teniendo en cuenta los diferentes tratamientos antitrombóticos (en función del riesgo hemorrágico) y determinando los cambios en el perfil trombogénico, basados en la medición de marcadores biológicos para la formación del coágulo mediante la tromboelastografía, así como marcadores de disfunción endotelial, evaluados de forma previa al procedimiento y a los 3 meses.

Resultados: Se incluyeron un total de 30 pacientes sometidos a CPOI (75,3 ± 1,5; 19 hombres). Un 47% de los pacientes tenían historia de ictus. El CHA2DS2-VASc score y el HAS-BLED score eran de 4,6 ± 0,26 y 3,8 ± 0,16, respectivamente. El 40% de los pacientes recibió tratamiento anticoagulante con apixabán y un 54% terapia antitrómbotica en forma de doble antigregación o monoantiagregación posterior al CPOI. Durante el seguimiento en los 3 meses posterior al CPOI, un 13% presentaron sangrados mayores (BARC 3) y un 7% trombosis del dispositivo de CPOI. Los valores basales alterados en el tiempo de formación del coagulo (TFC; sg) de 235,5 ± 170 y 139 ± 27; p = 0,02 y de amplitud a los 10 minutos del tiempo de coagulación (TC; mm) de 45,8 ± 13 y 44 ± 40,03; p = 0,03, se asociaron con mayor tasa de sangrado y trombosis del dispositivo durante el seguimiento, respectivamente.

Características de la población de estudio (n = 30), marcadores de activación de la coagulación y eventos a los tres meses de seguimiento

Edad (años)

75,3 ± 1,5

Hombres (%)

19 (63)

CHA2DS2-VASc

4,6 ± 0,26

HAS-BLED

3,8 ± 0,16

Eventos cerebrovasculares previos (%)

Ictus

12 (47)

Hemorragia

24 (80)

Tratamiento antitrombótico al alta (%)

Aspirina

5 (17)

Clopidogrel

2 (7)

Aspirina + clopidogrel

9 (30)

Anticoagulante (apixabán)

12 (40)

Ninguno

2 (7)

Eventos a 3 meses del seguimiento (%)

Ictus

1 (3)

Hemorragia mayor

4 (13)

Derrame pericárdico

2 (7)

Embolización protésica

0

Marcadores de activación de la coagulación (n = 30)

Eventos a los tres meses de seguimiento

Tromboelastometría- vía extrínseca de la coagulación

No eventos

Sangrado

Trombosis

p valor

Tiempo de coagulación (TC; sg)

73,8 ± 3

81,8 ± 8,7

62,5 ± 3,5

0,32

Tiempo de formación del coágulo (TFC; sg)

73,2 ± 5

78,8 ± 11,4

109 ± 44

0,69

Amplitud 10 min después TC (mm)

60,6 ± 1,5

58,5 ± 3,1

47,5 ± 5,5

0,61

Tromboelastometría-vía intrínseca de la coagulación

No eventos

Sangrado

Trombosis

p valor

Tiempo de coagulación (TC; sg)

166,5 ± 11

131,3 ± 7

166,5 ± 41,5

0,41

Tiempo de formación del coágulo (TFC; sg)

83,5 ± 8

235,5 ± 170

139 ± 27

0,02

Amplitud 10 min después TC (mm)

59,5 ± 1,5

45,8 ± 13

44 ± 4

0,03

Otros marcadores

No eventos

Sangrado

Trombosis

p valor

Ag VW (%)

112,9 ± 11

163,9 ± 32

146,7 ± 56

0,1

TNFR (pg/ml)

981,4 ± 43

1184,5 ± 67

985 ± 223

0,08

Conclusiones: Un perfil trombogénico basado en marcadores biológicos para la formación del coágulo como son el tiempo de formación del coagulo y la amplitud a los 10 minutos del TC podrían identificar pacientes con mayor riesgo de eventos trombóticos y hemorrágicos. Se necesitan de estudios más grandes para corroborar esta posible asociación.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural (no valvular)"

6026-242. IMPACTO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL DE LAS ÚLTIMAS EVIDENCIAS PARA EL CIERRE PERCUTÁNEO DE FORAMEN OVAL PERMEABLE ASOCIADO A ICTUS. EXPERIENCIA EN UN ÚNICO CENTRO
Lucía Carnero Montoro, Martín Ruiz Ortiz, Nick Paredes Hurtado, Mónica Delgado Ortega, José María Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Roberto Valverde Moyano, Miguel A. Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Osorio y María Dolores Mesa Rubio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6026-243. SEGURIDAD Y EFICACIA DE CIERRE VENOSO FEMORAL CON SUTURA EN JARETA O BOLSA DE TABACO Y LLAVE DE TRES PASOS. RESULTADOS PRELIMINARES
Pedro Agustín Pajaro Merino, Prudencia Gómez Fernández, Santiago Jesús Camacho Freire, Javier Landero García, Jessica Roa Garrido, Irene Sánchez Fernández, Fatma Fathelbab, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Fernández Díaz

Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6026-244. EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA EN POBLACIÓN REAL: BENEFICIO CLÍNICO EN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
Rafael José Ruiz Salmerón, María Ronquillo Japón, Carlos Robles Pérez, Manuel Iglesias Blanco, César Carrascosa Rosillo y Sergio Rodríguez de Leiras Otero

Servicio Endovascular del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6026-245. ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE DISPOSITIVOS PARA CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA EN CUANTO A SU PROTECCIÓN FRENTE A EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS? EVALUACIÓN A LARGO PLAZO
Rafael José Ruiz Salmerón, Carlos Robles Pérez, Sergio Rodríguez de Leiras Otero, César Carrascosa Rosillo, Manuel Vizcaíno Arellano e Irene Méndez Santos

Servicio Endovascular, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6026-246. IDENTIFICACIÓN DEL PERFIL DE RIESGO TROMBOGÉNICO, BASADO EN MEDICIÓN DE FACTORES BIOLÓGICOS DE FORMACIÓN DE COÁGULO Y DE DISFUNCIÓN ENDOTELIAL, EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR SOMETIDOS A CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA
Margarita Calvo López1, Eduardo Flores-Umanzor1, Pedro Cepas-Guillén1, Maribel Díaz-Ricart2, Ginés Escolar Albadalejo2, Patricia Molina Moreno2, Alex Cases1 y Xavier Freixa Rofastes1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínic i Provincial, IDIBAPS, Universidad de Barcelona. 2Hematopatología, Hospital Clínic i Provincial, IDIBAPS, Barcelona.
6026-247. CIERRE DE OREJUELA EN PACIENTES CON ICTUS DE REPETICIÓN: RESULTADOS DE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL Y PROSPECTIVO
Juan Diego Sánchez Vega, Luisa Salido Tahoces, María Ascensión Sanromán Guerrero, Vicente Jiménez Franco, Ana Pardo Sanz, Ez-Alddin Rajjoub Al-Mahdi, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Mestre Barceló, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6026-248. MEJORÍA DE LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA EN LOS PACIENTES CON ANEMIA SOMETIDOS A CIERRE DE OREJUELA
Cristina Cambra Poveda, Fernando José Torres Mezcua, Laura García Cano, José Miguel Martín Torres, Vicente Climent Payá, María Isabel García Álvarez, José Luis Ibáñez Criado, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario de Alicante.
6026-249. EXPERIENCIA INICIAL CON DISPOSITIVO DE CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA DE ÚLTIMA GENERACIÓN EN ESPAÑA
Berenice Caneiro Queija, Rodrigo Estévez Loureiro, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Guillermo Bastos Fernández, Carina González Ríos, Antonio Alejandro de Miguel Castro, María Castiñeira Busto, José Antonio Baz Alonso y Andrés Iñiguez Romo

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
6026-250. EFICACIA Y SEGURIDAD A 12 MESES DEL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA CON UN NUEVO DISPOSITIVO OCLUSOR AUTOEXPANSIBLE
Marc Llagostera Martín, Aleksandra Mas-Stachurska, Andrea Sánchez Carpintero, Alejandro Negrete, Neus Salvatella Giralt, Raúl Millán Segovia, Helena Tizón-Marcos, Consolación Ivern Díaz y Beatriz Vaquerizo Montilla

Hospital del Mar, Barcelona.
6026-251. ESTUDIO COMPARATIVO DE DISPOSITIVOS CIERRE VASCULAR FEMORAL EN PROCEDIMIENTOS DE RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO
Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Macarena Cano García, Luz D. Muñoz García y Cristóbal Urbano Carrillo

Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
6026-252. ECOGRAFÍA INTRACAVITARIA EN PROCEDIMIENTO DE CIERRE DE FORAMEN OVAL PERMEABLE: EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO
David de las Cuevas León, Teresa Simón Paracuellos, Javier Jimeno Sánchez, Pablo Manuel Fernández Corredoira, Marta López Ramón, Georgina Fuertes Ferre, Juan Sánchez-Rubio Lezcano y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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