Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Zaragoza, 26 octubre 2016
Listado de sesiones


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

Listado de sesiones


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

Comunicación
6036. Cardiología clínica
Texto completo

6036-469 - Síndrome coronario agudo en pacientes octogenarios: ¿qué factores influyen en el pronóstico?

María Lasala Alastuey, Javier Urmeneta Ulloa, Esther Sánchez Insa, Isabel Molina Borao, Carlos Rubén López Perales, Ana Marcén Miravete, Juan Carlos Porres Azpiroz e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: Numerosas series muestran que pacientes con edad avanzada y SCA presentan menor tasa de revascularización coronaria y mayor mortalidad que los jóvenes, pero los factores que influyen en el resultado clínico no están claros. Estudiamos las diferentes variables que influyen en el pronóstico de estos pacientes.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes ≥ 80 años consecutivos con SCA en nuestro hospital (2013-2015). Analizamos características basales, estrategia de tratamiento y su influencia sobre la estancia hospitalaria (EH), reingresos totales (RT) y estancias en urgencias (EU) en un seguimiento a 24,8 ± 5,7 meses. Análisis estadístico con SPSS Statistics 18.

Resultados: 300 casos con edad media 85,42 ± 4,1 años. El 75,7% independientes para actividades básicas de la vida diaria aunque la mitad con comorbilidad importante (48,1% índice comorbilidad Charlson alto (6.974 ± 2.054 (IC95% 6,7-7,2)). 57,7% debutaron como SCASEST, 25,3% SCACEST y 17% angor inestable. La EH fue significativamente mayor en el 56,7% de los casos sometidos a coronariografía (CRG) (11 ± 8 días frente a 8 ± 8 días; p = 0,03) y de éstos tuvieron mayor EH de forma significativa los multivaso (12 ± 9 días) frente a monovaso (10 ± 5 días) frente a sin enfermedad (7 ± 6 días) (p = 0,003). Sin embargo aquellos con CRG tienen posteriormente menos RT de forma significativa (1 ± 1 CRG frente a 1 ± 2 no CRG; p = 0,047). La revascularización completa (RC) (63,9% de las CRG) también se asocia significativamente a menos RT que los casos sin RC (media de RT 0,73 ± 1,1 frente a 1,26 ± 1,5; p = 0,01). La aparición de shock cardiogénico durante el ingreso se asocia también a la RT de forma significativa (p = 0,016) (no así shock al debut) así como a más EU (p = 0,032). Un 11,7% precisa transfusión (T) en el ingreso con aumento significativo de EH (16 ± 16 frente a 9 ± 7 días en no T; p < 0,001) pero no se relacionó con EU por anemia posteriores. Sin embargo la triple terapia antiagregante sí aumenta significativamente los RT (1,3 ± 1,5 frente a 1,1 ± 1,4 días; p = 0,004) y las EU (0,3 ± 0,4 frente a 0,16 ± 0,3; p = 0,030).

Conclusiones: En nuestro medio, los factores asociados a menor número de reingresos en el seguimiento fueron la realización de CRG en el evento agudo y la RC. Aumentando los reingresos en pacientes multivaso, aquellos complicados con shock durante el ingreso y los tratados con anticoagulación.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Ver histórico de newsletters
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?