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SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Zaragoza, 26 octubre 2016
Listado de sesiones


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

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Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

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Comunicación
4004. Intervencionismo coronario
Texto completo

4004-3 - Dispositivos coronarios bioabsorbibles en práctica clínica habitual: resultados inmediatos y a 30 días del registro REPARA

Felipe Hernández Hernández1, Eduardo Molina Navarro2, Eduardo Pinar Bermúdez3, Juan Carlos Fernández Guerrero4, Neus Salvatella Danes5, Hipólito Gutiérrez García6, Ramón López Palop7 y Xavier Carrillo Suárez8 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Complejo Hospitalario Universitario de Granada, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) , 4Hospital Universitario de Jaén, 5Hospital del Mar, Barcelona, 6Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 7Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 8Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: El uso habitual de dispositivos coronarios bioabsorbibles en práctica clínica aún no está claramente establecido, y existe poca información sobre resultados en lesiones específicas o escenarios clínicos concretos.

Métodos: REPARA es un registro prospectivo y multicéntrico, diseñado para evaluar la eficacia y seguridad del dispositivo bioabsorbible Absorb en la práctica clínica habitual. El objetivo primario es un combinado de eventos cardiacos mayores (muerte, infarto, nueva revascularización y trombosis del dispositivo) a 12 meses. Se comunican los resultados inmediatos y el seguimiento a 30 días.

Resultados: Se han incluido 2.448 pacientes (81% varones, edad media 57 ± 11 años), 23,9% diabéticos, cuya indicación clínica de ICP fue síndrome coronario agudo en 59,1% (32,4% con ascenso ST, 26,7% sin ascenso ST), angina inestable en 15,4% y angina estable o isquemia silente en 25,5%. Se utilizó acceso radial en 84% de casos. Se trataron 3.370 lesiones (1,38 ± 0,7 por paciente, 53% en DA, 21% en Cx y 26% en CD), cuya longitud media fue de 18,3 ± 9,4 mm, y 13% eran bifurcaciones. Se predilató la lesión en 78% de casos y se implantaron 1,2 ± 0,5 dispositivos por lesión, con una longitud media de 24 ± 13 mm y un diámetro medio de 3 ± 0,4 mm. La tasa de solapamiento fue del 11,5% (67% para conseguir cobertura total de la lesión, 33% para tratar disección de borde proximal o distal). Se realizó posdilatación con balón en 46% de las lesiones (diámetro medio 3,3 ± 0,4 mm, presión media 17,7 ± 5). Se usó imagen intracoronaria en 11,1% de los casos (IVUS en 2,5% y OCT en 8,6%). El éxito del procedimiento se obtuvo en 98,9% de lesiones. Al alta todos los pacientes recibían doble terapia antiagregante (AAS 100%, clopidogrel 52%, ticagrelor 31,7%, prasugrel 16,3%). A los 30 días los eventos fueron: muerte cardiaca 0,3%, infarto 1,5%, nueva revascularización 0,8% y trombosis del dispositivo 0,9%).

Conclusiones: El uso de dispositivos coronarios bioabsorbibles en práctica clínica habitual muestra una alta tasa de éxito inmediato y a 30 días en pacientes y lesiones no seleccionados. La incidencia de trombosis precoz del dispositivo es baja y similar a la descrita con stents farmacoactivos metálicos.

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Revista Española de Cardiología

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