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SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 octubre 2020
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6028. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)
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6028-274 - SEGURIDAD Y EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE REESTENOSIS Y DE LESIONES COMPLEJAS DE NOVO CON SCORING BALÓN RECUBIERTO DE PACLITAXEL (ANGIOSCULPT X)

Dante Paul Agip Fustamante1, Samuel Ortiz Cruces1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Alejandro Gutiérrez Barrios2, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Dolores Cañadas Pruaño2, Jessica Roa Garrido1, Germán Calle Pérez2, Rosa M. Cardenal Piris1 y José Francisco Díaz Fernández1

1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

Introducción y objetivos: AngioSculptX es un nuevo scoring balón recubierto de paclitaxel con datos preliminares alentadores para el tratamiento de reestenosis intrastent y lesiones complejas de novo. El objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia del AngioSculptX sobre este tipo de lesiones.

Métodos: Registro prospectivo en 2 centros en el que se incluyó pacientes consecutivos con reestenosis intrastent o lesiones complejas “de novo” (vasos ≤ 2,5 mm de diámetro, lesiones calcificadas, bifurcaciones) a los que se trató con AngioSculptX. El fallo de la lesión objetivo se definió como combinación de muerte cardiaca, infarto de miocardio no fatal y revascularización de la lesión y del vaso diana tratados con AngioSculpt X.

Resultados: Se incluyeron 87 pacientes y 93 lesiones (73% varones, 68 ± 10 años, 46% fumadores, 83% hipertensos, 62% diabéticos, 71% hiperlipémicos, 18% enfermedad renal crónica, 35% FEVI < 60%). La presentación clínica fue angina estable (19%), angina inestable (33%), IAMSEST (29%) y IAMCEST (5%). En el 84% se usó acceso radial. El tiempo de fluoroscopia fue 17 min [IQ: 10,0-37,5]. Fueron tratadas 32 lesiones complejas de novo (35%) y 57 reestenosis intrastent (63%), (stents previos: convencional 15%, sirolimus 9%, everolimus 26%, biolimus/anfilimus 20%, zotarolimus 26%) con un tiempo medio de reestenosis intrastent de 3,6 años [IQ: 1,1-10,7]. La mayoría de reestenosis fueron tipo II (38%). Los vasos tratados fueron descendente anterior (40,9%), circunfleja (34,4%), coronaria derecha (17,2%), tronco coronario izquierdo (5,4%) y bypass de safena (2,1%). El diámetro de referencia de las lesiones fue 2,7 ± 0,5 mm, longitud de 9,0 ± 4,8 mm y estenosis del 75 ± 20%. La relación predilatación/posdilatación fue 60%/24%, respectivamente. El diámetro del Angiosculpt X fue 2,9 ± 0,4 mm, longitud 13,6 ± 3,9 mm, inflado 16 ± 3 atm durante 33 ± 16 seg. Se decidió crossover en 18 casos (19%) debido a imagen de flap intimal residual pero la tasa de éxito (definido por estenosis < 30%) fue 100%. Se usó imagen intracoronaria en el 12% (OCT = 7, IVUS = 4). Al seguimiento a 7 ± 6 meses, hubieron 10 casos de fallo de la lesión objetivo (muerte cardiaca = 1, infarto de miocardio no fatal = 4, revascularización de la lesión diana = 4, revascularización del vaso diana = 1).

Conclusiones: AngioSculptX es una opción de tratamiento válida y segura para reestenosis intrastent y para lesiones complejas de novo.

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