REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6037. Epidemiología. Tendencias tecnológicas en salud cardiovascular: inteligencia artificial, e-salud y telemedicina

Fecha : 30-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 1

6037-4. EFICACIA Y SEGURIDAD DE UNA CONSULTA ELECTRÓNICA (E-CONSULTA) EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA

José Ramón González-Juanatey1, Manuel Portela-Romero2, Daniel Rey Aldana3, Diego Iglesias-Álvarez1, Sergio Cinza-Sanjurjo4 y Pilar Mazón Ramos1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 2Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, A Coruña. 3Centro de Salud A Estrada, Pontevedra. 4Centro de Salud de Porto do Son, A Coruña.

Introducción y objetivos: Describir las características clínicas y el impacto sobre la demora en la atención sanitaria y resultados en salud de la implantación de la e-consulta en pacientes con historia previa de insuficiencia cardiaca IC.

Métodos: Se analizaron los 47.377 pacientes derivados a nuestras consultas entre 2010 y 2019. En el año 2008 pusimos en marcha consultas de cardiología de acto único en las que el cardiólogo responsable llevaba a cabo las pruebas cardiológicas que considerase necesarias (ECG, ecocardiograma, ergometría y Holter) en la misma visita. En el año 2013 incorporamos una e-consulta como paso previo a la posible consulta presencial por el cardiólogo. En resumen, el médico de AP incluye la información clínica, acompañada de ECG y analítica reciente, que motiva la derivación al SC; un cardiólogo en menos de 72 horas evalúa la demanda asistencial resolviéndola sin necesidad de consulta presencial o programa al paciente para una visita presencial de acto único. Para el análisis (impacto de la e-consulta sobre la demora en las consultas, asistencia a urgencias hospitalarias, necesidad de hospitalización y mortalidad producidas al año de la consulta) hemos utilizado el método de series temporales interrumpidas.

Resultados: El 10,8% de los pacientes tenían diagnóstico previo de IC, con una tendencia decreciente desde el año 2010 (11,2%), y alcanzando el 8,6% en el año 2019. La tabla resume las características de los pacientes con IC remitidos para consulta por AP. Al ponerse en marcha la e-consulta se observa una brusca reducción del tiempo de espera asistencial que ya venía reduciéndose en los años previos de consulta de acto único. Así mismo, observamos una significativa reducción de la necesidad de acudir a urgencias 9,9% (IC95%: 5,9-13,9%), hospitalización (10,0% [IC95%: 5,1-14,9%]) y mortalidad (12,2% [IC95%: 6,4-18,0%]) (fig.).

Características de los pacientes con insuficiencia cardiaca en ambos modelos de consulta

Total

Modelo acto único

Modelo e-consulta

p

Sin presencia

1 visita presencial

≥ 2 consultas presenciales

Pacientes, n

47.377

2.310

2.805

Mujeres (%)

51

51,1

51,4

0,816

63

55,2

49,0

Edad

77,5 (9,6)

76,4 (9,3)

78,4 (9,7)

< 0,001

Antecedentes personales

Hipertensión (%)

78,8

77,3

80,1

0,015

78,7

80,0

80,3

Diabetes mellitus (%)

33,4

33,4

33,4

0,962

36,4

34,4

32,8

Cardiopatía isquémica (%)

21,1

22,6

19,9

0,020

9,7

11,0

23,5

Fibrilación auricular (%)

51,3

49,1

53,1

0,004

48,1

45,8

55,6

Demora consulta en SC (días)

10 (5, 27)

27 (10, 76)

7 (5, 12)

< 0,001

7 (5, 14)

7 (5, 13)

7 (4, 12)

Asistencias en Urgencias

4 (1, 8)

6 (3, 10)

3 (1, 6)

< 0,001

2 (0, 4)

2 (1, 4)

3 (1, 6)

Ingresos hospitalarios por causa CV (1er año) (%)

14,0

14,6

13,5

0,266

12,0

8,8

14,9

Insuficiencia cardiaca (%)

11,2

12,3

10,3

0,032

8,9

7,1

11,3

Cardiopatía isquémica (%)

1,9

2,0

1,9

0,364

0,4

0,2

2,5

Valvulopatía (%)

1,6

1,8

1,4

0,041

0,0

2,0

1,4

Mortalidad total (1er año)

8,6

8,4

8,8

0,575

18,6

9,4

7,5

Insuficiencia cardiaca (%)

15,2

14,1

17,1

0,021

24,1

11,2

17,2

Cáncer (%)

11,9

11,8

11,9

0,955

12,0

15,7

10,8

Cardiopatía isquémica (%)

9,1

9,1

9,1

0,947

8,3

5,2

10,4

Mortalidad CV (1er año)

4,4

4,6

4,2

0,500

8,9

3,7

3,8

Análisis de series temporales interrumpidas para la implantación de la e-consulta para tiempo de espera (A), asistencias en urgencias (B), ingresos hospitalarios (C) y mortalidad (D).

Conclusiones: La introducción de una e-consulta en el modelo de gestión de las consultas solicitadas por médicos de AP se acompaña de una reducción de la demora asistencial y es segura al asociarse a una significativa reducción de la necesidad de atención urgente, ingresos hospitalarios y mortalidad en un grupo de pacientes con alto riesgo de inestabilización clínica, como son los pacientes con IC.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología. Tendencias tecnológicas en salud cardiovascular: inteligencia artificial, e-salud y telemedicina"

6037-1. MODERADORA
Mª Lourdes Vicent Alaminos, Madrid

6037-2. USO DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA SELECCIÓN DE PACIENTES QUE SE BENEFICIARÍAN DEL SEGUIMIENTO NO PRESENCIAL EN LAS CONSULTAS DE CARDIOLOGÍA
María Elvira Barrios Garrido-Lestache1, Ana Miguel Gutiérrez1, Carmen Benavente Soler1, Rakesh Gobind Sakhrani2, Jurgen Erich Heim1, María Luisa Salto Camacho1, Edwin Tadeo Gómez Gómez2, Elena Mejía Martínez1, Federico Gómez Pulido1, Alejandro Villanueva Afán de Ribera1, Alejandro Amador Borrego1, Francisco Herrera Ciudad1, Rosa Sánchez-Aquino2, María José Calero Rueda2 y Petra Sanz Mayordomo1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid.
6037-3. IMPACTO DE LA COVID-19 EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: ANÁLISIS BASADO EN INTELIGENCIA ARTIFICIAL
Virginia Pascual-Tejerina, José Moreu Burgos, Tomás Cantón Rubio, Luis Manuel Hernando Romero, Esther Lázaro Fernández, Fernando Pajin Valbuena y Luis Rodríguez Padial

Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
6037-4. EFICACIA Y SEGURIDAD DE UNA CONSULTA ELECTRÓNICA (E-CONSULTA) EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
José Ramón González-Juanatey1, Manuel Portela-Romero2, Daniel Rey Aldana3, Diego Iglesias-Álvarez1, Sergio Cinza-Sanjurjo4 y Pilar Mazón Ramos1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 2Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, A Coruña. 3Centro de Salud A Estrada, Pontevedra. 4Centro de Salud de Porto do Son, A Coruña.
6037-5. IMPACTO DE LA CONSULTA ELECTRÓNICA (E-CONSULTA) EN LOS INGRESOS HOSPITALARIO Y ACCESIBILIDAD DE LOS PACIENTES DERIVADOS A UN SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
Belén Álvarez Álvarez1, Rosa Agra Bermejo1, Pilar Mazón Ramos1, Pedro Rigueiro Veloso1, Manuel Portela-Romero2, Daniel Rey Aldana3, Francisco Gude Sampedro4, Jenifer Espasandín-Domínguez4, Sergio Cinza-Sanjurjo5 y José Ramón González-Juanatey1

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 2Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, A Coruña. 3Centro de Salud A Estrada, Pontevedra. 4Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña. 5Centro de Salud de Porto do Son, A Coruña.
6037-6. USO DE LA MHEALTH PARA FOMENTAR EL EJERCICIO DOMICILIARIO EN PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19
Alba Maestro Benedicto1, David Belmar Cliville1, Sabiñe Arakama Goikoetxea1, Manel Pérez Marín1, Marta Beranuy Rodríguez1, Anna de Dios1, Mar Gomis-Pastor1, Tobias Koller Bernhard1, Valentina Mescola1, Vicens Brossa Loidi1, Isabel Zegrí Reiriz1, Laura López López1, Marta de Antonio Ferrer1, Lina Badimón Maestro2 y Sonia Mirabet Pérez1

1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 2Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona.
6037-7. ANÁLISIS DE COSTE-EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA DE TELEMONITORIZACIÓN DOMICILIARIA PARA PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA IMPLEMENTADO EN NUESTRO HOSPITAL
Alain Laskibar Asua1, Ainara Lozano Bahamonde1, Vanessa Escolar Pérez1, Gorka Aurrekoetxea Bajeneta1, Alberto Azcona Lucio1, Amaia Echebarria Chousa1, Nekane Murga Eizagaechevarría2, José Miguel Ormaetxe Merodio2 e Íñigo Ormaetxe Gorostiza1

1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. 2Universidad del País Vasco, Bilbao, Bizkaia.
6037-8. UN MODELO DE CONSULTA DE CARDIOLOGÍA INTEGRADO CON ATENCIÓN PRIMARIA REDUCE EL NÚMERO DE INGRESOS HOSPITALARIOS DE ORIGEN CARDIOVASCULAR
Raquel Pimienta González1, María Facenda Lorenzo1, Elena Pérez Cánovas2, Alejandro Quijada Fumero1, Celestino Hernández García1 y Julio Salvador Hernández Afonso1

1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife. 2Gerencia de Atención Primaria de Tenerife.
6037-9. RESULTADOS DE UNA CONSULTA TELEFÓNICA URGENTE ENTRE CARDIOLOGÍA Y ATENCIÓN PRIMARIA PREVIA A LA DERIVACIÓN DE CASOS DUDOSOS A URGENCIAS HOSPITALARIAS
David José Vázquez Andrés1, Francisco José Pastor Pérez1, María Eladia Salar Alcaraz1, Ana Pérez Ballesta1, David Fernández Vázquez1, Eva Cabrera Romero1, Pedro J. Flores Blanco2, José Manuel Cubillas Para1, Manuel Villegas García1, Domingo Andrés Pascual Figal1 y Sergio Manzano Fernández1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia. 2Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier, Murcia.
6037-10. MEDICIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL PACIENTE EN UN SERVICIO DE CARDIOLOGÍA: JERARQUIZACIÓN DE ATRIBUTOS Y REPLICACIÓN
José Carlos López Clemente1, Ángela Fernández Costa1, José A. Martínez2, Luis Asensio Payá1, Ana Laura Valcárcel Amante1, Beatriz Pérez Martínez1, Rafael León Allocca1, Zoser Saura Carretero1, María del Carmen Guirao Balsalobre1, Marta Merelo Nicolás1, Samantha Wasniewski1, Pablo Ramos Ruiz1, Irene Azenaia García-Escribano García1, Juan Antonio Castillo Moreno1 y Luciano Consuegra Sánchez1

1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia. 2Universidad Politécnica, Cartagena, Murcia.
6037-11. HASTA DONDE LA VOCACIÓN LLEGUE... Y MÁS ALLÁ
Juan Enrique Puche García, Diego Mialdea Salmerón, Carlos González Guerrero, Leticia Heras Jiménez y Jaime Benjumea Rodríguez

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

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