REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6021. Lupa y espejo: dos imprescindibles para aprender de nuestros pacientes con IC

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6021-6. FACTORES PREDICTORES DE EVENTOS ADVERSOS Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA

Jara Amaiur García Ugaldebere, Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Betel Olaizola Balboa, Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Maite Odriozola Garmendia, Cristina Villabona Rivas y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña.

Introducción y objetivos: Debido al gran avance de los últimos años en el ámbito del tratamiento médico y dispositivos en los pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica (MCDI), el pronóstico ha mejorado considerablemente. Aun así, la mortalidad sigue siendo elevada y por ello hemos querido analizar cuáles podrían ser los principales factores pronósticos, además de la evolución clínica en cuanto a eventos arrítmicos y mortalidad.

Métodos: Estudio observacional que recoge pacientes consecutivos con MCDI y FEVI ≤ 45% a los que se ha realizado una resonancia magnética (RM) entre 2016 y 2017. Análisis descriptivo de características basales y evolución en cuanto a eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE: arritmia o mortalidad cardiovascular), eventos adversos netos (NAE: arritmia o mortalidad global) y mortalidad.

Resultados: Se han incluido 113 pacientes con MCDI. El 86,7% de los pacientes son varones con alta carga de factores de riesgo cardiovascular. La media de edad del grupo estudiado se encuentra en 66 años (9,6 DE). Tras una mediana de seguimiento de 3,7 años (2,2-4,8), el 7,1% ha padecido un evento arrítmico. El 13,3% de los pacientes ha presentado un MACE objetivándose un mayor porcentaje de estos eventos en la clase funcional más avanzada de la escala NYHA (p.,049). En cambio, el tipo de cardiopatía isquémica y la forma de revascularización no predicen la presencia de dichos eventos. Así mismo, el 26,6% de los pacientes presenta NAEs en el seguimiento, documentándose la mayor parte en pacientes con edad más avanzada (70,2 vs 64,5, p < 0,01), peor clase funcional y disfunción ventricular izquierda (DVI) más grave por RM (29,6 vs 33,5%, p 0,02). Finalmente, el 23% de los pacientes fallece a lo largo del seguimiento, la mayoría (46%) de causa no cardiovascular. Además de la edad, la clase funcional avanzada y los episodios de insuficiencia cardiaca (IC), la presencia de disfunción ventricular derecha se ha asociado con mayor riesgo de fallecer por cualquier causa, probablemente por ser reflejo de cardiopatías en un estadio más avanzado.

Características basales, tratamiento y evolución de los pacientes con MCDI

Características

n (%)

Fibrilación auricular (%)

28 (24,8%)

Tabaquismo (%)

Fumador actual

27 (23,9%)

Exfumador

51 (45,1%)

Hipertensión (%)

75 (66,4%)

Dislipemia (%)

79 (69,9%)

Diabetes (%)

44 (38,9%)

Clase funcional (NYHA), (%)

NYHA I

43 (38,1%)

NYHA II

55 (48,7%)

NYHA III

13 (11,5%)

NYHA IV

2 (1,8%)

Tipo de cardiopatía isquémica (%)

SCACEST

50 (44,3%)

SCASEST

28 (24,8%)

Angina estable

1 (0,9%)

Silente

34 (30,1%)

Coronariografía realizada (%)

105 (92,9%)

Revascularización realizada (%)

85 (77,1%)

Tipo de revascularización (%)

ICP

56 (67,5%)

CABG

27 (32,5%)

Revascularización completa (%)

49 (59,0%)

Antecedentes personales de ingreso por IC (%)

9 (8,2%)

Portador dispositivo (%)

31 (27,4%)

Tipo dispositivo

DAI

16 (51,6%)

TRC-D

15 (48,4%)

Arritmias en DAI (%)

4 (12,9%)

Arritmias en no DAI (%)

4 (4,2%)

Descompensación insuficiencia cardiaca (%)

23 (20,4%)

Fallecimiento (%)

26 (23,0%)

Causa (%)

Cardiaco

11 (42,3%)

No cardiaco

12 (46,2%)

Desconocida

3 (11,5%)

CABG, cirugía de revascularización miocárdica; DAI, desfibrilador automático implantable; ICP, intervencionismo coronario percutáneo; SCACEST, síndrome coronario agudo con elevación de ST; SCASEST, síndrome coronario agudo sin elevación de ST.

Conclusiones: Los pacientes con MCDI y DVI moderada-grave siguen teniendo una alta mortalidad pese a disponer de tratamiento médico y diversos dispositivos. En el estudio se evidencia que los pacientes con mayor edad, clase funcional más avanzada y DVI grave por RM son los sufren más eventos adversos siendo estos los principales factores pronósticos.

Comunicaciones disponibles de "Lupa y espejo: dos imprescindibles para aprender de nuestros pacientes con IC"

6021-1. MODERADOR
Antonio Martín Santana, Cádiz

6021-2. IMPACTO DEL NÚMERO REINGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA REDUCIDA
Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Cristina Pericet Rodríguez, Daniel Pastor Wulf, Gloria María Heredia Campos, Manuel Anguita Sánchez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6021-3. REINGRESOS HOSPITALARIOS POR CAUSAS CARDIOVASCULARES A LOS 30 DÍAS TRAS EL ALTA POR UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES MAYORES EN ESPAÑA
Alberto Esteban Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María Anguita Gámez4, Julia María Díaz Ortiz1, Belén Jiménez1, María García5, José Luis Bernal Sobrino5, Náyade del Prado5, Cristina Fernández Pérez5, Francisco Marín6, Julián Pérez Villacastín4, Juan José Gómez Doblas7, Inmaculada Fernández Rozas1 y Francisco Javier Elola Somoza5

1Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Fundación IMAS, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6021-4. DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EL TIPO DEFINIDO POR LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Juan Luis Bonilla Palomas1, Nieves Romero Rodríguez2, Juan José Gómez Doblas3, Alejandro Recio Mayoral4, José González Costello5, Julián Pérez Villacastín6, Andrés Íñiguez Romo7, Javier Muñiz8 y Manuel Anguita Sánchez9

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 5Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 6Servicio de Cardiología Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, 8Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) y 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6021-5. SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Verónica Hernández Jiménez1, Alicia Saavedra Villafruela2, Lorena Galán Granero1, Natalia Lorenzo Muñoz1, Renée Olsen Rodríguez2, Ana M. Peinado Esteban2 y Jesús Saavedra Falero2

1Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
6021-6. FACTORES PREDICTORES DE EVENTOS ADVERSOS Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA
Jara Amaiur García Ugaldebere, Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Betel Olaizola Balboa, Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Maite Odriozola Garmendia, Cristina Villabona Rivas y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña.
6021-7. PERFIL CLÍNICO, MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y REINGRESOS A 30 DÍAS EN PACIENTES DE 75 O MÁS AÑOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA. DIFERENCIAS SEGÚN LA FUNCIÓN VENTRICULAR
María Anguita Gámez1, Alberto Esteban Fernández2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María García López4, José Luis Bernal Sobrino4, Náyade del Prado4, Cristina Fernández Pérez4, Juan José Gómez Doblas5, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Francisco Marín Ortuño6, Francisco Javier Elola Somoza4 y Manuel Anguita Sánchez7

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Fundación IMAS, Madrid, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6021-8. FACTORES PRONÓSTICOS DE SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Verónica Hernández Jiménez1, Alicia Saavedra Villafruela2, Lorena Galán Granero1, Natalia Lorenzo Muñoz1, Renée Olsen Rodríguez1, Ana M. Peinado Esteban2 y Jesús Saavedra Falero2

1Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
6021-9. ANÁLISIS DE LA HOSPITALIZACIÓN Y MORTALIDAD HOSPITALARIA POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANDALUCÍA DESDE 2003-2019
Jesús Gabriel Sánchez Ramos, Diego Segura Rodríguez, Alfredo José Pardo Cabello, Norberto Herrera Gómez, Inés Leruite Martín, Hadi Nagib Raya, Sara Corpas Pérez, Cristina Cánovas Galindo, Susana Martínez Huertas, Alicia Bautista Pavés, Pilar Giner Escobar y Eduardo Moreno Escobar

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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