REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5011. Complicaciones mecánicas y arrítmicas del infarto agudo de miocardio

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5011-8. FACTORES PREDICTORES DE CIRUGÍA DE REPARACIÓN COMO TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO

Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

Introducción y objetivos: El tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular (CIV) posinfarto es el más habitual, por su disponibilidad y experiencia, en comparación con otras terapias definitivas como el trasplante o el tratamiento percutáneo. Sin embargo, dada la alta mortalidad de la cirugía cardiaca de reparación en este contexto, es fundamental elegir que pacientes son candidatos adecuados para el mismo. El objetivo de este estudio es analizar qué factores clínicos pudieron ser determinantes a la hora de optar por el tratamiento quirúrgico de la CIV posinfarto.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, incluyendo 141 pacientes consecutivos de 13 hospitales terciarios con acceso a hemodinámica y cirugía cardiaca, sin criterios de exclusión. Para este análisis excluimos 6 pacientes que recibieron como tratamiento definitivo trasplante cardiaco. Se realizó un análisis comparativo entre los pacientes que fueron operados y aquellos que recibieron un tratamiento conservador. Se estudiaron diferencias con respecto a edad y género, factores de riesgo cardiovascular, enfermedad cardiovascular previa y comorbilidad.

Resultados: Un total de 88 pacientes quedaron englobados en el grupo quirúrgico, frente a 47 del grupo conservador. Los pacientes del grupo quirúrgico fueron una media de 10 años más jóvenes, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. No se observaron diferencias con respecto a género, siendo más frecuente el sexo masculino en ambos grupos. Se observó una alta tasa de factores de riesgo en ambos grupos, sin observarse diferencias significativas entre ambos. Con respecto a la presencia de enfermedad cardiovascular aterosclerótica previa, se observó que la mayoría de los pacientes no tenían antecedentes de las principales comorbilidades como el ictus, síndrome coronario agudo, enfermedad renal o enfermedad arterial periférica. Finalmente, los pacientes no operados tenían una puntuación en las escalas de comorbilidad y riesgo quirúrgico Charlson y Euroscore-II, siendo significativo además en el caso de la primera.

Resultados del estudio

Variable

Cirugía (n = 88)

Manejo conservador (n = 47)

p

Edad (años)*

71,1 (65,1-76,7)

81,6 (77,5-83,9)

< 0,001

Sexo femenino

34 (38,6%)

23 (48,9%)

0,248

Hipertensión arterial

52 (59,1%)

35 (74,5%)

0,075

Diabetes

34 (38,6%)

15 (31,9%)

0,439

IMC (kg/m2)

26,8; 3,8

27,1; 4,4

0,690

IMC > 30

15 (21,4%)

7 (25,0%)

0,702

Fumador (actual o pasado)

34 (38,6%)

16 (33,0%)

0,730

Tasa de filtrado glomerular (ml/min)

54,8; 21,9

47,9; 21,6

0,090

SCACEST previo

4 (4,6%)

1 (2,1%)

0,479

SCASEST previo

2 (2,3%)

3 (6,4%)

0,228

ICP previa

4 (4,6%)

3 (6,4%)

0,646

CABG previo

0 (0%)

2 (4,3%)

0,051

Enfermedad arterial periférica

5 (5,7%)

4 (8,7%)

0,508

Ictus previo

3 (3,4%)

1 (2,2%)

0,690

Charlson Score*

4 (3-6)

5,5 (4-7)

0,015

Euroscore-II*

13,4 (7,6-25,9)

20,4 (9,9-33,7)

0,093

IMC: índice de masa corporal, SCACEST/SCASEST: síndrome coronario agudo con/sin elevación del ST, ICP: Intervencionismo coronario percutáneo, CABG: cirugía de bypass coronario.

Conclusiones: En nuestro estudio, la mayor edad y la alta comorbilidad fueron los factores diferenciales a la hora de optar por el tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular postinfarto.

Comunicaciones disponibles de "Complicaciones mecánicas y arrítmicas del infarto agudo de miocardio"

5011-1. MODERADOR
Marcelo Sanmartín Fernández, Madrid

5011-2. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO: ¿CUÁNDO OPERO A MI PACIENTE?
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Manuel Jiménez Mena1, Asunción Camino López1, José Luis Zamorano Gómez1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-3. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO EN FUNCIÓN DE LA DISPONIBILIDAD DE ECMO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-4. IMPACTO DEL COVID-19 SOBRE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
Claudia Escabia Riera1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Ferrán Rueda Sobella1, María José Martínez Membrive2, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Santiago R. Montero Aradas1, Marc Ferrer Massot1, Jordi Serra Flores1, Cristina Pérez Montoliu1, Daniel Casquete Sánchez1, Cosme García García1 y Antoni Bayés Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital del Mar, Barcelona.
5011-5. FACTORES PREDICTORES DE MAL PRONÓSTICO TRAS CIRUGÍA DE REPARACIÓN DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSTINFARTO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Asunción Camino López1, Manuel Jiménez Mena1, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-6. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Y ROTURA DE PARED LIBRE POSTINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ¿SIMILITUDES Y DIFERENCIAS?
Raquel Ramos Martínez1, Laura Expósito Calamardo1, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Sofía Calero Núñez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Sergio Beltrame Tomatis2 y Miguel José Corbi Pascual1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital Quirónsalud Albacete.
5011-7. MORTALIDAD EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y SU ASOCIACIÓN CON ARRITMIAS MALIGNAS Y ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN
Beatriz Girela Pérez, José Gregorio Soto Rojas y Fabiola Nicolás Cañadas

Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
5011-8. FACTORES PREDICTORES DE CIRUGÍA DE REPARACIÓN COMO TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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