REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6057. Insuficiencia valvular y endocarditis

Fecha : 22-10-2022 15:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6057-6. IMPACTO PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE. COMPARACIÓN ENTRE DIFERENTES MEDIDAS NO INVASIVAS

Rocío Hinojar Baydes, Ariana González, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Inés García-Lunar, Sonia Rivas-García, Cristina García-Sebastián, María Ascensión Sanromán Guerrero, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Ángel Sánchez-Recalde, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín Lobán

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: El manejo óptimo de los pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) es un desafío clínico. La dilatación y disfunción del ventrículo derecho (VD) son criterios establecidos de intervención valvular. La adaptación del VD a la sobrecarga de volumen y en concreto el acoplamiento ventrículo arterial derecho (Ac-VA) puede jugar un papel pronóstico adicional en la valoración de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue comparar la asociación pronóstica de diferentes medidas no invasivas de Ac-VA en esta población.

Métodos: Pacientes consecutivos con IT ≥ grave evaluados en la clínica valvular fueron prospectivamente incluidos en este estudio. Se calculó el Ac-VA como el cociente entre la función del VD y la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP). La función del VD se calculó con diferentes medidas: TAPSE, onda S TDI y con parámetros de deformación: strain de pared libre VD (SPL), strain global (SLG) así como strain de AD (SAD) como parámetro subrogado de función diastólica de VD (EPIQ, X Philips Medical Systems). Se analizó la correlación de estas medidas de Ac-VA con las medidas invasivas en el subgrupo de pacientes sometidos a un cateterismo derecho. Se definió un endpoint combinado de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca o mortalidad por todas las causas.

Resultados: Se incluyó un total de 176 pacientes (76 ± 9 años, 70% mujeres). La tabla muestra los valores de función de VD de los pacientes. Tras una mediana de seguimiento de 2,2 años (rango IC 12-41 meses) el 38% de los pacientes sufrieron el endpoint combinado. Entre todas las medidas, el Ac-VA SPL fue la que se asoció de manera más potente al pronóstico (fig. A, AUC 0,81, p < 0,001, valor de corte 45 U/mmHg, Sens 73%, especificidad 73%). Las medidas de AC-VA por parámetros de deformación fueron predictores del endpoint combinado (p < 0,001, tabla, fig. B). El Ac-VA SPL fue un predictor de eventos de manera independiente a la edad, sexo, FEVI y clase funcional (HR ajustado 0,97 (0,95-0,99). En el subgrupo de pacientes sometido a cateterismo derecho (n = 77) el Ac-VA SPL medido por ecocardiografía mostro una correlación moderada con la medida invasiva (r = 0,67, p < 0,001).

Comparación de parámetros de VD y análisis de Cox

Variable

Todos los pacientes (n = 176)

Pacientes con eventos (n = 67)

Pacientes sin eventos (n = 109)

p

Análisis Univariante Cox, HR (IC)

p

Presión sistólica VD, mmHg

45 ± 13

48 ± 14

43 ± 12

0,12

1,01 (0,99-1,03)

0,39

Área telediastólica VD, cm2

22 ± 6

25 ± 7

20 ± 6

< 0,001

1,07 (1,04- 1,10)

< 0,001

Área telesistólica VD, cm2

12 ± 4

14 ± 4

11 ± 4

0,002

1,09 (1,04- 1,14)

< 0,001

Cambio fraccional VD, %

44 ± 13

43 ± 16

45 ± 8

0,41

2,76 (0,29-29,4)

0,40

TAPSE, mean ± SD, mm

20,6 ± 4

20,6 ± 4

20,7 ± 4

0,97

0,99 (0,94-1,05)

0,83

Onda S´ TDI, cm/sec

10,3 ± 2

10,1 ± 2

10,6 ± 2

0,20

0,92 (0,80-1,05)

0,20

Strain pared libre VD (SPL)%

-21,3 ± 6

-16,9 ± 5

-24 ± 5

< 0,001

1,15 (1,10-1,21)

< 0,001

Strain longitudinal global (SLG)%

-18,1 ± 5

-14,6 ± 5

20,2 ± 4

< 0,001

1,16 (1,12-1,22)

< 0,001

Strain AD, %

11 (7-16)

8,7 (6-13)

13 (10-19)

< 0,001

0,90 (0,86-0,95)

< 0,001

Ac-VA cambio fraccional

115,4 ± 44

106,0 ± 30

116,9 ± 50

0,15

0 (0-3,92)

0,45

Ac-VA TAPSE

52,8 ± 20

48,2 ± 14

54 ± 22

0,06

0,99 (0,97-1,01)

0,19

Ac-VA TDI

27,0 ± 11

23,9 ± 9

28,5 ± 12

0,056

0,98 (0,95-1,01)

0,20

Ac-VA SPL

54 ± 23

39,0 ± 14

62,5 ± 24

< 0,001

0,96 (0,95-0,98)

< 0,001

Ac-VA SLG

45,8 ± 19

34,4 ± 13

52,6 ± 19

< 0,001

0,96 (0,94-0,97)

< 0,001

Ac-VA strain AD

34 ± 26

21,7 ± 12

39,3 ± 27

< 0,001

0,96 (0,94-0,98)

< 0,001

Comparación de curvas ROC y curva Kaplan Meier.

Conclusiones: El Ac-VD medido por técnicas de deformación es un predictor independiente de eventos cardiovasculares con potencial para identificar aquellos pacientes que se benefician de una intervención más precoz.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia valvular y endocarditis"

6057-1. MODERADORA
Victoria Delgado García, Badalona  
6057-2. EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO DE ALTO VOLUMEN EN EL TRATAMIENTO TRANSCATÉTER DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
Berenice Caneiro Queija, Rodrigo Estévez Loureiro, José Antonio Baz Alonso, Manuel Barreiro Pérez, Francisco Calvo Iglesias, Luis Puga, Lucía Rioboo Lestón, Emad Abu Assi, Pablo Pazos López y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
6057-3. EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE CONGESTIÓN TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA MEDIANTE DISPOSITIVO DE APROXIMACIÓN BORDE A BORDE
Basilio Angulo Lara1, Susana Mingo Santos1, Carlos Collado Macián1, María del Trigo Espinosa1, Sara Navarro Nieto1, Daniel Escribano García1, Rodrigo Estévez Loureiro2, David Sánchez Ortiz1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
6057-4. IMPACTO PRONÓSTICO DEL MECANISMO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE EN UNA SERIE DE PACIENTES DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE NUESTRO MEDIO
Gloria María Heredia Campos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Ana Fernández Ruiz, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Adriana Resúa Collazo, Fátima Esteban Martínez, Ana María Rodríguez Almodóvar, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6057-5. INFLUENCIA DE LA FRAGILIDAD E ÍNDICE DE COMORBILIDAD EN LA CALIDAD DE VIDA, NÚMERO DE INGRESOS Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE
María Ascensión Sanromán Guerrero, Rocío Hinojar Baydes, Ariana González, Ana García Martín, Ángel Sánchez Recalde, Ana Pardo Sanz, Cristina García Sebastián, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6057-6. IMPACTO PRONÓSTICO DEL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE. COMPARACIÓN ENTRE DIFERENTES MEDIDAS NO INVASIVAS
Rocío Hinojar Baydes, Ariana González, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Inés García-Lunar, Sonia Rivas-García, Cristina García-Sebastián, María Ascensión Sanromán Guerrero, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, Ángel Sánchez-Recalde, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín Lobán

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6057-7. MANEJO DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA MODERADA/GRAVE RESIDUAL TRAS TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR. EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE REFERENCIA
Williams Hinojosa Camargo1, Lorena Gómez Burgueño1, Macarena Otero Escudero1, Alejandro Cruz Utrilla1, Raquel Luna López1, Teresa Segura de la Cal1, María Jesús López Gude2, José María Cortina Romero2, Sergio Huertas Nieto2, M. Carmen Jiménez López-Guarch2, José Luis Pérez Vela2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y M. Pilar Escribano Subías2

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Servicio de Cardiología, Madrid y 2Unidad Multidisciplinar de Hipertensión pulmonar, Hospital 12 de Octubre. Madrid.
6057-8. ENDOCARDITIS FÚNGICA: UNA ETIOLOGÍA INFRECUENTE, PERO MUY GRAVE, DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA. EXPERIENCIA A LO LARGO DE UN PERÍODO DE 35 AÑOS (1987-2021) EN UN CENTRO DE REFERENCIA
Manuel Díaz Andrade, Luis Carlos Maestre Luque, Javier Herrera Flores, Alberto Torres Zamudio, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Crespín Crespín, José López Aguilera, Dolores Mesa Rubio, Amador López Granados, Elías Romo Peñas, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6057-9. DERIVACIÓN DE PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA A CENTROS DE REFERENCIA: IMPACTO EN EL TRATAMIENTO Y EL PRONÓSTICO
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Adrián Jerónimo Baza1, Carlos Nicolás Pérez García1, Javier López Díaz2, Carmen Sáez-Bejar3, Javier Pérez Serrano3, Paloma Pulido Garrido2, María de Miguel Álava2, Gonzalo Cabezón Villalba2, Isidre Vila Costa1 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
6057-10. REMODELADO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO E INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA: ¿LAS VÁLVULAS AÓRTICAS BICÚSPIDES SE COMPORTAN IGUAL A UNA TRICÚSPIDE?
Gino Graciani Rojas Lavado1, Esther González Bartol1, Teresa Sevilla Ruiz2, José Francisco Gil Fernández1, Jordi Candela Ferre1, Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Javier Gómez Herrero1, David Carnicero Martínez1, Sara Martín Paniagua1, Adrián Lozano Ibáñez1, Ana Revilla Orodea2, Itziar Gómez Salvador2 y José Alberto San Román Calvar2

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Hospital Clínico Universitario. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares. CIBERCV, Valladolid.
6057-11. COMPORTAMIENTO DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL CON MITRACLIP EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA PREVIA AL IMPLANTE
Paula Vela Martín1, Susana Mingo Santos1, María del Trigo Espinosa1, Antonio Portolés Hernández2, Sara Navarro Rico1, Carlos Collado Macián1, Basilio Angulo Lara1, Jesús González Mirelis1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Vanessa Moñivas Palomero1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.
6057-12. CARACTERIZACIÓN DEL PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL FUNCIONAL Y NO FUNCIONAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SINTOMÁTICA
María Álvarez Bello1, Rocío Abad Romero1, Juan Górriz Magaña2, María Martín Muñoz1, Cristina Perela Álvarez1, Daniel Nieto Ibáñez1, Renée Olsen Rodríguez1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, María Jesús Espinosa Pascual1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?