REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4030. Arritmias ventriculares

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala D (Planta 1)

4030-2. Relación entre la carga extrasistólica y respuesta ecocardiográfica tras ablación en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 1 año

Diego Penela Maceda, Antonio Berruezo Sánchez, Luis Aguinaga, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Sección de Arritmias y Centro Privado de Cardiología, Tucumán (Argentina).

Introducción: La ablación de la extrasistolia ventricular (EV) frecuente se asocia a remodelado inverso ventricular en pacientes con cardiomiopatía inducida por extrasistolia. No está clara la carga extrasistólica a partir de la cual la ablación puede ser beneficiosa.

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva en dos centros, 54 pacientes (28 hombres, 53 ± 11,3 años) con EV frecuente y disfunción ventricular izquierda a los que se les realizó ablación. Se realizó un seguimiento tanto clínico como ecocardiográfico a los 6 y 12 meses postablación. Se definió respuesta ecocardiográfica como una mejoría de al menos el 10% de la FEVI durante el seguimiento.

Resultados: El 16% de los pacientes tenía cardiopatía de origen conocido (10 pacientes cardiopatía isquémica, 1 paciente cardiopatía hipertensiva, 4 pacientes cardiopatía no-compactada). El 42% de los pacientes presentaron una mejoría de al menos un 10% durante el seguimiento. Se observó una relación directa entre el porcentaje de EVs en el Holter basal y la respuesta a la ablación, con un coeficiente de correlación R = 0,73 (p < 0,01). Se realizó un análisis de sensibilidad y especificidad mediante curva de ROC siendo el 15% el mejor punto de corte con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 82,8% (área bajo la curva de 92,8 (IC 87-100) para predecir remodelado inverso de al menos el 10%. La FEVI media mejoró desde el 29,6 ± 6,57% hasta 49,8 ± 7,7% en aquellos pacientes con > 15% de EVs No hubo ­remodelado inverso en aquellos con < 15% de EVS (35,3 ± 4,43 a 34,6 ± 4,9%).

Conclusiones: La mejoría tras la ablación de EV frecuente en pacientes con disfunción ventricular está directamente relacionada con el porcentaje de extrasistolia basal del paciente. En una serie amplia no seleccionada, el 15% de carga extrasistólica en el Holter basal se muestra como un óptimo punto de corte a partir del cual los pacientes se benefician de la ablación.

4030-2.tif

Comunicaciones disponibles de "Arritmias ventriculares"

4030-1. Presentación
Ignasi Anguera Camós, Barcelona y Ernesto Díaz Infante, Sevilla.
4030-2. Relación entre la carga extrasistólica y respuesta ecocardiográfica tras ablación en pacientes con fracción de eyección deprimida. Estudio prospectivo a 1 año
Diego Penela Maceda, Antonio Berruezo Sánchez, Luis Aguinaga, Juan Fernández-Armenta Pastor, David Andreu Caballero, Reinder Evertz, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Servicio de Cardiología, ICT del Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Sección de Arritmias y Centro Privado de Cardiología, Tucumán (Argentina).
4030-3. Mutaciones en genes desmosomales y displasia arritmogénica ventricular izquierda
Juan Jiménez Jáimez, Erika López Moreno, Isabel Gallardo Sánchez, Inés Uribe Morales, María Algarra Cullel, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4030-4. La apertura de los canales K-ATP acelera y estabiliza extraordinariamente la fibrilación ventricular generando rotores estables incluso en zonas del corazón donde la frecuencia no es máxima
Jorge G. Quintanilla, Javier Moreno, Roberto Molina-Morúa, María Jesús García-Torrent, Elena Usandizaga, Pablo González, Carlos Macaya y Julián Pérez-Villacastín de la Unidad de Arritmias del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Unidad de Investigación, Medicina y Cirugía Experimental y Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4030-5. Identificación no invasiva del sustrato epicárdico de taquicardias ventriculares postinfarto mediante resonancia magnética cardiaca con realce tardío
Pablo Ávila Alonso, Javier Fernández Portales, Esther Pérez David, Verónica Crisóstomo, Javier Jiménez Candil, María Jesús Ledesma Carbayo, Ángel Arenal Maíz y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, CCMI Jesús Usón, Cáceres, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca y ETS Ingeniería de Telecomunicaciones, Universidad Politécnica de Madrid, Madrid.
4030-6. Parámetros metabólicos e inflamatorios y mortalidad en pacientes ingresados por muerte súbita extrahospitalaria recuperada por arritmias ventriculares tratados con hipotermia terapéutica
Rosa María Lidón Corbí, Jordi Bañeras Rius, Irene Buera Surribas, Ferran Rueda Sobella, José A. Barrabés Riu, Jaume Figueras Bellot y David García-Dorado del Hospital General Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4030-7. Tasa de terapias apropiadas en portadores de DAI
Moisés Pulido, Nicasio Pérez Castellano, José M. Aguirre, Juan J. González-Ferrer, Javier Moreno, Victoria Cañadas, Julián Pérez-Villacastín y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?