ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
18 - 20 de Octubre de 2012
6000. Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta
Tipo
: Pósters
Sala
: No disponible
6000-185. Factores pronósticos de evolución complicada a largo plazo del hematoma intramural aórtico tipo B
Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, A. Carro y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
Introducción: La evolución del hematoma intramural aórtico (HIA) tipo B es muy dinámica, pudiendo presentar en más del 50% de los casos complicaciones tanto clínicas como morfológicas. Sin embargo los factores pronóstico que determinan su curso no están definidos.
Objetivos: Evaluar los posibles factores pronóstico de evolución complicada a largo plazo en el HIA tipo B.
Métodos: 84 pacientes diagnosticados de HIA agudo tipo B fueron seguidos prospectivamente en un protocolo clínico y de técnicas de imagen. El seguimiento medio fue de 7,5 (± 4,5) años. Se consideraron criterios de evolución complicada e indicación de cirugía o terapia endovascular (IQ) la presencia de rotura aórtica, el crecimiento de aorta (> 3 mm/año) y el diámetro máximo de aorta (DMA) = 60 mm.
Resultados: Veinte pacientes (24%) presentaron criterios de evolución complicada durante el seguimiento. Los casos complicados mostraron un mayor DMA inicial y número de imágenes úlcera-like (UL) de gran tamaño (= 13 mm de profundidad) (tabla). El DMA inicial demostró una buena precisión diagnóstica para detectar aquellos pacientes que presentarían criterios de IQ (área bajo la curva = 86%, p = 0,001; fig.). Un DMA > 45 mm demostró una sensibilidad del 80% y una especificidad del 83% para detectar la necesidad de IQ durante la evolución.
Curva ROC que muestra la precisión diagnóstica del diámetromáximo de aorta inicial para predecir aquellos casos que mostrarán una evolución complicada durante el seguimiento a largo plazo (ABC: área bajo la curva).
Conclusiones: El diámetro máximo aórtico > 45 mm y la presencia de úlceras con profundidad > 13 mm son predictores de complicaciones en la evolución a largo plazo del HIA tipo B. Este subgrupo de pacientes debería ser seguido de forma más próxima y tratado de forma más agresiva.
Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular cerebral y periférica. Patología de la aorta"
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- Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, A. Carro y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
- 6000-186. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de fuentes de embolismo cardiaco en el ictus de perfil embólico
- Agustín Fernández Cisnal, Miriam Marín Torres, Beatriz Jáuregui Garrido, Joaquín Szarvas Barbella, Sebastián Isaza Arana, María Ronquillo Japón, José Eduardo López Haldón y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
- 6000-187. Diferencias en la evolución a corto y largo plazo de la disección y el hematoma tipo B
- Sergio Moral, Arturo Evangelista, María Teresa González-Alujas, J.F. Rodríguez-Palomares, G. Teixidó, L. Gutiérrez, H. Cuéllar y D. García-Dorado del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
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- Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Ana García Campos, Federico Pun Chinchay y Eloy Fernández García del Área del Corazón y Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
- 6000-192. Ecocardiografía transtorácica para el estudio de la aorta ascendente: en busca del mejor método
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Más comunicaciones de los autores
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González-Alujas, María Teresa
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Moral, Sergio
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