SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6000. Trasplante cardíaco/Pulmonar

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6000-386. Alta tasa de discontinuación de inhibidores de la M-TOR durante el tratamiento a largo plazo en pacientes con trasplante cardiaco

José González-Costello, Edgardo Kaplinsky, Nicolás Manito Lorite, Josep Roca Elías, Magdalena Nebot Margalef, Mª Pilar Mañas Jiménez, Daniel Ortiz Berbel y Ángel Ramón Cequier Fillat del Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Hospital Municipal de Badalona, Badalona (Barcelona).

Introducción: El uso de inhibidores de la m-TOR para tratar la vasculopatía del injerto y reducir nefrotoxicidad inducida por inhibidores de la calcineurina (ICN) es beneficiosa en el trasplante cardíaco (TC). Sólo hay un estudio que ha valorado la seguridad y tolerabilidad de estos fármacos durante un periodo superior a 2 años. Nuestro objetivo fue valorar la seguridad y tolerabilidad a largo plazo de un régimen basado en inhibidores de la m-TOR en pacientes con TC.

Métodos: Seguimiento prospectivo de 96 pacientes con TC en los que se realizó una conversión de un régimen basado en ICN a uno basado en inhibidores de la m-TOR desde 2001 a 2010 en un solo centro. Recogimos efectos adversos y motivos de discontinuación de los inhibidores de la m-TOR. Se calculó la probabilidad acumulada de discontinuación censurada por muerte.

Resultados: La edad media fue de 62 ± 8 años, 86% varones. La conversión se realizó 6,3 ± 4,0 años después del TC. El tratamiento con ICN se minimizó en 20% y se suspendió en 80%. Motivos de conversión: Toxicidad por ICN (68%), vasculopatía del injerto (16%) y cáncer (16%). Se utilizó sirolimus en el 44%, con niveles medios de 7,6 ± 3,2 ng/mL y everolimus en el 56% con niveles medios de 5,8 ± 2,3 ng/mL. Todos los pacientes recibieron un agente anti-mitótico y 90% recibían prednisona. Después de una mediana de seguimiento de 46 meses, la función cardíaca permaneció estable, pero un 38% de pacientes discontinuaron el tratamiento con inhibidores de la m-TOR por efectos secundarios: Edema periférico o serositis (67%), neumonitis (19%), infección (8%), leuco o plaquetopenia (3%), úlceras bucales (3%). La figura no evidencia diferencias en la tasa de discontinuación entre everolimus y sirolimus.

Conclusiones: Tanto sirolimus como everolimus presentan una alta tasa de discontinuación debido a efectos secundarios durante el tratamiento a largo plazo de pacientes con TC.

6000-386.tif

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardíaco/Pulmonar"

6000-361. Determinación de niveles de hla-G en suero antes y después del trasplante cardiaco y su correlación con el rechazo agudo y vasculopatía del injerto: María G. Crespo Leiro, Natalia Suárez Fuentetaja, Zulaika Grille-Cancela, María J. Paniagua-Martín, Raquel Marzoa-Ribas, Eduardo Barge-Caballero, Álvaro González-Hernández y Nieves Doménech-García del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

6000-362. La actividad de la indoleamina 2-3 dioxigenasa como indicador temprano del riesgo de rechazo en el trasplante cardiaco: Natalia Suárez Fuentetaja, Nieves Doménech-García, Zulaika Grille-Cancela, María J. Paniagua-Martín, Raquel Marzoa-Ribas, Eduardo Barge-Caballero, Jorge Pombo-Otero y María G. Crespo-Leiro del Servicio de Cardiología y Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Biobanco, A Coruña.

6000-363. Vasculopatía pulmonar evaluada por ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en vía de trasplante pulmonar. Comparación de la hipertensión pulmonar: Christian Humberto Arredondo Flores, Enric Domingo Ribas, Nadia Bouteldja, Manuel Vázquez, Manuel López, Gerard Martí Aguasca y Antonio Román Broto del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Unidad de Hemodinámica, Barcelona y Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona.

6000-364. ¿Es factible el seguimiento a través de hospital de día en el primer año postrasplante?: Iago Sousa Casasnovas, Edwin Tadeo Gómez Gómez, Ana Ayesta López, Adolfo Villa Arranz, Manuel Martínez-Sellés, Juan Fernández-Yáñez, Jesús Palomo Álvarez y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6000-365. Implantación de marcapasos en el trasplante cardiaco: experiencia de un centro: Gerard Loughlin Ramírez, Iago Sousa Casasnovas, Adolfo Villa Arranz, Manuel Martínez-Sellés, Juan Fernández-Yáñez, Jesús Palomo Álvarez y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6000-366. Factores predictores de desarrollo y evaluación diagnóstica no invasiva de enfermedad vascular del injerto en pacientes trasplantados cardiacos: Irene Álvarez Pichel, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Jesús María de la Hera Galarza, Beatriz Díaz Molina, María Martín Fernández, Emilio Pasanisi, Teresa García Varela y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) e Institute of Clinical Phisiology-CNR, Pisa.

6000-367. Estudio comparativo entre antigenemia PP65 y PCR cuantitativa en cuanto al diagnóstico de infección por citomegalovirus tras el trasplante cardiaco: Elizabet Méndez Eirin, María Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Eduardo Barge Caballero, Zulaika Grille Cancela, Ángela Cañizares, Alfonso Castro Beiras y Marisa Crespo Leiro del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

6000-368. Incidencia de infección y enfermedad por citomegalovirus tras el trasplante cardiaco utilizando inducción con basiliximab y terapia anticipada para citomagalovirus: Elizabet Méndez Eirin, María Jesús Paniagua Martín, Raquel Marzoa Rivas, Eduardo Barge Caballero, Zulaika Grille Cancela, Ángela Cañizares, Alfonso Castro Beiras y Marisa Crespo Leiro del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

6000-369. Evolución ecocardiográfica de los parámetros clásicos y de deformación en la función ventricular derecha durante el primer año postrasplante cardiaco: Esther González López, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Manuel Sánchez García, Paula Beltrán Correas, Inés García Lunar, Javier Segovia Cubero y Manuel Gómez Bueno del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6000-370. Trasplante cardiaco en el paciente diabético: resultados de un centro: Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Pablo Díez Villanueva, Iago Sousa Casasnovas, Adolfo Villa Arranz, Manuel Martínez-Sellés, Juan Fernández-Yáñez, Jesús Palomo Álvarez y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6000-371. Impacto de la frecuencia cardiaca sobre la supervivencia a largo plazo en pacientes trasplantados cardiacos: Josep Lluís Melero Ferrer, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Francisco Buendía Fuentes, David Tejada Ponce, Begoña Muñoz Giner y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

6000-372. RM cardiaca de estrés con dobutamina en una población de trasplantados cardiacos. Seguridad y viabilidad: Jesús González Mirelis, Esther González López, Francisco José Hernández Pérez, Javier Segovia Cubero, Miguel Pastrana Ledesma, Juan Francisco Oteo Domínguez, Pablo García Pavía y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6000-373. Caracterización de las arritmias en la evolución del paciente trasplantado cardiaco: Marianela Sánchez Martínez, Pablo Peñafiel Verdú, Iris Paula Garrido-Bravo, Alicia Mateo Martínez, José María López Ayala, Arcadi García Alberola, Domingo Andrés Pascual Figal y Mariano Valdés Chávarri del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6000-374. Experiencia del trasplante cardiaco en la edad adulta en pacientes con cardiopatías congénitas: Carolina Mudarra Reche, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez Vela, Emilio Renes Carreño, Francisco Vera Puente, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Narciso Perales Rodríguez de Viguri del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6000-375. Eficacia y seguridad Prograf frente a Advagraf durante el primer año tras el trasplante cardiaco: Manuela Romero Vazquiánez, Sara Casquero Domínguez, Ernesto Lage Gallé, Manuel Sobrino Márquez, Nieves Romero Rodríguez, Francisco Manuel Zafra Cobo, Federico Gómez Pulido y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6000-376. Experiencia de un centro en el uso de everolimus en la terapia inmunosupresora de pacientes trasplantados cardiacos. ¿Es una buena opción?: Aitor Uribarri González, Iago Sousa Casasnovas, Adolfo Villa Arranz, Jesús Palomo Álvarez, Juan Fernández-Yáñez, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández Aviles del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6000-377. Capacitancia pulmonar en el paciente candidato a TRASPLANTE cardiaco: ¿un nuevo predictor de fallo primario del injerto?: Carolina Devesa Cordero, Loreto Bravo Calero, Fernando Sarnago Cebada, Iago Sousa Casasnovas, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6000-378. Utilidad del área strain valorada por ecocardiografía speckle tracking tridimensional en el diagnóstico del rechazo agudo en el trasplante cardiaco: María del Carmen Morenate Navio, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Elías Romo Peñas, Amador López Granados, José María Arizón de Prado y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

6000-379. Farmacogenética del tacrolimus en el trasplante cardiaco: análisis del espectro mutacional del gen CYP3A5: Beatriz Díaz Molina, Beatriz Tavira Iglesias, Eliecer Coto García, José Luis Lambert Rodríguez, María José Bernardo Rodríguez, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla y María Martín Fernández del Área del Corazón y Departamento de Genética Molecular del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6000-380. Índice de riesgo nutricional: marcador pronóstico en pacientes que reciben un trasplante cardiaco: Raquel Marzoa Rivas, Fernando García López, M. Jesús Paniagua Martín, Eduardo Barge Caballero, Sergio A. Chávez-Leal, Ivonne Cárdenas Reyes, Alfonso Castro Beiras y Marisa Crespo-Leiro del Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

6000-381. Fallo primario del injerto tras el trasplante cardIaco. ¿Podemos modificar su elevada mortalidad?: Manuel Cobo Belaustegui, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Miguel Llano Cardenal, Natalia Royuela Martínez, Ángela Canteli Álvarez, Jenny M. Gómez Delgado y José Aurelio Sarralde Aguayo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6000-382. Mejoría de la capacidad funcional y de la frecuencia cardiaca máxima de esfuerzo en el paciente trasplantado cardiaco bajo tratamiento con ivabradina: Ana Portolés Ocampo, Esther Sánchez Insa, María Carmen Aured Guallar, Marta Guillén Marzo, Cristina Moreno Ambroj, Georgina Fuertes Ferre, Elisa López Samitier y Teresa Blasco Peiró del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6000-383. Evaluación de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo para la detección de rechazo agudo en pacientes con trasplante cardiaco: Manuel Sánchez García, Vanesa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Esther González López, Paula Beltrán Correas, Inés García Lunar, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6000-384. Trasplante cardiaco urgente con y sin asistencia ventricular de corta duración: resultados a largo plazo: Joaquim Cevallos Morales, María Ángeles Castel Lavilla, Elena Sandoval Martínez, Ramón Cartañá Rofes, Montserrat Cardona Ollé, Daniel Pereda Arnau, Marco Hernández Enríquez y Félix Pérez Villa del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

6000-385. Realización de coronariografía al donante cardiaco con factores de riesgo cardiovascular: ¿capricho o necesidad?: José Antonio Fernández-Dívar Sánchez, Virginia Burgos Palacios, J. Francisco Nistal Herrera, Marta Ruiz Lera, Manuel Cobo Belaustegui, Ángela Canteli Álvarez, Miguel Llano Cardenal y Cristina Castrillo Bustamante del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6000-386. Alta tasa de discontinuación de inhibidores de la M-TOR durante el tratamiento a largo plazo en pacientes con trasplante cardiaco: José González-Costello, Edgardo Kaplinsky, Nicolás Manito Lorite, Josep Roca Elías, Magdalena Nebot Margalef, Mª Pilar Mañas Jiménez, Daniel Ortiz Berbel y Ángel Ramón Cequier Fillat del Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Hospital Municipal de Badalona, Badalona (Barcelona).

6000-387. Impacto pronóstico de la taquicardia sinusal en reposo en los pacientes con trasplante cardiaco: Jesús Jiménez López, Eduardo Barge Caballero, Sergio Chávez Leal, Mª Jesús Paniagua-Martín, Raquel Marzoa-Rivas, Zulaika Grille-Cancela, Alfonso Castro-Beiras y Marisa Crespo Leiro del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

6000-388. Mejoría de la función renal tras conversión a un inhibidor de la m-TOR durante el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco: Edgardo Kaplinsky, José González-Costello, Nicolás Manito Lorite, Josep Roca Elías, Mª Pilar Mañas Jiménez, Joel Salazar-Mendiguchía, Albert Miralles Cassina y Ángel Ramón Cequier Fillat del Hospital Municipal de Badalona, Badalona (Barcelona) y Hospital de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6000-389. Complejidad de la respuesta inmune en el miocardio: estudio piloto de la respuesta inmune humoral y celular en biopsias de trasplante cardiaco: Pablo Díez Villanueva, Elizabeth Sarmiento, Sara Palomo, Emilio Álvarez, Adolfo Villa Arranz, Leticia Calahorra, Javier Carbone y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Servicio de Anatomía Patológica y Servicio de Inmunología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6000-390. Mortalidad hospitalaria tras el trasplante cardiaco: comparación de variables demográficas, clínicas, biológicas y quirúrgicas: Pablo Cristobo Sáinz, Manuel Sobrino Márquez, Ernesto Lage Gallé, Agustín Guisado Rasco, Juan Acosta Martínez y Ángel Martínez Martínez del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6000-391. Evolución temporal de los valores del NT-proBNP tras el trasplante cardiaco: Carmen Muñoz-Esparza, Iris Paula Garrido Bravo, Francisco J. Pastor Pérez, Pablo Peñafiel Verdú, María Eladia Salar Alcaraz, Cristina González Cánovas, Mariano Valdés Chávarri y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6000-392. Resultados tras 5 años de experiencia en el puente al trasplante cardiaco con oxigenación de membrana extracorpórea: Lucía Doñate Bertolín, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Manuel Pérez Guillén, Mª Paz Fuset Cabanes y José Anastasio Montero Argudo del Servicio de Cirugía Cardiovascular y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6000-393. Resultados con la aplicación de la oxigenación de membrana extracorpórea en el shock cardiogénico postrasplante cardiaco: Lucía Doñate Bertolín, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Mona Shuler, Salvador Torregrosa Puerta, Ricardo Gimeno Costa y José Anastasio Montero Argudo del Servicio de Cirugía Cardiovascular y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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