REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4004. Programas de angioplastia primaria

Fecha : 23-10-2015 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala A2 (Planta-2)

4004-5. El tiempo de reperfusión cinco años después del inicio del código IAM. ¿Hemos mejorado?

Oona Meroño Dueñas, Nuria Ribas-Barquet, Cosme García-García, Lluís Recasens, Paula Poveda, Deva Bas, Helena Tizón y Neus Salvatella del Hospital del Mar, Barcelona.

Introducción y objetivos: El descenso de la mortalidad del Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCAEST) en los últimos años podría explicarse en parte por la generalización de la angioplastia primaria. En Cataluña en el 2009 se puso en marcha el código IAM por el cual los pacientes con SCAEST son tratados con angioplastia primaria. Las guías clínicas de actuación recomiendan que el tiempo entre el primer contacto médico y la hora de guía de la angioplastia debe de ser como máximo de 120 minutos por que los pacientes que se revascularizan de manera tardía tienen peor pronóstico.El objetivo del estudio es evaluar si existen diferencias en los tiempos de reperfusión entre el primer periodo de aplicación del código IAM (años 2009-2010) y el segundo periodo (años 2011-2013) y cómo estos tiempos pueden influir en el pronóstico de los pacientes a largo plazo.

Métodos: Se analizaron los datos de 456 pacientes ingresados con SCAEST en nuestra unidad coronaria entre el 2009-2013 (113 pacientes en el primer periodo del código IAM y 343 en el segundo).

Resultados: La tasa de reperfusión global fue del el 86,1%. La mediana de tiempo entre el primer contacto médico y la hora de la guía en el primer periodo fue de 101 minutos (p25-p75: 73-144) y en el segundo periodo de 94min (p25-p75: 72-129) sin que estas diferencias fueran significativas (p = 0,36). En global, el 33,9% de los pacientes se revascularizaron pasados los 120 minutos desde el primer contacto médico (sin diferencias significativas entre el primer y segundo periodo de aplicación del código). Con una mediana de seguimiento de 626 días (p25-p75: 324-895) los pacientes con revascularización tardía presentaron una mayor tasa de muerte, reinfarto y de reingreso (24,4% frente a 14,9%; p = 0,02). En análisis multivariado reajustado la reperfusión tardía sigue siendo un predictor independiente de mal pronóstico.

Conclusiones: Aunque las tasas de reperfusión de los SCAEST en la era del código IAM son muy altas, nuestros tiempos de reperfusión no han mejorado significativamente entre el primer y segundo periodo de aplicación del código. El 33,9% de los pacientes se revascularizan pasados los 120 minutos desde el primer contacto médico y dichos pacientes con revascularización tardía tienen peor pronóstico a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Programas de angioplastia primaria"

4004-1. Presentación
Miren Tellería Arrieta, San Sebastián (Guipúzcoa) y Juan Miguel Ruiz Nodar, Alicante.

4004-2. Mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo del IAMEST antes y después de un código infarto. Once años de experiencia
Cosme García García1, Lluís Recasens Gracia2, Nuria Ribas-Barquet2, Oona Meroño-Dueñas2, Andrés Fernández-Gasalla2, Isaac Subirana2, Faustino Miranda-Guardiola2 y Jordi Bruguera Cortada2 del 1Parc de Salut Mar, Barcelona; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital del Mar, Barcelona.

4004-3. Angioplastia primaria o fibrinolisis in situ en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) precoz. Datos del registro CODI IAM
Xavier Carrillo Suárez1, Eduard Fernández Nofrerías1, Oriol Rodríguez Leor1, Teresa Oliveras Vilà1, Josepa Mauri Ferre1, Antonio Curós Abadal1, Ricard Tresserras Gajú2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; en nombre de los Investigadores del Registro CODI IAM.

4004-4. Diferencias en la mortalidad a 28 días y otras variables pronósticas tras una década de cambios en el síndrome coronario agudo con ST elevado
Lorenzo Socias Crespí1, Guillermo Frontera Juan2, Catalina Rubert Ripoll1, Armando Bethencourt Gonzales3, Vicente Peral Disdier3, Roberto Elosua Llanos4, Jaume Marrugat de la Iglesia4 y Miguel Fiol Sala2 del 1Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), 2Hospital Son Espases, IdISPa, Palma de Mallorca (Illes Balears), 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 4Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4004-5. El tiempo de reperfusión cinco años después del inicio del código IAM. ¿Hemos mejorado?
Oona Meroño Dueñas, Nuria Ribas-Barquet, Cosme García-García, Lluís Recasens, Paula Poveda, Deva Bas, Helena Tizón y Neus Salvatella del Hospital del Mar, Barcelona.

4004-6. Influencia de la vía de activación del Código Infarto en los tiempos de retraso
José María Gómez Sansano, Emilio Galcerá Jornet, Juan Miguel Ruiz Nodar, Vicente Mainar Tello, Pascual Bordes Siscar, Javier Pineda Rocamora, José Valencia Martín y Álvaro Vicedo López del Hospital General Universitario de Alicante.

4004-7. Análisis de la frecuencia y los factores asociados a la aparición de falsos positivos en un programa de angioplastia primaria
José María Gómez Sansano, Emilio Galcerá Jornet, Juan Miguel Ruiz Nodar, Vicente Mainar Tello, Pascual Bordes Siscar, José Valencia Martín, Javier Pineda Rocamora y Manuel Jesús Macías Villanego del Hospital General Universitario de Alicante.

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