REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Resonancia magnética y TAC cardiaco

Fecha : 23-10-2015 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5016-6. Miocardiopatía Arritmogénica. Una visión más cercana del Ventrículo Izquierdo desde nuestra experiencia

Eloísa Feliu Rey, Rafal Moscicki, Vicente Climent Payá, Amaya García Fernández y Emilio Galcerá-Jornet del Hospital General Alicante, Hospital General Alicante (Alicante).

Introducción y objetivos: La forma clásica de displasia arritmogénica afecta sobre todo el ventrículo derecho. Sin embargo, en los recientes estudios se ha descrito una forma con predominante y temprana afectación del ventrículo izquierdo (VI), miocardiopatía arritmogénica predominantemente izquierda (MCAI). Nuestro objetivo ha sido estudio de presentación clínica de pacientes con patrón de MCAI en RMN cardiaca y búsqueda de posibles parámetros pronósticos.

Métodos: A raíz del hallazgo de realce tardío de gadolinio (RT) meso-subepicárdico en familiares de un paciente con muerte súbita (MS) y en otros cuatro pacientes con MS, revisamos nuestra base de datos de RMN en búsqueda de más casos con patrón compatible con MCAI. Analizamos solo los casos que cumplían los criterios de grupo de McKenna de MCAI.

Resultados: Hemos encontrado 24 pacientes (edad mediana 51 años, 75% varones) con imágenes de RMN sugestivas de MCAI que también cumplían criterios clínicos de esta patología. Las indicaciones iniciales para realizar RMN cardiaca han sido: arritmias ventriculares con morfología de BCRD (50%), antecedentes familiares de MS o MCAI (21%), MCD (12%), MS reanimada (8%), dolor torácico con arterias coronarias normales (4%). La ecocardiografía era normal en la mayoría de los casos. Patrón meso y/o subepicárdico de RT (100%), infiltración grasa (71%) y asinergias de la contractilidad VI (58%) fueron los hallazgos más frecuentes. La mediana de FEVI era del 46%. Doce pacientes presentaron eventos clínicos (tabla). En la autopsia realizada en un caso de MS se confirmó MCAI y el estudio genético evidenció una mutación de gen de filamina (FLNC). En otros 3 casos se encontraron mutaciones en los genes de la desmina y la desmoplaquina (DES y DSP). Hemos encontrado que la infiltración grasa (p = 0,034), y no grave de RT (p = 0,5) ni FEVI < 50% se asociaron con la aparición de eventos clínicos.

Eventos clínicos

TV con morfología de BCRD

58% (n = 7)

RIVA

8% (n = 1)

MS reanimada

17% (n = 2)

MS

17% (n = 2)

Conclusiones: El realce tardío mesosubepicárdico ha sido recientemente descrito como uno de los criterios de MCAI. Hemos encontrado este patrón en pacientes inicialmente diagnosticados de MCD, dolor torácico con coronarias normales pero también en pacientes asintomáticos. Dado que la forma de presentación es variable y la ecocardiografía puede ser normal deberíamos tener más en cuenta esta patología dado que su evolución puede ser fatal. Hemos asociado infiltración grasa con desarrollo de eventos clínicos.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética y TAC cardiaco"

5016-1. Presentación
Pedro M. Azcárate Agüero, Pamplona (Navarra) y Raquel Yotti Álvarez, Madrid.

5016-2. Utilidad de diferentes estrategias de imagen cardiaca ex vivo para la correlación de la medida del grosor parietal con la anatomía patológica
Raquel López Vilella1, Begoña Igual Muñoz2, Rosa Camacho Santos3, Diana Domingo Valero1, Alicia Maceira González2, Raúl Sánchez Jurado2, Luis Martínez Dolz1 y Esther Zorio Grima1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Centro Médico ERESA, Valencia e 3Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia.

5016-3. Los criterios ecocardiográficos son insuficientes para establecer un diagnóstico precoz de amiloidosis: estudio comparativo con resonancia magnética cardiaca
María Ángeles Espinosa Castro, Esther Pérez-David, Rossy Carrillo, Irene Méndez Fernández, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5016-4. Utilidad de la tomografía computarizada multidetector para el diagnóstico de gravedad de la estenosis aórtica calcificada
Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Julián Jesús Arense Gonzalo2, Juan Antonio Castillo-Moreno3, Santiago Egea Beneyto3 y Ramón Rubio Patón3 del 1Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 2Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5016-5. Valores de referencia globales y segmentarios de mapeo de T1 con secuencias MOLLI y ShMOLLI en cardiorresonancia magnética de 3T
Alicia Maceira González1, Begoña Igual Muñoz1, J.V. Monmeneu1, M. Pilar López Lereu1, María Pilar García González1 y Juan Cosín-Sales2 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia y 2Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valéncia.

5016-6. Miocardiopatía Arritmogénica. Una visión más cercana del Ventrículo Izquierdo desde nuestra experiencia
Eloísa Feliu Rey, Rafal Moscicki, Vicente Climent Payá, Amaya García Fernández y Emilio Galcerá-Jornet del Hospital General Alicante, Hospital General Alicante (Alicante).

5016-7. La respuesta al esfuerzo isométrico valorada por cardioresonancia magnética desenmascara una disminución de la reserva contráctil en pacientes con insuficiencia aórtica y remodelado ventricular
José M. Alegret Colomé, Carmen Ligero, Pilar Valdovinos, Hernán Tajes, Manuel Montero, Oscar Palazón y Josep María Vernis del Hospital Universitari de Sant Joan, Reus (Tarragona).

5016-8. Cambios en la función y strain auricular izquierdo por resonancia magnética en pacientes con fibrilación auricular tratados con crioablación de venas pulmonares
Helena Tizón Marcos1, Mercè Cladellas1, Ermengol Vallés1, Mireia Blé1, Begoña Benito1, Flavio Zuccarino2, Sandra Cabrera2 y Julio Martí Almor3 del 1Hospital del Mar, Barcelona. Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona, 2Hospital del Mar, Barcelona y 3Hospital del Mar, Barcelona. Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona.

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