REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Nutrición e insuficiencia cardiaca

Fecha : 23-10-2015 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B3 (Planta 3)

5018-3. El incremento en rigidez arterial existente en niños y adolescentes obesos presenta presión-dependencia y afecta de manera diferencial a arterias elásticas, musculares y transicionales

Victoria Soledad García Espinosa1, Santiago Curcio1, Ignacio Farro1, Yanina Zócalo1, Maite Arana2, Gustavo Giachetto2, Pedro Chiesa3 y Daniel Bia1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay) 2Clínica Pediátrica y 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

Introducción y objetivos: Los efectos de la obesidad infantil sobre el sistema arterial es un tema controversial, existiendo trabajos que indican que asocia aumento en rigidez arterial (RA), mientras que otros no encuentran asociación. Esto podría deberse a diferencias en: a) los territorios arteriales evaluados, b) diferencias en presión arterial (PA) de los grupos comparados y (c) los parámetros empleados para evaluar la RA. Los objetivos de este estudio fueron: 1) Determinar posibles diferencias en RA de arterias elásticas (carótidas), musculares (femorales) y transicionales (humerales) de niños obesos y con normopeso, y en caso de existir, 2) Determinar si las mismas son generadas por diferencias en PA o si por el contrario se asocian a cambios intrínsecos a la pared arterial.

Métodos: Se estudiaron 277 niños sanos (edad: 4-15 años; sexo femenino: 119), sin enfermedades agudas o crónicas. El percentil de índice de masa corporal (pIMC) permitió crear 3 grupos: Normopeso (N; n = 130): pIMC ≥ 15 y < 85; Sobrepeso (SO; n = 57): pIMC > 85 y < 97; Obesos (OB; n = 90): pIMC > p97. Se emparejaron los grupos según distribución por sexo, edad y talla corporal. Se midió la PA instantánea periférica (humeral y radial) y central (aórtica) (tonometría), y el diámetro arterial carotídeo, femoral y humeral (ecografía). Se calculó: 1) Distensibilidad arterial (DA): DA = ((DS-DD)/DD)/(PS-PD) y 2) el Índice de rigidez Beta (índice geometría y PA-independiente): Beta = LN(PS/PD)/((DS-DD)/DD), siendo PS, PD, DS y DD, la PA sistólica y diastólica, y el diámetro arterial sistólico y diastólico, respectivamente.

Resultados: Respecto del grupo N, SO no presentó diferencias significativas en DA o β. Respecto de N, OB presentó mayor PS y PD central y periférica, y mayor DS y DD (p < 0,05). Además, respecto de N, el grupo OB presentó menor DA carotidea y femoral; no existiendo diferencias para la arteria humeral. Al considerar la PA-dependencia de la RA, y cuantificar Beta, las diferencias desaparecieron.

 

Normopeso

Sobrepeso

Obesidad

 

Frecuencia cardiaca (latidos/minuto)

80

 ±

14

81

 ±

13

82

 ±

16

 

PA sistólica periférica (mmHg)

107

 ±

10

109

 ±

10

112

 ±

10

*

PA diastólica periférica (mmHg)

59

 ±

7

60

 ±

7

61

 ±

9

 

PA sistólica aórtica (mmHg)

90

 ±

9

92

 ±

10

96

 ±

11

*

PA diastólica aórtica (mmHg)

61

 ±

8

62

 ±

8

63

 ±

9

 

PA de pulso aórtica (mmHg)

29

 ±

8

29

 ±

7

34

 ±

9

*

Distensibilidad CCI (1/mmHg)

4,92-3

 ±

1,84-3

4,66-3

 ±

2,17-3

3,96-3

 ±

1,61-3

*

Índice beta (β) CCI

2,64

 ±

0,29

2,71

 ±

0,24

2,71

 ±

0,27

 

Distensibilidad CCD (1/mmHg)

4,79-3

 ±

1,83-3

4,55-3

 ±

2,16-3

4,09-3

 ±

1,70-3

*

Índice β CCD

2,66

 ±

0,27

2,71

 ±

0,25

2,72

 ±

0,32

 

Distensibilidad FCI (1/mmHg)

1,86-3

 ±

1,22-3

1,71-3

 ±

6,97-4

1,51-3

 ±

7,86-4

*

Índice β FCI

8,46

 ±

3,66

8,53

 ±

4,26

9,72

 ±

4,53

 

Distensibilidad FCD (1/mmHg)

1,91-3

 ±

1,11-3

1,59-3

 ±

6,21-4

1,53-3

 ±

7,89-4

*

Índice β FCD

8,23

 ±

3,82

9,05

 ±

4,39

9,72

 ±

4,53

 

Distensibilidad HUM (1/mmHg)

1,48-3

 ±

1,10-3

1,45-3

 ±

1,03-3

1,37-3

 ±

9,03-4

 

Índice β HUM

12,06

 ±

6,53

12,47

 ±

7,89

12,32

 ±

7,80

 

Datos: media ± desvío estándar. PA: Presión arterial. CCD/CCI: Carótida común derecha e izquierda. FCI/FCD: Femoral común derecha e izquierda. HUM: humeral. *p < 0,05 OB vs N.

Conclusiones: 1) Respecto de niños con normopeso, los obesos presentan menor DA carotidea y femoral, pero no humeral, indicando la existencia de diferencias regionales en el impacto de la obesidad infantil sobre el sistema arterial. 2) La menor DA encontrada en niños obesos sería determinada por sobredistensión arterial PA-dependiente y no por alteración intrínseca de la pared arterial.

Comunicaciones disponibles de "Nutrición e insuficiencia cardiaca"

5018-1. Presentación
Francisco Ridocci Soriano, Valencia y Marisa Crespo Leiro, A Coruña.

5018-2. El papel de la galectina 3 en el daño cardiaco asociado a la obesidad
María Luaces1, Ernesto Martínez-Martínez2, Raquel Jurado-López3, Natalia López-Andres2, Fabián Islas1, María Visitación Bartolomé Pascual3, Leopoldo Pérez de Isla1 y Victoria Cachofeiro Ramos3 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra) y 3Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid.

5018-3. El incremento en rigidez arterial existente en niños y adolescentes obesos presenta presión-dependencia y afecta de manera diferencial a arterias elásticas, musculares y transicionales
Victoria Soledad García Espinosa1, Santiago Curcio1, Ignacio Farro1, Yanina Zócalo1, Maite Arana2, Gustavo Giachetto2, Pedro Chiesa3 y Daniel Bia1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay) 2Clínica Pediátrica y 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5018-4. La obesidad en niños determina un aumento en las tasas de cambio en rigidez aórtica, grosor íntima-media carotideo y presión aórtica central
Santiago Curcio1, Victoria García1, Yanina Zócalo1, Ignacio Farro1, Maite Arana2, Gustavo Giachetto2, Pedro Chiesa3 y Daniel Bia1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay), 2Clínica Pediátrica "C", Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay) y 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5018-5. Efecto de una intervención nutricional en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca desnutridos
Juan Luis Bonilla Palomas1, Antonio Luis Gámez López1, Manuel P. Anguita Sánchez2, Mirian Moreno Conde1, María Cristina López Ibáñez1, Rosa Alhambra Expósito2, Esmeralda Ramiro Ortega1 y Juan Carlos Castillo Domínguez2 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5018-6. Pérdida de peso en pacientes obesos con insuficiencia cardiaca y pronóstico
Carles Díez López, Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Mar Domingo Teixidó, Margarita Rodríguez Vaca, Crisanto Díez Quevedo y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5018-7. Valoración de la composición corporal y su influencia pronóstica en insuficiencia cardiaca crónica. Más allá de la 'paradoja de la obesidad'
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

5018-8. Impacto del control glucémico crónico sobre la función miocárdica longitudinal en la diabetes mellitus tipo 1
Cristina Ruisánchez Villar, Francisco J. González Vílchez, María Piedra León, Marta Marigómez Carrera, Carlos Pesquera González, Javier Ruano Calvo, Rafael Martín Durán y José Antonio Amado Señaris del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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