ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5027. Valvulopatías y enfermedad arterial aórtica

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

5027-4. Estenosis aórtica GRAVE en pacientes con fracción de eyección conservada atendiendo a flujo y gradiente de presión: prevalencia y eventos cardiovasculares

Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez, Carlos Izurieta, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Eduardo Casas Rojo, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: Evaluar la prevalencia, características y eventos cardiovasculares de los pacientes con estenosis aórtica (EA) grave asintomática en función del flujo y el gradiente de presión.

Métodos: Desde julio a mayo de 2015, se recogieron retrospectivamente los datos clínicos y ecocardiográficos de pacientes consecutivos con EAS, (área valvular normalizada inferior a 0,6 cm/m2). Se excluyeron los pacientes con FEVI reducida (< 50%) o con valvulopatías asociadas significativas. Un total de 442 pacientes fueron seleccionadas para el análisis. La muestra fue clasificada en 4 grupos en función del flujo (> o < 35 ml/m2) y del gradiente (> o < 40 mmHg): Bajo Flujo/Bajo Gradiente (BF/BG); Bajo Flujo/Alto Gradiente (BF/AG); Flujo normal/Bajo Gradiente (FN/BG); Flujo Normal/Alto Gradiente (FN/AG). Se difinió un criterio combinado de mortalidad cardiovascular e ingresos hospitalarios por síntomas relacionados con EAS (síncope, angina o disnea). También se consideró el tiempo a la sustitución valvular aórtica (SVA).

Resultados: La edad media fue de 80 años (DE = 11) y el 54,5% de los pacientes fueron mujeres. La distribución por grupos fue: BF/BG 21,3% (n = 94); FN/BG 32,1% (n = 142) ; BF/AG: 6,8% (n = 30); FN/AG: 39,8% (n = 176). No hubo diferencias significativas en las características clínicas excepto en la prevalencia de FA, más frecuente en el grupo de BF/BG (62,2%). El tiempo medio de seguimiento fue de 20,5 meses. Durante el seguimiento, se realizó SVA en 153 pacientes (34,6%). Se realizó cirugía en 115 pacientes (75,2%), mientras que 38 pacientes se sometieron a reemplazo valvular percutáneo. Se encontraron diferencias significativas entre grupos con una supervivencia libre de SVA mayor en el grupo de BF/BG en comparación con los grupos con alto gradiente (Breslow, p = 0,002). Durante el seguimiento fallecieron 54 pacientes (12,2%), 14 de ellos por causas cardiovasculares. En el grupo de BF/BG también se observó una menor supervivencia libre de eventos.

Conclusiones: Los clínicos son, en ocasiones, reacios a considerar la EAS de bajo flujo y bajo gradiente con FEVI conservada. Sin embargo, en nuestra serie observamos una alta prevalencia de este subgrupo de pacientes, que además fueron sometidos con menor frecuencia a un procedimiento de SVA y presentaron mayor mortalidad cardiovascular y mayor número de ingresos hospitalarios relacionados con su estenosis aórtica.


Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías y enfermedad arterial aórtica"

5027-1. Presentación
Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña) y Joaquín Sánchez Gila, Granada.

5027-2. Seguimiento a medio plazo de pacientes con hematoma intramural aórtico
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Sara Villanueva-Medina2, Victoria Cañadas1, Juan Carlos Gómez-Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, Beatriz Cabezas3 y Luis Maroto Castellanos1 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Servicio de Radiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-3. ¿Es superponible la medida del diámetro máximo de la raíz aórtica por ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética en pacientes con síndrome de Marfan?
Gisela Teixido Tura1, Giuliana Maldonado1, Alberto Forteza Gil2, Violeta Sánchez3, Jose Rodríguez-Palomares1, Laura Gutiérrez García-Moreno1, David García-Dorado1 y Arturo Evangelista Massip1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5027-4. Estenosis aórtica GRAVE en pacientes con fracción de eyección conservada atendiendo a flujo y gradiente de presión: prevalencia y eventos cardiovasculares
Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez, Carlos Izurieta, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Eduardo Casas Rojo, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5027-5. Engrosamiento postsistólico como signo ecocardiográfico de sobrecarga de presión en un modelo murino de síndrome de Marfan
Aleksandra Mas-Stachurska1, Marta Sitges1, Thayna Meirelles2, Paula Rudenick3, Vanessa Hernández2, Gustavo Egea2 y Bart Bijnens3 del 1Hospital Clínic, Barcelona, 2IDIBAPS, Barcelona y 3Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.

5027-6. Criterios actuales de anuloplastia en la insuficiencia tricúspide funcional asociada a valvulopatía reumática. ¿Debemos reducir el punto de corte propuesto por las guías?
Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, María Teresa Nogales Romo, José Alberto de Agustín Loeches, Pedro Marcos Alberca, Miguel A. García Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5027-7. El micro-RNA-19b está asociado con el grado de entrecruzamiento del colágeno miocárdico en pacientes con estenosis aórtica GRAVE. Posible uso como biomarcador circulante
Francisco Javier Beaumont Ezcurra1, Begoña López Salazar1, Susana Ravassa Albéniz1, Félix Valencia Serrano2, Juan José Gómez Doblas2, Eduardo de Teresa Galván2, Javier Díez Martínez1 y Arantxa González Miqueo1 del 1Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), Pamplona/Iruña (Navarra) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5027-8. Análisis de las características de la endocarditis infecciosa en la mujer. Influencia del sexo en el pronóstico
Laura Varela Barca, José López Menéndez, Miren Martín García, Ana Redondo Palacios, Javier Miguelena Hycka, Tomasa Centella Hernández, Rafael Muñoz Pérez y Jorge Rodríguez-Roda Stuart del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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