ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. RMN en la práctica clínica

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4019-6. Resonancia magnética cardiaca Tissue Tracking: estudio de la mecánica ventricular en pacientes con miocarditis

Rocío Hinojar Baydes, Bostjan Berlot, Marina Pascual, Alicia Megías, Amparo Esteban, M. Ángeles Fernández-Méndez, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: La miocarditis es una causa importante de morbilidad y mortalidad. La mayor gran parte de los pacientes no muestran deterioro de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Por otro lado, los parámetros de deformación del ventrículo izquierdo (VI) son predictores pronósticos independientes en diferentes cardiopatías. Recientemente, se ha desarrollado el análisis de deformación miocárdica con resonancia magnética cardiaca (RMC) utilizando el software de tissue tracking (TT), demostrando ser una técnica factible y reproducible. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los valores de strain longitudinal, circunferencial y radial global en 2D y 3D en pacientes con miocarditis.

Métodos: 18 pacientes con miocarditis y 32 sujetos sanos fueron sometidos a un protocolo convencional de RMC (1,5 T). El análisis por RMC-TT se realizó en las imágenes de secuencias cine SSFP en los 3 ejes longitudinales y en ejes cortos cubriendo toda la extensión del ventrículo izquierdo (CVI 42, Calgary, Canadá). Se analizó el strain longitudinal, circunferencial y radial global en 2 y 3D (SLG, SCG y SRG, respectivamente).

Resultados: Los pacientes con miocarditis mostraron deterioro de la FEVI (miocarditis frente a controles: 57% ± 8 frente a 62 ± 5, p < 0,05), pero no se encontraron diferencias significativas en los volúmenes ni en la masa ventricular. Por otro lado, el grupo de miocarditis presentó disminución de todos los valores de deformación miocárdica (2 y 3D) comparado con los controles (tabla). El subgrupo de pacientes (n = 13) con FEVI normal (FEVI > 53%) mostraron deterioro de los valores de 2D-SLG, 2D-SRG y de 3D-SRG (miocarditis frente a controles, 2D-SLG,%: 16 ± 1,8 frente a 18,7 ± 2,1, p < 0,001; 2D-SRG,%: 25,8 ± 4 frente a 33,6 ± 6,1, p < 0,001; y 3D-SRG,%: 31,9 ± 7,5 frente a 40,8 ± 10,8, p < 0,01). No se observó asociación con la cantidad de realce tardío del miocardio.

Valores de strain longitudinal, circunferencial y radial (2 y 3D) en pacientes con miocarditis frente a sujetos sanos

 

Controles (n = 32)

Miocarditis (n = 18)

Valor de p

Edad, años

40 ± 10

42 ± 14

0,5

Sexo varones n, (%)

21 (65)

12 (66)

0,49

Realce tardío, % de la masa VI

0

16 ± 15

< 0,001

2D-SLG, %

-18,7 ± 2,1

1-5,8 ± 1,6

< 0,001

2D-SCG, %

-19,1 ± 1,9

-17,5 ± 2,1

< 0,05

2D-SRG, %

33,6 ± 6,1

25,4 ± 3,9

< 0,001

3D-SLG,%

-15,3 ± 2,01

-14,05 ± 1,6

< 0,05

3D-SCG, %

-15,7 ± 2,6

-18,2 ± 2,9

< 0,01

3D-SRG, %

30,5 ± 6,9

40,8 ± 10,8

< 0,001

2D: 2 dimensiones; 3D: 3 dimensiones; SLG: strain longitudinal global; SCG: strain circunferencial global; SRG: strain radial global.

Conclusiones: Los parámetros de deformación miocárdica se encuentran alterados en pacientes con miocarditis, incluso en pacientes con FEVI normal. La RMC-TT es una herramienta novedosa aplicada a las imágenes estándar de cine que permite la evaluación de la deformación miocárdica del ventrículo izquierdo, con gran potencial para su implementación en la práctica clínica.


Comunicaciones disponibles de "RMN en la práctica clínica"

4019-1. Presentación
Esther Cambronero Cortinas, Albacete y Raquel Yotti Álvarez, Madrid.

4019-2. Factores predictores de daño miocárdico en el síndrome coronario agudo reperfundido mediante angioplastia primaria. Estudio con resonancia magnética cardiaca
María Ferré Vallverdú1, Begoña Igual Muñoz2, Elena Sánchez Lacuesta1, Alicia Maceira2, Miguel Rivera3, Pilar Sepúlveda3, José Luis Díez-Gil1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Centro Médico ERESA, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4019-3. Papel de la cardioresonancia magnética en el estudio de pacientes con infarto de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas
Pedro Joaquín Caravaca Pérez, Eduardo Luján Valencia, Marinela Chaparro Muñoz, Alberto García Guerrero, Luis Madrona Jiménez, Álvaro Izquierdo Bajo, Beatriz Lorenzo López y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4019-4. ¿Es realmente útil la resonancia de estrés para detectar isquemia y predecir eventos en pacientes con distinto perfil de riesgo cardiovascular?
Alberto Esteban Fernández1, M. Isabel Coma Canella1, Gorka Bastarrika Alemán1, Joaquín Barba Cosials1 y Pedro Azcárate Aguero2 de la 1Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra) y 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja).

4019-5. Utilidad del "switch-off esplénico" en la valoración de la efectividad de los fármacos de estrés en cardiorresonancia magnética
Emilio Castillo Folch, Ángeles Llopis Albert, Laura Tebar Piqueras, Olga Vélez Castaño, Begoña Igual Muñoz y Alicia Maceira González de la Unidad de Imagen Cardiovascular, ERESA Centro Médico, Valencia.

4019-6. Resonancia magnética cardiaca Tissue Tracking: estudio de la mecánica ventricular en pacientes con miocarditis
Rocío Hinojar Baydes, Bostjan Berlot, Marina Pascual, Alicia Megías, Amparo Esteban, M. Ángeles Fernández-Méndez, José Luis Zamorano y Covadonga Fernández-Golfín del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4019-7. Mecánica ventricular por resonancia magnética cardiaca como predictor de gravedad en la insuficiencia aórtica
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ariana González Gómez, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar Baydes, Marina Pascual Izco, Amparo Esteban Peris, José Julio Jiménez Nácher y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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